جدول المحتويات:
- The Salt Debate
- الكثير من الملح في النظام الغذائي يرفع ضغط الدم في حين خفض الملح يقلل من ذلك. "يقلل من الصوديوم يحسن صحة القلب عن طريق خفض ضغط الدم. قال أنتمان ، "الملح الزائد يجعل الأفراد يحتفظون بالمياه مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤثر على الكلى وتصلب الأوعية الدموية على المدى الطويل "، كما المتحدث باسم AHA. أوصى AHA من 2300 ملليغرام من الصوديوم حوالي ملعقة صغيرة من الملح يوميا وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم 2/3 من ملعقة صغيرة يجتمع الحد الأدنى 1500 ميليغرام. وقال أنتمان لصحي Everyday Health: "نحتاج إلى المستهلكين للإصرار على خيارات ملح أقل. إذا أضاف المستهلكون ضغوطًا ، فسوف تستجيب صناعة الأغذية. "حتى إن المنظمة الدولية للهجرة توافق هنا ، وطلبت من إدارة الأغذية والأدوية FDA الحصول على صناعة الأغذية لخفض الملح ، في تقريرها ،
الجمعة 17 مايو 2013 - تقرير جديد عن خفض الصوديوم في الولايات المتحدة أثار النظام الغذائي نقاشا ساخنا في مجتمع الرعاية الصحية من خلال الظهور في تناقض مع التوصيات التي حظيت بتغطية إعلامية جيدة من جمعية القلب الأمريكية (AHA) حول كمية استهلاك الملح للأفراد.
في حين عدم تقديم أي توصيات غذائية مباشرة ، فإن معهد الطب أفاد موقع المنظمة الدولية للهجرة في 14 مايو على موقعهم على الإنترنت أن تناول الملح أقل من 2300 ملليغرام في اليوم كان مرتبطا بمعدلات وفيات أعلى بين مجموعات مختلفة من المرضى الذين درسوا في الأبحاث السابقة.
على سبيل المثال ، أشار تقرير المنظمة الدولية للهجرة إلى الصحة الوطنية و مسح مسح التغذية (NHANES) II تحليل لأكثر من 7000 شخص من سن 30 إلى 74 سنة. وجد المسح أن مستويات استهلاك الصوديوم اليومية أقل من 2،300 ملليغرام ارتبطت بمعدلات وفاة أعلى من جميع الأسباب.
وحثت المنظمة الدولية للهجرة على توخي الحذر ، "اسأل أسئلة طبيبك. الطريقة الوحيدة التي يمكن للناس أن يعرفوا ماذا يفعلون بشكل فردي هو أن ينظروا وقال بريان ستروم ، العضو المنتدب ورئيس تقرير المنظمة الدولية للهجرة وأستاذ الصحة العامة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا:
لكن النقاد لاحظوا أن بيانات المنظمة الدولية للهجرة تتعارض مع وزارة الزراعة المعروفة التوصيات التي يحدّها معظم الأمريكيين من تناول الملح إلى 2300 ملليغرام في اليوم ، وإلى 1500 ميليغرام فقط في اليوم إذا كانوا فوق 50 ، أمريكي من أصل أفريقي ، لديهم تاريخ من مرض السكري أو معرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم. توصية AHA هي 1500 ملليجرام في اليوم لجميع الأفراد.
في المتوسط الحالي من 3400 ملليغرام من تناول الصوديوم في اليوم ، فإن معظم الأمريكيين أعلى بكثير من الحد الملح الطبيعي. ويجد الأطباء أن مستوى تناول الصوديوم 1500 يصعب تحقيقه في النظام الغذائي. وقال بريان ستروم ، رئيسة تقرير منظمة الهجرة الدولية وأستاذ الصحة العامة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا: "أقل من 1٪ من السكان يأكلون بهذه الطريقة. من الصعب للغاية الوصول إلى 1500 شخص".
The Salt Debate
وجد تقرير المنظمة الدولية للهجرة لمرضى معينين ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد ، فإن مدخول الصوديوم الذي كان منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا أدى إلى أحداث سلبية. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، لا توجد أدلة على مدى انخفاض الذهاب ، بأمان. وقال ستروم لصحة كل يوم أن التحدث مع طبيبك عن مستويات الصوديوم المناسبة لك أمر بالغ الأهمية. وأظهرت بيانات أخرى في تقرير المنظمة الدولية للهجرة أنه بالنسبة لمعظم الأمريكيين ، فإن تناول الصوديوم بأكثر من 2300 ملليغرام في اليوم أمر محفوف بالمخاطر ، وقال ستروم ، "هناك بيانات جيدة جدًا لدعم خفض الملح الزائد". لم يتم إجراء دراسات كافية لمعرفة بالضبط كم يجب أن نذهب للحصول على أفضل النتائج الصحية. "من المستبعد أن نرى مثل هذه الدراسة في المستقبل القريب" ، قال الدكتور إليوت أنتمان ، اختصاصي القلب في مستشفى بريمن ومراه ، وهو متحدث باسم AHA ، وقال إن تسجيل المشاركين في الدراسة على اتباع مستوى تجريبي أو أعلى للصوديوم يبدو بشكل تجريبي "غير أخلاقي ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المعروفة لارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية التي تأتي مع ارتفاع الصوديوم." AHA لا يغير التوصيات ، "وأضاف:" نحن نستهلك المزيد من الصوديوم مما نحتاجه بيولوجيًا. لم تُظهر [النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم]
تجربة DASH أي دليل على الضرر وبعض المرضى حققوا 1500 في نظامهم الغذائي. "إن التجربة السريرية DASH وحمية DASH ، التي خرجت من التجربة ، تحد من الصوديوم في النظام الغذائي ، ويعزز تناول الفواكه والخضروات ويحد من السكر واللحوم والدهون المضافة بهدف منع وعلاج ارتفاع ضغط الدم من خلال تغيير نمط الحياة الصحي. Lawrence Appel، MD، MPH led the DASH tr ولاحظت كيف أن خفض الصوديوم في النظام الغذائي مهم ، "إن المجموعات التي تنطبق عليها توصية الـ1.5 ملليغرام ، وهي البالغين متوسطي العمر وكبار السن والأميركيين الأفارقة والمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى المزمنة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية المرتبطة بضغط الدم. بالنسبة للبالغين في منتصف العمر وكبار السن وللأمريكيين من أصل أفريقي ، هناك أدلة قوية على أن هذه المجموعات حساسة بشكل خاص لخفض ضغط الدم من آثار تخفيض الصوديوم. "ويخلص إلى أن" في الواقع ، لخفض الصوديوم إمكانات هائلة للحد من التفاوت العرقي في أمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة بالضغط. "
لا يزال الأطباء في المنظمة الدولية للهجرة و AHA يتفقون على أن الأمريكيين يستهلكون أكثر من الملح في طعامهم أكثر من احتياجات القلب الصحية ، أي ضعف الحدود الموصى بها. كما يتفقون على أن مستويات الصوديوم العالية في النظام الغذائي تسهم في ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية. يتضمن النظام الغذائي الأمريكي الحالي 3،400 ملليغرام من الصوديوم يوميًا في المتوسط ، مرتفع جدًا مقارنة بالحدود الموصى بها للصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية و AHA من 2300 ملليغرام في اليوم ، و 1500 مليغرام فقط يوميًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو المعرضين للخطر لارتفاع ضغط الدم (أكثر من 50 سنة ، الأمريكيين من أصل أفريقي ، تاريخ مرض السكري أو أمراض الكلى المزمنة).
وفقا لتقرير المنظمة الدولية للهجرة ، قد تذهب بعض القيود الملح كثيرا. نظر المراجعون في مجموعة يرأسها الدكتور ستروم إلى الأدلة المتاحة المنشورة عن النتائج الصحية واتفقوا على ثلاث نقاط رئيسية تم تلخيصها هنا:
يرتبط تناول الصوديوم ارتباطًا مباشرًا بالنتائج الصحية ونحتاج إلى جهود تعتمد على السكان لخفض الصوديوم الغذائي المفرط المآخذ.
- وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات والبحوث لأن الأدلة غائبة عن النتائج الصحية للأشخاص الذين يصلون إلى 1500 ملليغرام في اليوم.
- وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث أيضا لعدم وجود أدلة على النتائج الصحية لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، في مستويات الصوديوم أقل.
- أسباب لخفض
الكثير من الملح في النظام الغذائي يرفع ضغط الدم في حين خفض الملح يقلل من ذلك. "يقلل من الصوديوم يحسن صحة القلب عن طريق خفض ضغط الدم. قال أنتمان ، "الملح الزائد يجعل الأفراد يحتفظون بالمياه مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤثر على الكلى وتصلب الأوعية الدموية على المدى الطويل "، كما المتحدث باسم AHA. أوصى AHA من 2300 ملليغرام من الصوديوم حوالي ملعقة صغيرة من الملح يوميا وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم 2/3 من ملعقة صغيرة يجتمع الحد الأدنى 1500 ميليغرام. وقال أنتمان لصحي Everyday Health: "نحتاج إلى المستهلكين للإصرار على خيارات ملح أقل. إذا أضاف المستهلكون ضغوطًا ، فسوف تستجيب صناعة الأغذية. "حتى إن المنظمة الدولية للهجرة توافق هنا ، وطلبت من إدارة الأغذية والأدوية FDA الحصول على صناعة الأغذية لخفض الملح ، في تقريرها ،
استراتيجيات للحد من تناول الصوديوم في الولايات المتحدة ، جهد لم يكن ناجحًا تمامًا. يمكن تناول وجبة طعام واحدة في المتوسط بكل سهولة مع تناول الصوديوم بالكامل الموصى به طوال اليوم. يحتوي موقع CDC على أداة ملح //www.cdc.gov/widgets/ quiz لاختبار معرفتك بسهولة عن الملح في صحة القلب. يدعم تقرير منظمة الهجرة الدولية بوضوح الجهود الحالية للحد من الصوديوم المفرط في النظام الغذائي الأمريكي. وخلص أنتمان ، "نحن بحاجة إلى الاستمرار في التركيز على ما نعرفه هو توصية صحية للقلب ، وهذا هو خفض تناول الصوديوم في النظام الغذائي." خلاصة القول الآن ، وقال مدير الدراسة داش ابيل ، "كل يوم الصحة" ، "تخفيض الصوديوم لا يزال مكونًا بالغ الأهمية لجهود الصحة العامة المصممة لتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية ومنع الأمراض القلبية الوعائية ”. يوافق ستروم ،“ ليس هناك شك في أن تخفيض الملح الزائد مفيد. ”
هل تعرف مستوى مدخول الصوديوم لديك؟ لا يزال أمام معظم الناس طريق طويل للوصول إلى حدود 2،300 ملليغرام. تحدث إلى طبيبك عن مستوى الصوديوم في النظام الغذائي المناسب لك. إذا كان لديك نصائح حول كيفية الحد من الملح الزائد في النظام الغذائي ، يرجى مشاركة تعليق مع قراء Everyday Health في مربع التعليق أسفل المقالة.
