لقد لاحظت أن معظم البحوث تذهب إلى أولئك الذين لديهم شكل المحولة من مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا يترك التقدميين المزمنين للخروج من قوارب الحياة. هل هناك أي فرصة أن Tysabri سيساعدهم؟ هل يمكن حقن Tysabri (natalizumab) عندما يكون المريض يستخدم Copaxone (glatiramer) في وقت واحد؟
بواسطة التصلب المتعدد التدريجي المزمن ، أفترض أنك تعني MS التدريجي المزمن الثانوي ، والذي يحدث عادة بعد أن يكون شخص ما لديه MS منقح لإعادة التحويل فترة ممتدة من الزمن. من المعتقد أن هذا هو الانحطاط التدريجي التدريجي بدلا من التخلف المتقطع والتفاقم. يذهب معظم البحث إلى أولئك الذين لديهم شكل محوِّل لمرض التصلب العصبي المتعدد لأن 85 بالمائة من المرضى الذين يصابون بالتصلب المتعدد في البداية لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد المنتكس. على مدى سنوات عديدة ، عادة ما تكون من 10 إلى 20 ، فإن نسبة مئوية كبيرة من المرضى سوف تتطور لديهم مرض التصلب المتعدد التدريجي المزمن الثانوي. فقط 5 إلى 10 في المئة من المرضى لديهم ما يسمى بالتقدمية الأولية ، والتي تتقدم تدريجيا من البداية دون مغفرة وتفاقم. كان هناك عدد من الدراسات التي تبحث في أدوية ABCR في تقييم فعاليتها في المرض التدريجي الأولي ولسوء الحظ لم تظهر فعاليتها في العلاج في المرض التدريجي الأولي الذي لم يثبت فعاليته في علاج الابتدائية-التدريجي. هناك بعض الأدلة الموحية في تجربة واحدة أظهرت أن Betaseron (الإنترفيرون beta-1b) قد أفاد في إبطاء التقدم في المرض التدريجي الثانوي. على الرغم من أنه في تجربة أخرى ، إلا أنه لم يثبت ذلك ، وكان هناك جدل حول فائدة Betaseron في مرض التدريجي الثانوي.
تم النظر مرة أخرى في Tysabri فقط في أشكال الانتكاس-تحويل من التصلب المتعدد. وفي الوقت الحالي ، ليس لدينا أي بيانات علمية لإثبات ما إذا كان Tysabri فعالاً في التصلب المتعدد التدريجي أو الثانوي التدريجي. بسبب اكتشاف أن Tysabri جنبا إلى جنب مع Avonex (مضاد للفيروسات beta-1a) كان لديه خطر متزايد لتطوير عدوى داء الفيروسي PML ، عندما يتوفر Tysabri مرة أخرى ، فإنه يوصى بعدم إعطاءه مع أي من الإنترفيرون أو Copaxone لأسباب تتعلق بالسلامة وخطر تطور اعتلال باطن الدم متعدد البؤر التقدمي (PML).
