How Is Lyme Disease Treated؟ |

بعد إزالة القراد ، وعادة ما يعالج مرض لايم بالمضادات الحيوية. Getty Images

إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب مرض لايم مشاكل صحية كبيرة ، بما في ذلك آلام الأعصاب ، والتهاب المفاصل ، والمشاكل الإدراكية والعصبية.

من المهم الحصول على التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن ، قبل مرض لايم أكثر شدة تتطور الأعراض. ​​

استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض لايم

يعالج مرض لايم عادة بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أن نوع المضاد الحيوي المستخدم يعتمد على المرحلة التي تمر بها من المرض.

بعد إزالة علامة الغزلان التي تم إرفاقها لمدة 36 ساعة على الأقل - مقدار الوقت الذي يستغرقه القراد لنقل البكتيريا Borrelia burgdorferi - هناك نافذة لمدة 72 ساعة قد يعطيك الطبيب خلالها جرعة واحدة من دوكسيسيكلين المضادات الحيوية لمنع تطور مرض لايم. (1) يوصف الدوكسيسيكلين للمرضى من سن 8 وما فوق ، باستثناء النساء الحوامل.

إذا كان لديك بالفعل مرحلة 1 (موضعية) أو المرحلة 2 (التي تم نشرها في وقت مبكر) مرض لايم مع الطفح الجلدي المنمق في الثور ولكن ليس له أهمية أخرى على الأرجح ، سيعالجك طبيبك بالدوكسيسيكلين عن طريق الفم ، أموكسيسيلين ، أو سيفوروكسيم لمدة 14 إلى 21 يومًا.

ولكن إذا كان لديك التهاب سحايا أو أعصاب من مرض لايم المبكر ، سيتطلب علاجك أخذ السيفترياكسون عن طريق الوريد لمدة 14 يومًا. (2)

المرحلة 3 (نشر في وقت متأخر) يعالج مرض لايم أيضا بمضادات حيوية مختلفة:

• بالنسبة لمرض لايم الذي يسبب التهاب المفاصل ، يتم وصف 28 يوما من الدوكسيسيكلين عن طريق الفم ، أموكسيسيلين ، أو سيفوروكسيم. قد تكون هناك حاجة إلى دورات إضافية من المضادات الحيوية ، اعتمادا على شدة واستمرار الأعراض الخاصة بك.
• بالنسبة لمرض لايم الذي يؤثر على الجهاز العصبي (مرض لايم العصبي المتأخر) ، يتم وصف أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الحقن الوريدي سيفترياكسون أو البنسلين. (3)

الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة معظم المضادات الحيوية تشمل مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والإسهال. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أيضا ، وخاصة مع الأدوية المشتقة من البنسلين أو السلفا. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من طفح جلدي خفيف إلى صدمة تأقية. بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع المضادات الحيوية ، لذا يجب على المرضى إخبار أطبائهم عن أي أدوية يأخذونها.

متلازمة لايم بعد المعالجة (PTLDS)

بعد العلاج بالمضادات الحيوية لمرض لايم ، لا يزال بعض الأشخاص يعانون من أعراض الإرهاق. أو ألم ، أو آلام في المفاصل والعضلات ، والتي يمكن أن تدوم حتى ستة أشهر أو حتى أكثر من ذلك.

تسمى هذه الحالة بمرض لايم لاحقًا (PTLDS). كما يشار إليه أحيانا بمرض لايم المزمن.

من غير المعروف ما الذي يسبب بالضبط PTLDS ، لكن العلماء يعتقدون أنه قد يكون نوعًا من الاستجابة المناعية حيث تعمل بقية بقايا البكتيريا على تنشيط جهاز المناعة ، مما يقود جهاز المناعة للهجوم على الخلايا السليمة.

قد تكون الحالة أيضًا نتيجة تلف متبق في أنسجة الجسم من مرض لايم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). (4)

لا يوجد علاج معتمد لـ PTLDS بخلاف تخفيف أعراض معينة ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من الحالة عادة ما يتحسنون مع مرور الوقت.

لم يجد البحث أي دليل على أن العلاج بالمضادات الحيوية الموسعة مفيد لمرضى مرض لايم الذين تظهر عليهم الأعراض. تستمر بعد العلاج بالمضادات الحيوية الموصى بها لمرض لايم الحاد.

وقد اقترن أيضا المضادات الحيوية على المدى الطويل أو العلاجات البديلة لمرض لايم مع مضاعفات خطيرة. يوصي مركز السيطرة على الأمراض أن المرضى الذين يفكرون في علاج المضادات الحيوية على المدى الطويل للأعراض المستمرة المرتبطة بإصابة مرض لايم يجب أن يناقشوا المخاطر المرتبطة بمقدم الرعاية الصحية.

هل هناك علاجات بديلة لمرض لايم؟

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة التي تستهدف المرضى الذين يعتقدون أنهم قد يكون لديهم مرض لايم. لكن فعالية هذه العلاجات لا تدعمها الأدلة العلمية ، وفي كثير من الحالات قد تكون ضارة. (5)

Bismacine ، والمعروف أيضًا باسم chromacine ، هو دواء بديل يستخدمه بعض الأشخاص لعلاج داء Lyme. <99> تحذر إدارة الأغذية والأدوية (FDA) من أنه لا ينبغي على الأشخاص استخدام هذا المنتج القابل للحقن ، التي تسببت في دخول المستشفى وموت واحد على الأقل. (6)

بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ إدارة الأغذية والأدوية أن البيسماز يحتوي على مستويات عالية من البزموت ، والتي يمكن أن تتسبب في فشل القلب والفشل الكلوي.

تشمل العلاجات البديلة الأخرى العلاج بالأكسجين والعلاج بالضوء ومجموعة متنوعة من المكملات الغذائية أو العشبية. ولكن لا يوجد دليل على أن هذه العلاجات فعالة سريريًا في علاج مرض لايم. (5)

هل هناك

اللقاح

لمرض لايم؟ كان اللقاح لمرض لايم متاحا في الولايات المتحدة ، لكنه لم يعد متاحا. أوقف مصنع التطعيم إنتاجه في عام 2002 ، مستشهدا بالمبيعات المنخفضة. وفقاً لتحليل عام 2011 ، كان هناك على الأرجح عدد من العوامل التي أدت إلى قرار تعليق اللقاح. (7) وشملت هذه العوامل:

دعاوى قضائية جماعية

تكلفة اللقاح

• انخفاض الدعم العام بسبب الجهود التي تبذلها مجموعات مكافحة اللقاحات
• مخاوف من أن اللقاح يمكن أن يسبب التهاب المفاصل
• صعوبة الجدول الزمني للتطعيم.
• وتلاحظ أيضا CDC أن اللقاح يفقد فعالية مع مرور الوقت ، وهذا يعني أنك ربما لم تعد محمية ضد مرض لايم اليوم إذا تلقيت اللقاح عندما كان متاحا.
• في يوليو عام 2017 ، ادارة الاغذية والعقاقير منحت تسمية المسار السريع لمرشح لقاح آخر لمرض Lyme ، VLA15. (8) تهدف إدارة الأغذية والأدوية FDA إلى تسهيل التطوير والتعجيل في مراجعة الأدوية التي تعالج الحالات الخطيرة من أجل توصيلها للمرضى بشكل أسرع.

الإبلاغ الإضافي من قبل جورج فيرنداكيس.

الموارد التي نحبها

مراكز للمرض التحكم والوقاية (العلاج)

LymeDisease.org

المكتبة الوطنية للطب (مرض لايم)

University of Maryland Medical Center

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

Nadelman R، Nowakowski J، Fish د ، وآخرون. Prophylaxis مع Doxycycline أحادية الجرعة للوقاية من مرض لايم بعد

Ixodes Scapularis

1. Tick Bite. New England Journal of Medicine . 12 يوليو 2001. Girschick H، Marbach H، Tappe D. Treatment of Lyme Borreliosis. Arthritis Research and Therapy
2. . 17 ديسمبر 2009. Wright W، Riedel D، et al. تشخيص وعلاج مرض لايم. طبيب العائلة الأمريكية
3. . 1 يونيو 2012. متلازمة مرض لايم بعد العلاج. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 1 ديسمبر 2017. Lantos P، Shapiro E، et al. العلاجات البديلة غير التقليدية المسوقة لعلاج مرض لايم.
4. الأمراض المعدية السريرية
5. . 15 يونيو 2015. Quirk M. Alternative Health Therapy for Leme Disease Results in Death. أمراض لانسيت المعدية. سبتمبر 2006. Poland GA. اللقاحات ضد مرض لايم: ماذا حدث وما هي الدروس التي يمكن أن نتعلمها؟
6. الأمراض المعدية السريرية
7. . فبراير 2011. Comstedt P، Schüler W، et al. يُظهر لقاح Boreleliosis VLA15 الجديد لايم حماية واسعة ضد أنواع Borrelia معربا عن ستة أنواع مصلية مختلفة من OspA. PloS One
8. . 1 سبتمبر 2017.