جدول المحتويات:
Key Takeaways
ضغط الدم يقيس قوة الدم لأنه يدفع ضد جدران الشرايين.
بعض علاجات الصدفية قد تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى المرضى.
مرض الصدفية ، وهو مرض التهابي يسبب آفات حمراء متقشرة على الجلد ، غالباً ما يرتبط بظروف صحية داخلية خطيرة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
"ترتبط الصدفية بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وهذا على الأرجح بسبب الالتهاب" ، تقول جيسيكا كفينبرغر ، دكتوراه في الطب ، طبيبة أمراض جلدية ومديرة تعليم طلاب الطب في جامعة ولاية أوهايو في مركز ويكسنر الطبي في كولومبوس. متلازمة الأيض هي مجموعة من الأعراض التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ضغط الدم المرتفع هو واحد من خمسة أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ، جنبا إلى جنب مع السمنة في منطقة البطن ، وضعف تنظيم الجلوكوز ، وارتفاع الدهون الثلاثية ، وانخفاض الكولسترول HDL ("جيد").
ضغط الدم يقيس قوة الدم لأنه يدفع ضد جدران الشرايين. ارتفاع ضغط الدم (140/90 مم زئبق أو أعلى) هو عامل خطر كبير لأمراض القلب. أظهرت دراسة 24 دراسة نشرت في مجلة ارتفاع ضغط الدم في مارس 2013 والتي شملت أكثر من 300،000 مريض بالصدفية ، ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة. في الواقع ، أكثر من نصف (54٪) من مرضى الصدفية يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
أظهرت النتائج من قاعدة بيانات المريض في المملكة المتحدة أن الأشخاص المصابين بالصدفية المعتدلة أو الشديدة كانوا 20 و 48 بالمائة على التوالي ، لديهم ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
السبب: التهاب
الآلية بين الصدفية وارتفاع ضغط الدم أمر معقد وغير مفهومة تماما ، ولكن الالتهاب يلعب دورا حاسما
"عندما يكون لديك الصدفية ، يسبب الالتهاب العديد من يقول مارك لوبوول ، العضو المنتدب ، وأستاذ كلارا كيست في طب الأمراض الجلدية ورئيس قسم كيمبرلي واريك ج. والمان في طب الأمراض الجلدية في كلية أيكان للطب بجبل: "إن ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى نوبات قلبية". سيناء في مدينة نيويورك. "إذا نظرت إلى تواتر النوبات القلبية في المرضى المصابين بالالتهاب ، فإنها أعلى."
تشير الأبحاث إلى وجود ارتباط بين الصدفية وزيادة في عدد من البروتينات والإنزيمات التي ترفع ضغط الدم بشكل غير مباشر أو تزيد من الالتهاب. على سبيل المثال ، يقوم إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) بتحويل هرمون الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين II ، والذي يرفع ضغط الدم بشكل غير مباشر عن طريق التسبب في تضيق الأوعية الدموية. قد يكون لدى مرضى الصدفية مستويات متزايدة من الأنجيوتنسين وتحويل ACE المؤدي إلى الأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يقوم الأنجيوتنسين الثاني أيضًا بتحفيز إنتاج الهرمونات التي تسبب امتصاص الكلى للملح والماء ، وهذا بدوره يزيد من كمية السوائل. في الجسم ويرفع ضغط الدم. زيادة مستويات البروتين endothelin-1 في مرضى الصدفية له تأثيرات مؤاتية للالتهابات متورطة في أمراض القلب والأوعية الدموية.
تقليل المخاطر
تقول Kaffenberger أنها تتأكد من أن مرضى الصدفية لديهم طبيب رعاية أولية منتظم يمكنهم مراقبة ضغط دمهم . وتقول: "أشجع المرضى أيضًا على إنقاص الوزن والاقلاع عن التدخين". العديد من مرضى الصدفية يعانون أيضا من زيادة الوزن أو السمنة ، وهو أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة الأيض. كما يبدو أن الأنسجة الدهنية مصدرًا للأنجيوتنسين ، لذلك فإن إنقاص وزن الجسم قد يساعد على خفض ضغط الدم.
قد تقلل بعض الأدوية البيولوجية من خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى مرضى الصدفية. هناك فئة من العلاجات البيولوجية تسمى مثبطات TNF ، التي تستخدم لعلاج الأشخاص المصابين بالصدفية والأمراض الصدفية الأخرى ، تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، كما يقول الدكتور Lebwohl. TNF-a (عامل نخر الورم- ألفا) هو بروتين متورط في الالتهاب. مثبطات TNF ، مثل Humira و Enbrel و Remicade ، إيقاف الالتهاب.
"العديد من السجلات تظهر أنه عند المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي [أيضا مرض التهابي] وتعالج الصدفية مع حاصرات TNF ، كان لديهم انخفاض بنسبة 50 في المئة في النوبات القلبية" ، كما يلاحظ.
إدارة أمراض الجلد الالتهابية وعوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية أنه مهم. "كل شيء يعالج الصدفية يقلل من الالتهاب" ، يقول Lebwohl. "حاصرات TNF تقلل خطر النوبة القلبية أكثر من غيرها. الفوائد التي تعود على المرضى هي الجلد الشفاف وانخفاض في أمراض المصاحبة مثل النوبات القلبية. "
كيفية خفض ضغط الدم
بالإضافة إلى تناول نظام غذائي صحي ، وفقدان الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يمكنك المساعدة في خفض ضغط الدم عن طريق الحد من تناول الملح. إليك بعض النصائح القليلة المتعلقة بالملح من مؤسسة الصدفية الوطنية:
- اختر الخضروات الطازجة أو المجمدة ، والتي عادة ما تكون خالية من الملح أو قليلة الملح
- اختيار خيارات قليلة أو خالية من الملح في الأطعمة المعلبة أو الجاهزة ، أو شطف الأطعمة (مثل الفاصوليا المعلبة).
- الحد من اللحوم المملحة أو المملحة.
- انطلق على التوابل ، التي غالباً ما تكون مصادر خفية من الملح.
- استخدم الأعشاب والتوابل ، بدلا من الملح ، للنكهة الغذاء.
