التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب والعلاج والوقاية |

مشاعل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تحدث بسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي ، وأحيانًا يمكن أن تحدث عشوائياً. سيباستيان كاوليتسكي / ألمي

بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، بالنظر إلى أن التوهجات تحدث بين الحين والآخر. هذا يعني أنك من المحتمل أن تعاني من زيادة أو تفاقم الأعراض مثل التورم والألم في بعض المفاصل وكذلك اليدين والقدمين ، إلى جانب التعب والضعف والتصلب في الصباح. من المحتمل أنك تدرك أن مشاعل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مشدودة جسديا وعاطفيا ، لأنها يمكن أن تؤثر سلبا على شعورك وعملك 24/7. ولكن هل سبق لك أن تساءلت عن سبب حدوث مشاعل أو ما يحدث من الناحية الفسيولوجية عندما تحدث؟

ما هو مضيئة؟

ببساطة ، "مشاعل" هي نوبات من زيادة نشاط المرض. وبما أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي ، فإن التوهج يعني في الأساس "أن الجسم يحارب نفسه أكثر من المعتاد" ، كما يقول ستيوارت كابلان ، دكتور الأمراض الروماتيزمية بمستشفى ساوث ناسو في أوشن سايد ، نيويورك. "مستويات الأجسام المضادة قد ترتفع ، وعلامات الالتهاب ترتفع أيضًا."

علامات التهاب المفاصل الروماتويدي

ما هو أكثر من ذلك ، "لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مستقبلات مختلفة على خلاياهم المناعية - مستقبلات MHC - تشرح أشيرا بلازير ، طبيبة الروماتيزم في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك في مدينة نيويورك: "من المرجح أن ترتبط بالبروتينات الذاتية". "يمكن أن تؤدي المحفزات البيئية إلى تفاقم الجهاز المناعي وتؤدي إلى انتهاء هذه البروتينات في الفضاء المشترك ، مما قد يؤدي إلى إلتهاب وأضرار. أيضا ، أثناء التوهج ، تدخل المستضدات طريقها إلى المفاصل ، وعندما يتم تنشيط الخلايا المناعية في المفاصل ، تصبح بطانة المفاصل ملتهبة. »النتيجة: مفاصل متورمة حمراء ، حارة ، حادة ، منتفخة.

ما الذي يحضر على نار مضيئة؟

يمكن أن يحدث التوهج بسبب الإجهاد البدني (مثل الالتهابات ، والإصابات ، والجراحة ، وتغيرات الأدوية ، أو الإكراه في ممارسة التمارين الرياضية) أو الإجهاد العاطفي (مثل ضغط العمل أو الصراع العائلي). ولكن في بعض الأحيان قد يبدو أنها تحدث بشكل عشوائي ، مما قد يكون محبطًا أو مزعجًا بشكل خاص. يقول Blazer: "يمكن أن تؤثر مشاعل التهاب المفاصل الروماتويدي على حياة الشخص ، والعمل ، والحياة الاجتماعية ، والترفيهية - وهذا شيء يجب تقديره ، والمرضى بحاجة إلى خطة لذلك". إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر التوهجات لبضعة أسابيع. مع العلاج ، يمكن تخفيفها خلال يوم أو يومين.

هل يمكن الوقاية من التوهجات؟

يمكن أن تحدث مشاعل RA بشكل عشوائي ، لذلك من غير المحتمل أن تتمكن من منع كل واحد ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام به للحد من احتمال وجود مضيئة. الحفاظ على نظام غذائي مغذي ، بما في ذلك الكثير من فيتامين D وأحماض أوميغا 3 - اسأل طبيبك إذا كان لديك أسئلة حول المكملات الغذائية. احرص على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والكثير من النوم (ما لا يقل عن 7 إلى 9 ساعات في الليلة) ، وممارسة مهارات جيدة أخرى لإدارة الإجهاد ، مثل اليوغا أو التأمل.

علاج النوبات

عندما يحدث ذلك ، الألم من يمكن علاج حالات التعرّض المعتدل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) والراحة والكمادات الساخنة أو الباردة والتمرين اللطيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات الفموية (مثل بريدنيزون) لتهدئة الالتهاب الكامن وزيادة الاستجابة المناعية. يقول Blazer: "عندما يعاني شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن ذلك يعني ارتفاعًا في الاستجابة المناعية - يجب معالجته بسرعة"

في بعض الأحيان يحاول الأشخاص الانتظار بعيدًا ضوئيًا لمعرفة ما إذا كان سيحل تلقائيًا ، من زيادة جرعة الدواء أو إضافة جرعة أخرى إلى نظامهم. لكن قد لا يكون هذا هو الأسلوب الأكثر حكمة بالنسبة لشعلة كبيرة أو طويلة ، كما يقول كابلان. في الواقع ، قد يساعد تكثيف العلاج خلال التوهجات على منع الإعاقة الوظيفية طويلة المدى والضرر الناتج عن التهاب المفاصل الرثياني ، وهي النتيجة التي تفوق مخاطر التعرض المفرط المحتمل ، وفقًا لدراسة نُشرت في عدد أغسطس من عام Arthritis Research & Therapy . يقول كابلان: "أثناء التوهج ، من الأفضل أن يتم علاجك عاجلاً وليس آجلاً للحصول على اليد العليا على الشعلة وتجنب تلف المفاصل". ليس فقط يمكن لهذا أن يخفف من انزعاجك الجسدي بسرعة أكبر ، ولكنه يمكن أن يخفف من الضيق النفسي للتوهج أيضاً.

تعديلات الدواء للمساعدة على توهج الشعلات

إذا حدث التوهج أثناء الإصابة بمرض طويل الأمد - عامل تعديل ، أو DMARD ، قد تحتاج جرعة الدواء إلى زيادة ، أو يمكن إضافة دواء آخر مثل عامل بيولوجي ، كما يقول كارمن جوتا ، دكتوراه ، طبيب الطاقم في قسم أمراض الروماتيزم في كليفلاند كلينك ، في ولاية أوهايو . "في بعض الحالات ، يمكن للمرضى أن يتعرضوا للتوهج أثناء تناولهم لعقار معدّل للمرض و عامل بيولوجي ، وفي هذه الحالة يكون من الضروري إجراء تبديل إلى دواء بيولوجي أو تعديل مرض مختلف." تكون في حالة إذا كنت عرضة للتوهجات المتكررة. هذه الحقائق تسلط الضوء على أهمية العمل عن كثب مع طبيبك لإدارة RA