قال علماء في المركز الطبي لجامعة نيويورك في مدينة نيويورك إن النتائج التي توصلوا إليها تستقر جدل طويل حول أي نوعين من الأدوية المخفضة لضغط الدم قد تم دراستهما أفضل.
قام تحليل من 106 تجارب عشوائية شملت أكثر من 250،000 مريض بفحص تأثيرات حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأحدث (ARBs) والأنزيم الأقدم للأنجيوتنسين (ACE) (ACE) ) مثبطات. وعلى الرغم من تطوير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل 10 سنوات ، إلا أن كلا النوعين من العقاقير أظهرتا تأثيرات مشابهة في التحليل ، مما يشكل تحديًا للنتائج السابقة التي تشير إلى أن مثبطات ACE لها فوائد أكبر.
وفقًا لتحليل جديد ، تم نشره على الإنترنت في 4 يناير في
مايك كلينيك Proceedings
، والفرق الوحيد بين الأدوية هو أن ARBs هي أكثر سهولة التسامح. "كان هناك نقاش لسنوات عديدة على سلامة وفعالية مثبطات ACE مقارنة مع ARBs ، مع العديد منهم باستخدام وقال الباحث في الدراسة الدكتور سريبال بانغالور في نشرة اخبارية لمركز طبي ان "مقاربة مثبطات ايس (ACE) لأول مرة تعتبر اقل فاعلية".
ذات صلة: 6 طرق للتحكم في ضغط الدم"نحن نؤمن بأن دراستنا وينهي النقاش ويعطي الأطباء خيار وصف الدواء لكل من مرضاهم ، "أضاف بنغالور ، وهو أستاذ مشارك في قسم أمراض القلب ، في قسم الطب في جامعة نيويورك لانغون.
يتعارض كل من مثبطات ARB و ACE مع وهو يعمل على هرمون يدعى أنجيوتنسين الثاني الذي ينظم ضغط الدم ، لكنهم يفعلون ذلك بطرق مختلفة ، كما يقول مؤلفو الدراسة.
يقوم الأنجيوتنسين الثاني بتقييد تدفق الدم عبر الأوعية ، مما يرفع ضغط الدم. وأوضح الباحثون أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تمنع الجسم من صنع الأنجيوتنسين II ، في حين تمنع ARBs الهرمون من القيام بعمله من خلال أخذ مكانه على سطح الأوعية الدموية.
وقد أشارت الدراسات السابقة إلى أن مثبطات ACE القديمة أكثر فعالية من ARBs . ولكن هذا التحليل الأخير يعزى هذا الاختلاف إلى التغيرات في مستوى الرعاية خلال العقد بين التجارب على نوعين من الأدوية ، والتأكيد بشكل أكبر على الإقلاع عن التدخين ، واستخدام الأدوية المخفضة للكولسترول على نطاق واسع والتي تسمى العقاقير المخفضة للكوليسترول.
ومع ذلك ، أجريت التجارب في أوقات مماثلة ، لم يكن دواء واحد أكثر فعالية من الآخر ، أظهرت النتائج.
"هذه هي المرة الأولى التي يكون لدينا رسالة واضحة ومتسقة من الدلاء الثلاث من تجارب مثبطات ACE و ARBs ، كل ذلك يدل على أنه لا يوجد فرق في النتيجة بين الوكلاء ، باستثناء التحمل الأفضل من ARBs ، "قال بنغالور.
" إن نتائج تحليلنا مهمة بشكل خاص للمرضى ، بالنظر إلى أن العديد من ARBs هي الآن عامة أيضا ، وأضاف: "هذا يقلل من تكاليفهم".
