بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قد تكون جراحة علاج البدانة خيار علاج يمكن أن يساعد ، خاصة عند العلاجات التقليدية (على سبيل المثال ، الحمية الغذائية ، التمارين الرياضية ، أو فقدان الوزن الأدوية) فشلت. في الواقع ، كانت هناك زيادة في جراحات انقاص الوزن لعلاج السمنة (WLS) بين الأطفال في السنوات الأخيرة.
"هناك تنامي - بالقرب من الانفجار - وباء السمنة لدى المراهقين والطفولة" ، يقول سكوت شيكورا ، دكتوراه في الطب ، رئيس من جراحة السمنة ومدير مركز الوزن والصحة في مركز Tufts الطبي في بوسطن. "لا توجد علاجات أفضل للسمنة المرضية المستعصية من الجراحة" ، كما يقول.
WLS: عندما يحتاج المراهقون إلى جراحة لعلاج البدانة
د. تقول شيكورا إن الأطفال يمكن أن يصبحوا مرشحين لجراحات لعلاج البدانة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم ، وهو مقياس للوزن بالنسبة إلى الطول) 35 أو أكثر ولديهم حالات مرتبطة بالبدانة ، مثل السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، أو انقطاع النفس أثناء النوم. قد تكون جراحات السمنة خيارًا أيضًا للأطفال الذين يكون مؤشر كتلة جسمهم 40 أو أكثر ، حتى عندما يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة.
"بالنسبة لأولئك الأطفال والمراهقين ، على الأقل يكون خيار التفكير في الجراحة معقولًا" ، كما تقول شيكورا.
رغم عدم وجود مبادئ توجيهية مقبولة عالميا فيما يتعلق بكيفية صغر سن الشباب في الحصول على جراحة لعلاج البدانة ، إلا أن شيكورا تقول أن بعض البرامج تعتبر أن الأطفال في سن 13 أو 14 سنة ، ومعظمهم يتطلب أن يصل الأطفال إلى مستوى معين من النضج ( على سبيل المثال ، تم إثبات نضج عظامهم على الأشعة السينية).
وفقاً لشيكورا ، فإن النوعين المعينين من الجراحة لفقدان الوزن اللذان كانا الأكثر درسًا على نطاق واسع في الأطفال هما: مجازة المعدة ، ونطاقات معدية قابلة للضبط (Lap-Band) ). تقول شيكورا: "من المنطقي مناقشة إيجابيات وسلبيات كلتا العمليتين مع الطفل ووالدي الطفل.
الجراحة لتخفيف الوزن: عوامل أخرى يجب التفكير فيها
عند تحديد ما إذا كانت جراحات السمنة خيارًا لك سيحتاج الفريق الطبي لطفلك إلى التحقيق في العديد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك:
المخاطر مقابل الفوائد.
- يجب على الأطباء والمهنيين وأولياء الأمور دائمًا موازنة مخاطر الإجراء ضد مخاطر الوزن الزائد عند التفكير في جراحة لعلاج البدانة في الأطفال. اليوم ، تعتبر جراحة السمنة إجراءً آمناً ، لكن هناك مخاطر محتملة (مثل الجلطات الدموية والنزيف والتسرب والوفاة) المرتبطة بعمليات جراحية مختلفة لفقدان الوزن. "إن المخاطر التشغيلية والمخاطر النفسية والاجتماعية [لجراحة السمنة] هي نفسها (في الأطفال) مثل البالغين" ، كما تقول شيكورا. دافع طفلك.
- جراحة السمنة ناجحة فقط في المرضى الذين هم على استعداد لارتكاب لتغيير نمط الحياة على المدى الطويل (النظام الغذائي وممارسة) بعد العملية. ووفقًا لما ذكره شيكورا ، فإن الجراح سوف يفكر فيما إذا كان المراهق يفهم التزاماته ، وإذا كانت ناضجة بدرجة عاطفية كافية لإجراء التغييرات الضرورية في السلوك بعد إجراء جراحة لعلاج البدانة. شبكة الدعم.
- "يجب أن يكون هناك دليل على قوة "الدعم الأبوي أو دعم طبيب الأطفال ، أو حتى دعم العلاج السلوكي - شخص يمكن أن يساعد في توجيه المراهق من خلال هذه العملية" ، ويقول Shikora. إذا كان طفلك يعاني من جراحة لعلاج البدانة ، ينبغي أن يكون قادرا على استئناف الأنشطة بعد الجراحة مباشرة. "أعتقد أن الأطفال يمكنهم العودة إلى المدرسة [و] الأنشطة الكاملة في غضون أسبوعين" ، كما تقول شيكورا.
أظهرت الدراسات أن جراحة علاج البدانة أكثر فعالية في مساعدة الأطفال البدينين بشدة على إنقاص وزنهم من النظام الغذائي والتدخلات السلوكية وحده. ويعتقد الباحثون أن جراحة علاج البدانة قد تحسن من المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة لدى الأطفال بشكل أفضل من البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة حديثة أن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة يظهرون تحسينات كبيرة في نوعية الحياة وأعراض الاكتئاب خلال السنة الأولى بعد إجراء عملية لتغيير شرايين المعدة.
