عندما عانى الصحفي تيم روسرت من تجلط القلب التاجي (نوبة قلبية) في سن 58 ، تساءل الكثيرون عن كيف كان يمكن أن يكون قد مات فجأة دون سابق إنذار. على الرغم من أن روسيرت ، مضيف الـ NBC's Meet the Press ، فقد تم تشخيص حالته بمرض الشريان التاجي ، وكان يتناول أقراص ضغط الدم و دواء ستاتين للسيطرة على مستويات الكوليسترول في الدم ، و قد اجتاز مؤخرا اختبار تمارين الإجهاد. تعمل يوميا لانقاص وزنه. كما ورد أن روسرت لم يعان من آلام في الصدر أو أي أعراض أخرى تبرر إجراء المزيد من الفحوصات للكشف عن المدى الحقيقي لمرض القلب.
تحدثت كل يوم الصحة مع طبيب القلب الوقائي آرثر أغاتستون ، دكتوراه في الطب ، عن وفاة روسيرت المفاجئ. > كل يوم الصحة:
تم موت تيم Russert بسبب تمزق لوحة في الشريان التاجي. كيف يختلف التمزق عن انسداد مزمن يحدث مع مرور الوقت؟ د. أغاتستون:
عند تمزق اللويحات ، فإنه يشبه "بثرة" الكوليسترول في جدار الوعاء الدموي. هذا يصيب جدار الوعاء الدموي وجلطة الدم. إذا كانت هذه الجلطة كبيرة بما فيه الكفاية لمنع الشريان بالكامل ، فعندئذ يمكن أن تصاب بنوبة قلبية فورية - كما فعل روسرت. معظم تمزق اللويحات والجلطات الدموية الناتجة عنها ليست خطيرة بما يكفي لإحداث أي أعراض فورية. ومع ذلك ، فإنها لا تزال خطيرة ، حيث يمكن أن يشكل التمزق الشافي انسدادا مزمنا. كل يوم صحي:
هل يمكن توقع حدوث تمزق؟ د. أغاتستون:
عادة ، ولكن ليس دائمًا. تحتاج إلى النظر في جميع عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي ، ولكن أفضل مؤشر واحد من تمزق اللوحة هو ما يعرف باسم درجة الكالسيوم ، والتي يتم الحصول عليها من فحص القلب CT - وهو إجراء سريع ، غير مؤلم ، و noninvasive. تتحسن اختبارات التصوير التي تكشف اللويحات في جدران الأوعية طوال الوقت. توصي جمعية الوقاية من الإصابة بأزمات القلب والقضاء عليها (SHAPE) أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 الذين لديهم عوامل خطر لأمراض القلب - ولكن لا توجد أعراض - الحصول على فحص القلب CT ونقطة الكالسيوم [ملاحظة: د. Agatston هو عضو مجلس إدارة SHAPE]. الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر يجب أن يخضعوا لاختبار الإجهاد. Everyday Health:
وفقاً لـ New York Times ، في عام 1998 ، كان لدى روسيرت درجة مقلقة من الكالسيوم 210 ، لكن الأطباء قرروا عدم القيام بأي اختبارات الغازية. هل تضمن رصيده مزيدًا من الاختبارات؟ هل قام بتكرار فحص القلب مؤخرا؟ د. أغاتستون:
علامة الكالسيوم تيم Russert لم تشير إلى أنه كان في خطر كبير لنوبة قلبية في المستقبل. ومع ذلك ، فإن درجة عالية من الكالسيوم هي لا مؤشرًا للاختبارات الغازية. الخط الأول من العلاج في مريض بدون أعراض هو تغيير نمط الحياة - مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة - والأدوية. أعتقد أن تكرار نتيجة الكالسيوم كل بضع سنوات يمكن أن يساعد في تقييم فعالية العلاجات. Everyday Health:
لماذا فشلت تعديلات نمط الحياة والأدوية في منع تمزق لوحة روسيرت؟ د. أغاتستون:
أنا لا أعرف ما يكفي عن إدارة روسيرت لتكون دقيقة هنا. أعتقد أنه كان لديه طبيب باطني ممتاز لديه أدوية جيدة. ومع ذلك ، كان روسيرت يعاني من زيادة الوزن ولديه أعراض مسببة لمرض السكري - زيادة محيط الخصر ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، وانخفاض الكولسترول الجيد أو الكولسترول الجيد ، وارتفاع سكر الدم بشكل معتدل. هذه دون شك ساهمت في تمزق. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، يمكن تغيير نمط الحياة والأدوية منع تمزق اللويحات. الغالبية العظمى من النوبات القلبية يمكن الوقاية منها تمامًا. اقرأ نصيحة الدكتور أجاتستون حول كيفية الوقاية من نوبة قلبية.
حدد خطر الإصابة بنوبة قلبية.
قم بزيارة مركز أمراض القلب الصحي اليومي
Arthur أجاتون ، دكتوراه في الطب ، هو طبيب قلب وقائي استاذ مساعد في كلية الطب في جامعة ميامي ميلر. وقد كتب العديد من الكتب والمقالات العلمية ويتحدث على نطاق واسع عن الأمراض القلبية السريرية والوقائية في اجتماعات طب القلب الأكاديمي والندوات. وكثيرا ما يقتبس في وسائل الإعلام على النظام الغذائي والصحة. يحافظ [در.] [أغتستون] خاصّة قلب ممارسة ومؤسّسة بحث في ميامي شاطئ وهو الخالق من الجنوبيّة شاطئ حمية. لمزيد من المعلومات ، يرجى زيارة The South Beach Diet Online.
