الاثنين ، 23 يناير ، 2012 (HealthDay News) - على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الأطفال الصغار يتمتعون بالمرونة الشديدة بعد إصابتهم بجروح خطيرة ، قد يكون العكس صحيحًا مع إصابات الدماغ المؤلمة.
دراستان أستراليتان نظرت إلى تأثير إصابات الدماغ الرضحية لدى الأطفال في عمر سنتين ، ووجدت أن هذه الإصابات أثرت على الوظيفة الإدراكية ، والذكاء وحتى السلوك لبعض الوقت. ومع ذلك ، وجد الباحثون أيضًا أن الشفاء من إصابات الدماغ يمكن أن يستمر لسنوات بعد الإصابة الأولية. ويمكن أن تؤثر بيئة منزل الطفل إيجابيا على الانتعاش إذا كان الطفل يعيش في منزل مستقر يرعى.
"يعتقد الكثيرون أن الجمجمة الناعمة للطفل قد تعطيهم بعض المزايا لأنه إذا سقطوا فمن غير المرجح أن يستمروا كذلك ، لأن دماغ الطفل ينمو بسرعة كبيرة ، يبدو أن الدماغ قد يكون قادرًا على إصلاح الإصابة ، وفي الواقع ، فإن الجمجمة الناعمة والدماغ المتنامي للطفل يضعهما في خطر أكبر لمشاكل المستقبل ، "قال المؤلف الرئيسي لإحدى الدراسات ، لويز كرو ، وهي مسؤولة أبحاث ما بعد الدكتوراه في معهد ميردوك لأبحاث الأطفال في ملبورن.
" الأطفال الذين يعانون من إصابات كبيرة في الرأس يتعافون ، لكنهم بشكل عام أبطأ في تعلم المفاهيم ، وبعض وأضافت: "إن المهارات العالية المستوى غالباً ما تكون صعبة للغاية بالنسبة لهم". تم إصدار نتائج كلتا الدراستين على الإنترنت في 23 يناير ومن المقرر أن تظهر في عدد فبراير من طب الأطفال .
بواسطة في عمر 16 ، سيعاني واحد على الأقل من كل 30 طفلاً من الصدمة إصابة الدماغ جيم ، وفقا لمعلومات أساسية في واحدة من الدراسات. تحدث إصابات الدماغ الرضحية (TBIs) بعد ضربة أو نتوء في الرأس ، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
الأطفال الصغار - الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات - معرضون بشكل خاص لخطر إصابة في الدماغ ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. يمكن أن تحدث هذه الإصابات من السقوط ، أو حادث سيارة ، أو إساءة معاملة الأطفال المتعمدة ، أو الرياضة ، أو ضربها بجسم متحرك. لحسن الحظ ، فإن معظم هذه الإصابات ليست قاتلة ، ولكن حوالي ثلث الأطفال الذين ينجون من المصرف TBI سيكون لديهم ضرر دائم ، حسب تقرير الباحثين.
إلا أن القليل من الدراسات ، على أية حال ، اتبعت الشباب من وقت الإصابة من خلال المراهقة ، لتقييم التأثير الكامل لإصابة الدماغ.
نظرت الدراسة الأولى في 40 طفلا تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 الذين تعرضوا لإصابة في الدماغ. تمت مقارنتهم مع 16 طفلًا أصحاء. تم فحص الأطفال 12 شهرًا و 30 شهرًا وبعد 10 سنوات من الإصابة ، وفقًا للدراسة.
ليس من المدهش ، وجدوا أن الأطفال الذين يعانون من أشد الإصابات كان لديهم أسوأ النتائج الإدراكية.
ولكن ، لم يكن الخبر كل سيئة. في البداية ، بينما كان الدماغ يتعافى من الإصابة ، لم يحقق الأطفال مكاسب إنمائية مهمة منذ حوالي ثلاث سنوات. ومع ذلك ، بعد تلك الفترة ، وعلى الأقل حتى بعد 10 سنوات من الإصابة ، بدأ الأطفال في تحقيق بعض المكاسب التنموية المناسبة للعمر
وهذا يعني أنه حتى بعد مرور سنوات عديدة على الإصابة ، قد تكون التدخلات والعلاجات لهؤلاء الأطفال يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، فيكي أندرسون ، وهو أستاذ في بحوث الرعاية الحرجة وعلم الأعصاب في معهد ميردوخ
"على الرغم من أن هذا لا يشير إلى أن الأطفال يلتحقون بالأقران ، إلا أنه يعني ضمناً أن الفجوة لا تتسع خلال "هذه الفترة ،" قالت.
وجدت هذه الدراسة أيضا أن البيئة المنزلية والعلاقات يمكن أن تحدث فرقا في انتعاش الطفل. يبدو أن المنازل الأكثر استقرارا ذات الصراع الأسري الأقل تسهم في إنعاش الطفل.
"من الصعب التنبؤ بالنتيجة" ، قال أندرسون. "إن وجود بيئة منزلية جيدة والوصول إلى إعادة التأهيل المناسب أمر بالغ الأهمية لتحقيق أقصى قدر من النتائج. أو ، والدماغ الصغير من البلاستيك ، وبالتالي كلما كانت البيئة أفضل ، كانت النتيجة أفضل."
وتبعت الدراسة الثانية التي قادها كرو مجموعة من 53 طفلاً أصيبوا بجروح في الدماغ قبل أن يبلغوا الثالثة من العمر و 27 طفلاً غير مصاب. تابعت مع هؤلاء الأطفال عندما كانوا بين 4 و 6 سنوات من العمر. كان متوسط الوقت منذ وقوع الاصابة 40 شهرا.
وسجل الأطفال الذين لديهم معتدلة إلى شديدة TBIs أقل في اختبارات الذكاء بنحو سبع إلى 10 نقاط ، وفقا للدراسة. إصابات الدماغ الرضية الخفيفة لا يبدو أنها تؤثر بشكل كبير على معدل الذكاء. ومع ذلك ، فقد ارتبط معتدل TBI خفيف ومتوسط إلى شديد مع زيادة مخاطر المشكلات السلوكية.
وكما وجدت دراسة أندرسون ، وجدت هذه الدراسة أيضًا أن بيئة الطفل تؤثر على الوظيفة الإدراكية والسلوك بعد إصابة الدماغ. وأظهر كرو أن "الأطفال من بيئات أسرية متماسكة والأطفال الذين لديهم آباء لديهم مستويات أقل من التوتر أظهروا تعافياً أفضل". "لماذا هذا غير واضح ، ولكن قد يكون ذلك بسبب أن الوالد يقضي المزيد من الوقت مع أطفاله ، والأطفال ينمون أيضا في بيئة أقل إرهاقا."
أشار أحد الخبراء إلى أن النتائج تجعل نقطة مهمة.
"ما زلنا لا نفهم جميع العوامل التي تؤثر على النتائج. ولكن ، هذه الدراسات تقدم لنا بيانات مهمة. نحن لا نريد بالضرورة إغلاق باب علاج هؤلاء الأطفال في وقت قريب جدًا. قد لا يزال هناك مجال يقول الدكتور مانديب تامبر ، الأستاذ المساعد في جراحة المخ والأعصاب عند الأطفال في مستشفى الأطفال في بيتسبيرغ.
في هذه الأثناء ، نصح كرو الآباء والأمهات بأن يكونوا يقظين مع الأطفال الصغار. وقالت إن إصابات الدماغ المؤلمة يمكن أن تنجم عن حوادث طفيفة على ما يبدو ، كطفل ينزل من سرير أو أريكة.
