على الرغم من أنهم جميعًا مصابون بالتهاب الكبد ، فإن هذه المجموعة من الحالات الطبية التي تؤثر على الكبد يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، من التهاب الكبد A الذي يحاكي سوءًا نوبة الأنفلونزا إلى إلتهاب الكبد C ، وهي حالة من الممكن أن تستمر مدى الحياة وستحتاج دائمًا إلى إدارتها.
يجب أن تعالج جميع أشكال التهاب الكبد بمساعدة ، وفي بعض الحالات ، دواء. فيما يلي التفاصيل التي تحتاج إلى معرفتها.
إدارة التهاب الكبد A
من بين الأنواع المختلفة من التهاب الكبد ، يكون التهاب الكبد A أقلها خطورة وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون ستة أسابيع. ومع ذلك ، فمن الجيد أن تكون تحت رعاية طبيب خلال ذلك الوقت للحصول على المعلومات المناسبة حول إدارة المرض. يقول جون م. فييرينج ، أستاذ الطب والجراحة في كلية بايلور للطب ومدير معالجات الكبد المتقدمة في مستشفى سانت لوكي الأسقفي ، في هيوستن ، "يجب علاج التهاب الكبد" أ "بإجراءات داعمة للتغذية والترطيب". "لا يوجد علاج محدد."
راشمي غولاتي ، المدير الطبي للمرضى الطبيين في مدينة نيويورك ، يضيف أن أفضل طريقة هي شرب الكثير من الماء والتركيز على الكربوهيدرات الجيدة التي تأتي من الأطعمة الطبيعية الكاملة. من المكونات الاصطناعية والمواد الحافظة. يقول الدكتور غولاتي: "عادةً ما يكون الاستشفاء غير ضروري إلا إذا كان المريض لا يستطيع أن يأكل أو يشرب ، أو يتقيأ ، أو ينزف".
إدارة إلتهاب الكبد ب
مثل الالتهاب الكبدي "أ" ، فإن معظم حالات التهاب الكبد "ب" تحل أيضًا بنفسها ، ولكن يجب أن تظل تحت رعاية الطبيب والإشراف عليه أثناء العمل من خلال مرضك. أحد الاختلافات الرئيسية مع التهاب الكبد B هو أنه في حوالي 15 في المئة من الحالات ، تصبح الحالة مزمنة ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر للكبد.
"بالنسبة إلى التهاب الكبد B ، فإن معظم المرضى يتخلصون بدون علاج" ، يقول كيمبرلي براون ، المدير العام لتقسيم الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى هنري فورد في ديترويت. "ومع ذلك ، هناك العديد من الأدوية عن طريق الفم في السوق والتي قد تكون مفيدة في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن". وتشمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات peginterferon ، lamivudine ، adefovir dipivoxil ، entecavir ، telbivudine ، و tenofovir.
الذين يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي C
عادة ما ينتج عن التهاب الكبد الوبائي (C) التهاب الكبد المزمن طويل المدى الذي قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على صحتك. إلا أن الاختراقات الطبية الحديثة أدت إلى نتائج أفضل للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C. وفي العديد من الحالات ، يمكن الشفاء من المرض.
"على عكس العداوى الفيروسية الأخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، يكون التهاب الكبد C قابلا للشفاء ، وهذا هو السبب في ضرورة اختبار الناس والسعي تقول كاميلا جراهام ، أستاذة الطب المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في كامبريدج ، ماساشوستس: "إذا تم تلقي علاج التهاب الكبد" سي "قبل ظهور مضاعفات خطيرة ، أو عواقب تهدد الحياة مثل الفشل الكبدي. إذا كان لديك التهاب الكبد C ، حتى وقت قريب ، كان العلاج المعياري هو نظام حقن الإنترفيرون المضاد للفيروسات وحبوب ريبافيرين لمدة 24 إلى 48 أسبوعًا. "هذه العلاجات" يمكن أن تعالج حوالي 50 في المئة من مرضى التهاب الكبد C الذين يعالجون ، "يقول الدكتور غراهام. "لكن النمط الجيني 1 ، الذي يصيب أكثر من 70٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C في الولايات المتحدة ، لا يتم علاجه إلا من 40 إلى 46٪ من الوقت ويتطلب 48 أسبوعًا من العلاج."
أدوية جديدة تغير الصورة للمرضى توفير معدلات علاج أعلى وأوقات علاج أقصر وآثار جانبية أقل. تمت الموافقة على Olysio (simeprevir) في نوفمبر 2013 وتمت الموافقة على Sovaldi (sofosbuvir) في ديسمبر 2013. تمت الموافقة على Harvoni ، وهو مزيج من sofosbuvir و lepidasvir ، في أكتوبر 2014. تمت الموافقة على فيكيرا باك مؤخرًا ، ديسمبر 2014 ، ويحتوي على ثلاثة أقراص مضادة للفيروسات مختلفة تؤخذ في تركيبة.
أوزيو (simeprevir) يعامل النمط الجيني لالتهاب الكبد C بنسبة 80٪ تقريبًا ، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا باستخدام مضاد للفيروسات و pegylated. ثم يستمر الانترفيرون والريبافيرين لمدة 12 إلى 36 أسبوعًا.
ويبلغ معدل الشفاء من السولدي (sofosbuvir) حوالي 90٪ ويعالج الأنماط الجينية للالتهاب الكبدي ج 1 و 2 و 3 و 4. ويؤخذ من 12 إلى 24 أسبوعًا ، مع ريبافيرين وفي بعض الحالات أيضًا مضاد للفيروسات.
Harvoni ، تركيبة المخدرات الخالية من الإنترفيرون ، تؤخذ على شكل حبة واحدة يوميا لمدة 12 إلى 24 أسبوعا ، وأكثر من 90 في المائة فعالة في علاج النمط الجيني لالتهاب الكبد C 1.
فيكيرا باك ، أحدث إضافة ، هو علاج مضاد للفيروسات للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي أخذ النمط الجيني 1 لمدة 12 إلى 24 أسبوعًا ، مع 95٪ من معدلات الشفاء.
علاج أشكال أخرى من الالتهاب الكبدي
لأشكال التهاب الكبد أقل شيوعًا ، مثل التهاب الكبد D و E والتهاب الكبد السام والتهاب الكبد ذاتي المناعة ، تختلف على نطاق واسع. يظهر التهاب الكبد D فقط بالاقتران مع التهاب الكبد B ، لذا تقول الدكتورة Vierling أن علاج التهاب الكبد B سوف يعالج أيضا التهاب الكبد D. يعامل التهاب الكبد E أشبه بالتهاب الكبد A ، عن طريق معالجة الأعراض المحددة للحالة والسماح لها بتشغيل مسارها.
حيث أن التهاب الكبد السام عادة ما يكون نتيجة تعاطي المخدرات أو الكحول ، فإن إزالة السم عن طريق القضاء على تعاطي المخدرات هو المسار الرئيسي للعلاج ، كما يقول فييرلينغ. يتم التعامل مع التهاب الكبد المناعي الذاتي مع شكل من أشكال العلاج المناعي.
التهاب الكبد الوقائي
في حين لا يتم العلاج في الواقع ، فإن التطعيمات لكل من التهاب الكبد A والتهاب الكبد B متاحة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالحالة. وفقا للدكتور براون ، فإن المرشحين لللقاحات تشمل الأشخاص الذين:
تعيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A أو B
- هل لديك شريك جنسي مع التهاب الكبد
- ولدت لأم مع التهاب الكبد
- هل الرعاية الصحية العمال
- إذا كنت تندرج تحت أي من هذه الفئات ، تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على اللقاح.
تذكر أنه حتى مع وجود أنواع من التهاب الكبد التي تحل من تلقاء نفسها ، سيكون لديك أفضل فرصة الانتعاش تحت رعاية الطبيب.
تعلم المزيد في مركز التهاب الكبد الصحي في كل يوم.
