قدم خدر: هل من MS؟ أو أي شيء آخر؟

حتى عندما يكون لديك مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد ينجم خدر القدم عن شيء آخر. صور جذابة

في معظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) ، يؤدي المرض في النهاية إلى الأعراض العصبية الجديدة أو المتفاقمة. أحيانًا يكون أحد هذه الأعراض الجديدة خدرًا أو وخزًا أو إحساسًا شائكًا في قدميك ، والذي قد يكون ناجمًا عن آفات MS في الدماغ أو النخاع الشوكي.

التخدر أو وخز في قدميك - أو اليدين أو الوجه أو الجسم - يمكن أيضا أن يكون موجودا في وقت مبكر من مسار التصلب المتعدد أو حتى قبل التشخيص ، وفقا لجمعية التصلب المتعدد الجنسيات.

ولكن يمكن أن يكون سبب قدم خدر أو وخز من عدد من الشروط الأخرى غير MS ، وبعضها يمكن علاجها أو عكسها. هذا يعني أنه في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد قد يكون وراء ما يحدث في قدميك ، لا ينبغي أن نفترض أن هذا هو الحال. وفي بعض الأحيان ، يمكن أن تكون قدم الخدعة علامة على حالة غير مشخصة - مثل السكري أو نقص المغذيات - التي تتطلب علاجًا عاجلاً.

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للتخدير أو القدمين في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، بالإضافة إلى بعض من العلامات التي قد تشير إلى حالة واحدة أو أخرى. من المهم ملاحظة أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تحديد الأعراض المسببة لأعراض القدم ، ويجب عليك الإبلاغ عن أي تغييرات في الإحساس في قدميك (أو أي مكان آخر في جسمك) إلى طبيب الأعصاب أو طبيب الرعاية الأولية.

1. مرض التصلب العصبي المتعدد (بالطبع)

على الرغم من أنه ليس الشرط الوحيد الذي يمكن أن يسبب أقدام الخدر ، فمن المرجح أن يكون مرض التصلب العصبي المتعدد المشتبه الرئيسي إلا إذا كنت تظهر علامات واضحة لحالة أخرى.

"سيكون من الطبيعة البشرية لشخص ما مع MS ليقول ، "قدماي هي خدر. "يجب أن يكون MS ،" يقول مايكل Polydefkis ، دكتوراه في الطب ، طبيب الأعصاب والاعتلال العصبي المحيطي في مركز جونز هوبكينز بايفيو الطبي في بالتيمور. "ولعب الاحتمالات ، قد يكونون على حق في معظم الوقت."

إذا كان سبب خدر أو وخز في قدمك من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن الإحساس غالبا ما ينتشر ساقك خلال أيام إلى أسابيع كجزء من الانتكاس ، وفقا ل نانسي نيالون ، طبيب أعصاب ، وأخصائية أخصائي في مستشفى نيويورك بريسبيتريان في مدينة نيويورك.

علامة أخرى على أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو على الأرجح الجاني إذا كنت تعاني من ضعف في نفس منطقة خدرك أو في قدمك المقابلة . "قد يكون لدى مرضى التصلب المتعدد لديهم ضعف أكثر من جانب واحد وخدر أكثر من ناحية أخرى" ، يلاحظ الدكتور نيلون.

للمساعدة في تحديد ما إذا كانت أعراض قدمك تسببها مرض التصلب العصبي المتعدد ، يقول نيالون ، فإن طبيب الأعصاب الخاص بك على الأرجح سيعطيك الفحص البدني الذي يقيس ردك على تغيرات الاهتزاز ودرجة الحرارة في المنطقة. سيحتاج طبيبك أيضًا إلى التحقق من ردود الفعل الخاصة بك ، والتي من المرجح أن تتأثر بمرض التصلب العصبي المتعدد من الأسباب المحتملة الأخرى لأقدام الخدر.

قد تساعد الأعراض المعينة طبيبك في التفكير في ظروف أخرى غير مرض التصلب العصبي المتعدد. يقول نيالون: "غالبًا ما يكون توطين المكان الذي يكون فيه الانزعاج" يشير إلى شيء آخر ، حيث إن MS نادراً ما يسبب تغيرات في الإحساس في منطقة واحدة فقط من القدم ، مثل الكعب أو إصبع القدم الكبير.

ومن النادر أيضًا ، Nealon يقول ، لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يسبب تغيرات في الإحساس فقط عندما تضع وزنًا على قدمك أو ترتدي أحذية معينة.

2. مرض السكري

يطور أكثر من نصف المصابين بالسكري شكلاً من أشكال الاعتلال العصبي ، أو فقدان وظيفة العصب ، وفقاً لمايو كلينيك. النوع الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي في مرض السكري هو الاعتلال العصبي المحيطي ، والذي يمكن أن يسبب الخدر أو الحرقان أو الوخز في القدمين والساقين.

اعتلال الأعصاب المحيطي ، يقول الدكتور بوليديكيفيس ، هو "السبب الأكثر شيوعًا" الأعراض في عموم السكان ، ومرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا لالاعتلال العصبي المحيطي. ويشير في بعض الأحيان إلى أن الأعراض يمكن أن تكون علامة على مرض السكري غير المشخص - وعلى عكس بعض المعتقدات ، فأنت لا تحتاج إلى مرض السكري لعقود أو حتى لسنوات لتتطور إلى الاعتلال العصبي.وفقًا لنيالون ، إذا كنت تشاهد اختصاصيًا في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل أنك تخضع حاليًا لفحوصات دورية قد تكشف عن حالة مرضية محتملة من مرض السكري. "دائما تقريبا ، مع الأشخاص الذين يتلقون العلاج ، نقوم بفحص أشياء روتينية ، مثل الجلوكوز" ، تلاحظ. لكن الأمر يستحق السؤال حول هذا إذا كنت غير متأكد من أن طبيبك يفحص مستوى جلوكوز الدم لديك.

3. عيوب المغذيات

يمكن أن يسبب بعض أوجه القصور في الفيتامينات والمغذيات الأخرى اعتلال الأعصاب المحيطية. وأكثر هذه الأعراض شيوعًا ، كما يقول Polydefkis ، هو نقص فيتامين ب 12

"إذا كان شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد يعاني من نقص فيتامين ب 12 ولكنه فات ، فإن ذلك سيكون خطأً كبيراً لأن هذا شيء يمكننا فعله حيال ذلك" ، يلاحظ. "إذا تم استبعاده ولم يتم انتقاؤه ، فقد يتسبب في تلف قد لا يكون قابلاً للعكس".

قد يؤدي نقص المغذيات أيضًا دورًا في خطر الإصابة بالاعتلال العصبي إذا كنت مصابًا بمرض السكري. في دراسة نشرت في مارس / آذار 2017 في مجلة

علم الغدد الصماء الجزيئي والخلوي ، وجد الباحثون أن من بين المصابين بالنوع الثاني من داء السكري ، يميل أولئك الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية إلى انخفاض مستويات الدم من حمض الفوليك وفيتامين B12 أولئك الذين لا يعانون من اعتلال عصبي. لكن نيالون يحذر من أنه لا ينبغي عليك زيادة أي من مكملات فيتامين ب دون معرفة سبب اعتلال الأعصاب ، لأن الفيتامين ب 6 المفرط يمكن أن يسبب اعتلالًا عصبيًا حسيًا. 4. مشاكل الغدة الدرقية

وجود غدة درقية غير فعالة ، والمعروفة باسم قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يسبب أو يساهم في الاعتلال العصبي المحيطي ، وفقا ل Polydefkis. "الكثير من مرضى السكري لديهم أيضا قصور الغدة الدرقية" ، كما يلاحظ ، ويمكن أن تعمل الحالتين معا لزيادة خطر أعراض القدم.

5. تعاطي الكحول

"الكحول هو سبب راسخ للاعتلال العصبي المحيطي" ، يلاحظ بوليديفك ، لكنه يأخذ أكثر من عدد قليل من المشروبات كل أسبوع ليكون ذلك عاملاً محتملاً في أعراض القدم. وبحسب مقاسك ، يقول: إن تناول ما لا يقل عن 2-4 من المشروبات كل يوم يمكن أن يعرضك لخطر الاعتلال العصبي.

يمكن أن يسبب شرب الخمر الثقيل أيضًا أو يساهم في عادات الأكل السيئة ، مما يعرضك لخطر نقص التغذية زيادة خطر الاعتلال العصبي.

6. مشاكل القلب والأوعية الدموية

وفقاً لـ Polydefkis ، فإن وجود مجموعة من المشاكل القلبية الوعائية يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية ، حتى إذا كان أي من هذه المشاكل قد لا يسبب الأعراض من تلقاء نفسه. ويقول: "إذا كان لديك شخص مصاب بمرض السكري الحدودي ، ولديهم نسبة عالية من الكولسترول وارتفاع ضغط الدم ، وكانوا يدخنون ، فإن هؤلاء الأشخاص يمكن أن يصابوا باعتلال عصبي محيطي."

7. مشاكل الحبل الشوكي

يمكن أن يسبب عدد من القضايا المتعلقة بالعمود الفقري قدم خدر ، وفقا ل Polydefkis. والأكثر وضوحاً من ذلك هو مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يمكن أن يسبب آفات في الحبل الشوكي ، ولكن من المهم الحفاظ على الأسباب المحتملة الأخرى في الاعتبار.

مثل نقص فيتامين ب 12 ، يمكن أن يسبب نقص النحاس مشاكل في الحبل الشوكي ، ملاحظات Polydefkis كما يمكن للورم أو الخراج أو أي كتلة أخرى تنمو في المنطقة. إذا كنت بصدد تصوير عمودك الفقري كجزء من مواعيدك الروتينية لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فلن يكون من الصعب اكتشاف أي نمو في المنطقة.

8. الأعصاب المقرنة

عندما يتم ضغط العصب الظنبوبي - الذي يوفر إحساسًا لأسفل القدم - فإنه يُعرف باسم متلازمة النفق الرصغي. يمكن أن يحدث هذا بسبب التورم من كاحله التواء ، وأمراض مثل مرض السكري والتهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب أيضًا تورمًا في المنطقة ، أو أقدامًا مسطحة أو أقواسًا متساقطة ، أو بنية مثل وتر تورم أو تضخم الوريد على العصب.

Tarsal يمكن أن يسبب متلازمة النفق ليس فقط خدر ووخز أو حرقان ولكن أيضا ألم حاد في إطلاق النار. ويمكن تشخيصه من خلال الفحص البدني والتصوير ، وتتوفر خيارات العلاج غير الجراحية والجراحية ، اعتمادًا على شدته.

9. مشاكل الحذاء

في بعض الأحيان ، ببساطة ارتداء أحذية ضيقة جداً يمكن أن يسبب أو يساهم بشكل كبير في التخدر في قدميك.

بالإضافة إلى ذلك ، "إذا لم يعد أحد يشعر بأقدامه بعد الآن ، أقول له طوال الوقت أن يكون حذراً ما الأحذية التي يرتدينها ، "يلاحظ نيلون. وتوصي بالبحث عن أحذية تقدم دعمًا جيدًا لكنها ليست ثقيلة جدًا ، دون أي مناطق ضيقة وبها مساحة إضافية كافية لأي دعامة ترتديها.

10. متلازمة غيلان-باريه

متلازمة غيلان-باريه هو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم جزءًا من الجهاز العصبي المحيطي. تشمل أعراضه المبكرة عادةً ضعف العضلات والوخز بالحكة في الساقين ، والتي تتطور إلى الضعف والحساسية غير الطبيعية في الذراعين والجزء العلوي من الجسم.

في بعض الأشخاص ، قد يسبب أيضًا وخز أو وخز في القدمين في مراحله المبكرة. .

متلازمة غيلان - باريه نادرة وغالبا ما تتطور بعد عدوى بكتيرية أو فيروسية ، على الرغم من أن سببها غير معروف. يستخدم الأطباء مزيجًا من التاريخ الطبي ومجموعة متنوعة من الاختبارات العصبية لتشخيص المرض.

11. السكتة الدماغية

في بعض الحالات ، يكون الخدر المفاجئ في ذراع واحدة أو ساق أو قدم أحد أعراض السكتة. قد يكون مصحوبا بأعراض السكتة الدماغية الأخرى ، بما في ذلك مشكلة في الكلام أو الفهم. شلل في الوجه أو الذراع أو الساق. ورطة صداع الراس؛ ومشكلة المشي.

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة ، لذلك إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك واحدة ، فعليك طلب المساعدة على الفور.