THURSDAY، May 19 (HealthDay News) - مريض مصاب بالشلل تمامًا أسفل الصدر بعد أن أصبح حادث طريق قادرًا على الوقوف بنفسه ، الساقين والقدمين واتخاذ بعض الخطوات المساعدة في حلقة مفرغة ، وذلك بفضل التحفيز الكهربائي لحبله النخاعي السفلي. هذا الأسلوب - يسمى تحفيز الحبل الشوكي فوق الجافية - يحاكي إشارات يرسل الدماغ عادة لبدء الحركة. بالإضافة إلى عودة الحركة الطوعية إلى الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين ، تمكن العلاج أيضًا من إعادة المريض بعض الوظائف الجنسية والمثانة.
"هذا لا يمثل علاجًا لإصابة الحبل الشوكي ، لكنه يمثل وقال ريجي ادجيرتون ، رئيس قسم علم الأحياء التكاملي والفيزيولوجيا المقارن بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، خلال مؤتمر صحفي يوم الخميس الماضي: "إن هناك بعض الأفكار الجديدة - وهو شيء يجب البناء عليه". يمكن أن يستعيد المرضى السيطرة الطوعية على تحركاتهم ، على الرغم من أنه حتى الآن فقط بمساعدة التحفيز.
"ليس لدينا أي فكرة عن الآليات" ، قال إدجيرتون. "لكن من المؤكد أن التحفيز والتدريب قد نتج عنه تغيرات في الدماغ والتغيرات في الحبل الشوكي. نحن حريصون حقًا على معرفة الآلية - نحن بحاجة إلى معرفة كيف حدث ذلك."
وأضاف: "هذا هو نهج الجيل الأول ، ولكن سيكون هناك أجيال عديدة قادمة ، والتي ستتحسن فيما تم إنجازه".
وبينما أعرب الخبراء عن حماسهم حول النتائج ، أكدوا أن لا أحد يعرف بعد سوف يعمل هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري الأكثر خطورة وأن النتائج يجب أن تتكرر في دراسات أخرى.
بالنسبة للمريض ، روب سمرز ، ومع ذلك ، هذا هو بالفعل طفرة كبيرة. وقال في تصريح للصحافة "هذا الإجراء غير حياتي بشكل كامل." وبالنسبة للشخص الذي لم يستطع حتى على مدار أربع سنوات تحريك إصبع قدمه ، فإن الحرية والقدرة على الوقوف بمفردي هي أن تكون قادراً على التقاط قدمي وتنحيه مرة أخرى أمر لا يصدق ، ولكن بعد كل هذا تغير شعوري بالرفاهية ، لقد تحسنت جسدي ونشاطي العضلي بشكل كبير ، لدرجة أن معظم الناس لا "أعتقد أنه مصاب بالشلل" ، قال الباحثون في حالة سومرز ، إنه عندما تم تحفيز الحبل الشوكي بهذه الطريقة ، كانت الأعصاب في الحبل - بالإضافة إلى الشعور في الساقين - توجه العضلات والحركة المشتركة هناك حاجة للسماح له بالوقوف والسير في حلقة مفرغة.
تم ذلك بمساعدة ، وأضاف الباحثون. بالإضافة إلى ذلك ، كان سومرز قادراً على الوقوف والخطوات ، وأيضاً بمساعدة.
بالإضافة إلى تحفيز الحبل الشوكي فوق الجافية للمساعدة في إعادة تدريب الأعصاب هناك لإرسال إشارات لإنتاج حركات معينة ، خضع سامرز للتدريب على الحركة المتكررة لإعادة تدريب عضلاته ، قال الباحثون
لقد استغرق الأمر أكثر من عامين لإكمال مشروع إعادة التدريب. بعد ذلك ، تم زرع الجهاز الذي يسبب التحفيز الكهربائي في ظهر Summers. وقبل ذلك ، لم يكن سامرز يتحكم طواعية في حركته ، كما قال المحققون.
تم نشر التقرير في طبعة 20 مايو على الإنترنت من مجلة The Lancet
ما إذا كان تحفيز الحبل الشوكي فوق الجافية سيعمل مع معظم المرضى المصابين بالعمود الفقري غير معروف . تم تصنيف سومرز "B" على نظام رابطة إصابات العمود الفقري الأمريكية ، مما يعني أنه كان لديه بعض الإحساس أقل من نقطة الإصابة.
ومع ذلك ، إذا كان تحفيز الحبل الشوكي فوق الجافية سيكون له أي فائدة للمرضى المصنفين باسم "A" - حيث توجد يقول الباحثون إن هناك مخاوف أخرى تركز على ما إذا كان من الممكن تطوير أجهزة أفضل - في الوقت الحالي ، يستخدم الباحثون جهاز تحفيز مصمم أصلا لتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت التجارب على الحيوانات أن بعض الأدوية قد تحسن الاستجابة ، ولكن في الوقت الحالي لم يتم اعتمادها للاستخدام البشري ، كما أشار الباحثون.
قال غريغوار كورتين ، من مختبر التجارب العصبية التجريبية في قسم علم الأعصاب في جامعة زيوريخ في سويسرا والمؤلف المشارك لمقالة افتتاحية في المجلة ، إن "هذا دليل جيد على أن الحبل الشوكي البشري يستجيب للتحفيز ، [تقنية ] لوحظ في الجرذان. "
يعتقد كورتين أنه من السابق لأوانه معرفة ما يبشر به لعلاج إصابة الحبل الشوكي. وقال "هذا مريض واحد فقط." "لكن هذه هي المرة الأولى التي يظهر فيها شخص مصاب بشلل كامل مزمن تعافيا لبعض الحركة."
سواء أكان ذلك سيعمل مع المرضى المصابين بإصابات خطيرة أم لا ، قال كورتين. وقال "لكن هناك مرضى يعانون من إصابة أقل خطورة يتوقعون تعافيا أفضل منهم." (
) "نحن ندخل حقبة جديدة ، لكنها البداية فقط". وفي حين أن هذا ليس علاجا ، فإنه يمكن أن يقود الطريق لمساعدة المرضى على استعادة الحركة ، على حد قوله ، مضيفا أن هناك حاجة إلى تكنولوجيا محسنة وتجارب إكلينيكية.
خبير آخر ، الدكتور ستيفن فاني ، وهو أستاذ مساعد في جراحة الأعصاب السريرية ، قالت خدمة العمود الفقري ، في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، "إذا استطاعوا تكرار ذلك ، فسيكون ذلك شيئًا يمكننا تقديمه لمرضانا حاليًا ، مع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من إصابات الحبل الشوكي."
كما بالنسبة لـ Summers ، فهو متفائل بأن الإجراء سيغير حياته أكثر. وقال "أعتقد أن التحفيز فوق الجافية سوف يخرجني من هذا الكرسي"
