Revectal Vasectomy: ماذا لو غيرت رأيك؟ - مركز صحة الرجل -

كل عام ، يتم إجراء حوالي 300،000 استئصال الأسهر في الولايات المتحدة. ذلك لأن استئصال الأسهر ، وهو خيار جراحي لتحديد النسل للذكور ، هو الشكل الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية من وسائل منع الحمل "الدائمة". كما أنها ليست بشكل كامل دائمة ، لذا فإن الرجال الذين يغيرون عقولهم قد يكونون قادرين على الحصول على انعكاس ناجح لاستئصال الأسهر.

"حوالي 1 من كل 10 رجال لديهم استئصال الأسهر يعودون للبحث عن انقلاب استئصال الأسهر ، "يقول جون ميلنر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في المسالك البولية في المركز الطبي لجامعة لويولا في شيكاغو. السبب المعتاد هو حدث تغير الحياة مثل الطلاق ، أو الموت ، أو تغيير في الظروف الاقتصادية.

استئصال الأسهر من أجل السيطرة على الذكور

جميع أنواع استئصال الأسهر تعمل عن طريق التلاعب في التشريح الخاص بك لمنع الحيوانات المنوية. عادة ، يتم تصنيع الحيوانات المنوية في الخصيتين ، المخزنة في أنبوبي مجعد يدعى البربخ ، ثم تنقل بواسطة أنابيب تدعى (vais deferentia) (واحدة من كل خصية) تصل إلى غدة البروستات ، حيث يتم تكوين السائل المنوي. لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البروستات ، يتم فصل الأسهر جراحيا خلال عملية استئصال الأسهر. بعد ذلك ، لا يزال بإمكانك قذف السائل ، ولكن لا يوجد حيوان منوي فيه.

إجراءات عكس استئصال الأسهر

هناك نوعان من انعكاس استئصال الأسهر. يعتمد الشخص الذي تحتاج إليه على ما يجده الجراح عندما يحدد نهاية الأسهر المرتبط بالخصية. بعد قطع نهاية الجرح من استئصال الأسهر الأصلي ، سيتحقق الجراح من الأنبوب لمعرفة ما إذا كان هناك داخل الحيوانات المنوية. يعني وجود الحيوانات المنوية أن الساحل واضح من خصيتك حتى نهاية القطع.

"في هذه الحالة ، يمكننا إجراء مفاغرة مباشرة ، وهو ما يعني توصيل الأنبوب معًا حيث تم فصله في الأصل" ، يشرح ميلنر. "إن الاسم الجراحي لهذا الإجراء هو تضيق الأوعية الدموية ، وهذا يعني فقط إعادة توصيل الأطراف الحرة للأسهر."

إذا لم يتم العثور على الحيوانات المنوية في الأسهر الخاص بك ، يتم إجراء نوع مختلف من انقلاب استئصال الأسهر - وهو استئصال epididymovostostomy. يقول ميلنر: "إن هذا النوع من الانقلاب عبر استئصال الأسهر يعني أننا نحتاج إلى العودة إلى مصنع الحيوانات المنوية للحصول على تدفق الحيوانات المنوية من جديد". يتم سحب نهاية الأسهر الملتصقة بالبروستاتا إلى أسفل وتعلق مباشرة على البربخ الخاص بك ، حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية الخاصة بك.

معدلات نجاح لعودة داء Vasectomy

الأطباء النظر في عاملين في تحديد معدلات نجاح عمليات استئصال الأسهر . الأول هو القدرة على العثور على الحيوانات المنوية في السائل المنوي بعد الجراحة ، والثانية هي القدرة على الحصول على شريكك حاملاً. "يعتمد معدل النجاح على نوع عملية انقلاب استئصال الأسهر الذي تم إجراؤه ومقدار الوقت بين استئصال الأسهر وعكس استئصال الأسهر" ، يشرح ميلنر.

فيما يلي الأرقام التي تحتاج إلى معرفتها:

• معدل النجاح الكلي للفاشوفاسوستومي هو 90 في المائة لوجود الحيوانات المنوية و 60 في المائة للحمل الفعلي.
• المعدل العام لاستئصال epididymovasostomy هو 50 إلى 80 في المائة للحيوانات المنوية ، ولكن 30 إلى 50 في المائة فقط للحمل.
• بغض النظر عن نوع الاستئصال باستخدام استئصال الأسهر ، ينخفض ​​معدل النجاح بمرور الوقت. أفضل نتيجة هي عندما يتم إجراء عكس استئصال الأسهر في غضون ثلاث سنوات من استئصال الأسهر. في كل عام بعد ذلك ، ينخفض ​​معدل النجاح.

"أفضل نصيحة هي أن تنقلب من عملية قطع قناة المني بمجرد التأكد من رغبتك في ذلك ، ومحاولة الحصول على شريكك بعد فترة وجيزة من الجراحة" ، تنصح ميلنر. "لأسباب لا نفهمها تمامًا ، تبدأ معدلات نجاح الحمل بعد الانتكاس الناجح بالانخفاض بعد عامين ، لذا سيكون لديك فرصة لمدة عامين."

مخاطر وفوائد عوائق داء Vasectomy

يقول ميلنر: "إن الانعكاس في استئصال الأسهر هو عملية آمنة مع القليل من المخاطر الجراحية. وتشمل هذه المخاطر التخدير ، وعدم الراحة بعد الجراحة ، والكدمات ، والتورم. أكبر خطر هو أن الانقلاب عبر استئصال الأسهر لن يؤدي إلى حمل نهائي".

فيما يلي بعض الأمور الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار:

• قد يتسبب انعكاس استئصال الأسهر من 5000 إلى 10.000 دولار وقد لا يغطيها التأمين.
• بما أن الخصيتين تستمران في صنع الحيوانات المنوية حتى بعد استئصال الأسهر ، هناك خيار آخر هو التخصيب في المختبر - إزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو البربخ واستخدام تلك الحيوانات المنوية لتخصيب بيضة شريكك. ومع ذلك ، فإن معدلات نجاح التخصيب في المختبر عادة ما تكون أقل من انعكاس استئصال الأسهر ، ويكلف الإجراء الكثير من المال.

إذا كنت تفكر في تغيير رأيك حول استئصال الأسهر ، فتحدث إلى طبيبك عاجلاً وليس آجلاً. يمكنك البدء في ممارسة الجنس مرة أخرى بعد انقلاب استئصال الأسهر بمجرد عدم الشعور بأي إزعاج ، على الرغم من أن الجراح سوف ينتظر بضعة أشهر قبل البدء في فحص الحيوانات المنوية في السائل المنوي الخاص بك.

انعكاس استئصال الأسهر لديه معدل نجاح جيد عند القيام به في وقت مبكر . قد لا يلزم أن يكون تحديد النسل الدائم للذكور دائمًا إذا كنت بحاجة إلى تغيير رأيك.