الجمعة، 18 مايو 2012 (MedPage Today) - اتباع نظام غذائي صحي ذي سعرات حرارية للحد من زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل ليس أمنا فقط للأم والطفل ولكن أيضا يمكن أن يحسن نتائج الحمل مقارنة بالتمرين لوحده أو أظهر التحليل التجميعي.
أظهرت التجارب التي أجريت بين أكثر من 7000 امرأة أن اتباع نظام غذائي صحي محدود السعرات الحرارية يحد من زيادة وزن الحمل بحوالي 8.4 رطل مقارنة بالتدخلات الأخرى ، وتحسين نتائج الحمل للأم وكتب الباحثون على الإنترنت في BMJ .
على الرغم من أن التمسك بنظام غذائي أدى إلى أكبر الفوائد ، فإن أي من التدخلات حد من زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل بنحو 3.1 رطل مقارنة بالضوابط ، كتب شاكيلا ثانغاراتينام ، دكتوراه ، السيد COG ، من جامعة لندن ، والمؤلفين المشاركين.
أحد التفسيرات لفعالية النظام الغذائي يمكن أن يكون "التدخلات مع مكون رئيسي واحد مثل النظام الغذائي يمكن أن يتم تسليمها إلى مستوى أعلى مقارنة بالمجموعة المختلطة (و) وكتب ثانغاراتينام في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى MedPage Today .
لاحظ أن السمنة في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن تستمر حتى سن البلوغ ، وأن الزيارات السابقة للولادة هي الوقت المثالي لتحفيز قررت الأمهات الحوامل إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين النتائج لأنفسهن وأطفالهن ، قرر المؤلفون التحقيق في أي من التدخلات لإدارة الوزن كانت الأكثر فعالية وأمانًا أثناء الحمل.
يرتبط أيضًا الاحتفاظ بالوزن التالي للوضع بنتائج صحية معاكسة في حالات الحمل اللاحقة ، أشارت Thangaratinam في مقابلتها.
لجمع الدراسات ذات الصلة ، أجرى الفريق البحث الأدبي لقواعد البيانات (بما في ذلك ميدلاين وقاعدة بيانات كوكران للمراجعة المنهجية ق) وحصّلت النتائج ، في المقام الأول على التغييرات في الوزن في الأم والطفل.
اختاروا 44 التجارب السريرية ذات الشواهد ذات الصلة التي أجريت بين 7،278 امرأة في مؤسسات في المملكة المتحدة وبولندا وهولندا وسويسرا ، بما في ذلك النساء مع الحمل مرض السكر. شملت التجارب ثلاثة تدخلات: النظام الغذائي والنشاط البدني ، ونهج مختلط التي قد تشمل المشورة السلوكية.
وعموما ، كان هناك انخفاض في تسمم الحمل بنسبة 26 في المئة. لم تعد الاتجاهات نحو خفض معدل سكري الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الحامل ، والولادة المبكرة كبيرة.
بين النساء المصابات بسكري الحمل ، "على الرغم من وجود فائدة إيجابية للإصابة بتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الحملي ، فقد تم تصنيف جودة الأدلة على هذه التدابير على أنها "لاحظت لوسيلا بوستون ، دكتوراه ، من مستشفى سانت توماس في لندن ، في مقال افتتاحي مصاحب.
لم تكن هناك فروق في هذه النتائج مع النشاط البدني وحده والتدخل في النهج المختلط مقارنة مع الضوابط.
اختلف Poston مع استنتاج المؤلفين بأن تدخلات النظام الغذائي والتمارين الرياضية حسنت نتائج الحمل. "هذه المراجعة الممتازة لا تظهر بأي درجة من اليقين أن التدخلات في الحمل أظهرت أنها تحسّن النتائج السريرية ، ولا سيما تخفيض الوزن عند الولادة ، وهي واحدة من أهم المشاكل" ، علقت في مقابلة عبر البريد الإلكتروني مع MedPage اليوم .
أما بالنسبة للسلامة للطفل ، أظهرت 15 من التجارب (التي شملت 3،905 حديثي الولادة) اتجاهات نحو خفض الوفيات داخل الرحم ، صدمة الولادة ، وفرط بيليروبين الدم. تم تخفيض الخطر الكلي لعسر ولادة الكتف أثناء الولادة بنسبة 61 في المئة مع جميع التدخلات مقارنة مع مجموعة المراقبة. لم تكن هناك فروق بين المجموعتين في متلازمة الضائقة التنفسية أو القبول في وحدة العناية المركزة للولدان.
من السابق لأوانه تغيير المبادئ التوجيهية لزيادة الوزن في الحمل استناداً إلى هذا التحليل ، حسبما قالت بوستون في مقابلتها.
"بعض الدراسات كانت صغيرة وذات جودة منخفضة. لم يدرج المؤلفون دليلاً لتأثير على احتباس الوزن بعد الوضع (من خلال الافتقار إلى البيانات الكافية) ، والتي ثبت أنها مرتبطة بقوة بزيادة الوزن الحملي" ، Poston كتبت في BMJ افتتاحية.
تضمنت قيود هذا التحليل عدم وجود بيانات حول عوامل الخطر مثل العمر والعرق والحالة الاجتماعية والاقتصادية.
