أيهما يأتي أولاً ، والسمنة أو الاكتئاب؟ تمامًا مثل سيناريو "الدجاج أو البيضة" ، قد يكون من الصعب معرفة المشكلة الأساسية المتعلقة بالاكتئاب وزيادة الوزن (أو فقدان الوزن). ترتبط أعراض الاكتئاب وقضايا إدارة الوزن ، والعلاقة هي شارع ذو اتجاهين. في الواقع ، وجدت دراسة أجريت في هولندا أن البدانة تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب لدى الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب في البداية بنسبة 55 في المائة ، ويزيد الاكتئاب من خطر الإصابة بالسمنة لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي في البداية بنسبة 58 في المائة.
لماذا الاكتئاب والوزن القضايا متشابكة جدا؟ ويوضح جوزيف هيوليت ، المدير الطبي للإستراتيجية السريرية لحلول أوبتيوم هيلث في غولدن فالي في ولاية مينيسوتا الأمريكية: "إن جزء الدماغ المسؤول عن الانفعالات - الجهاز الحوفي - يسيطر أيضًا على الشهية." عندما يتلقى هذا الجزء العاطفي من الدماغ إذا كنت مضطربًا في شخص مصاب بالاكتئاب ، تنزعج الشهية أيضًا. "
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مشكلات إدارة الوزن من تلقاء نفسها محبطة. "بالنسبة إلى بعض الناس ، يتغذى الوزن الزائد على نمط التفكير الذاتي" أنا لا أحب نفسي "، الذي يرتبط بالاكتئاب" ، يقول الطبيب النفسي Marketa Wills ، دكتوراه في الطب ، ماجستير إدارة الأعمال ، المدير الطبي للبرنامج السلوكي للمرأة في St جوزيف ميديكال سنتر وأستاذ مساعد في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن. يمكنك زيادة الوزن ، مما يجعلك مكتئبًا ، ومن ثم يمكنك استخدام الطعام لتهدئة نفسه. إنها حلقة مفرغة.
بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب يمكن أن يكون لها آثار جانبية متعلقة بالوزن ، إما تسبب في فقدان الوزن أو زيادة الوزن.
الاكتئاب والوزن مقابل فقدان الوزن
عند الاكتئاب في ، يمكن الحصول على مركز التحكم الشهية في الدماغ في أي اتجاه. يقول الدكتور هيوليت: "يعاني بعض الأشخاص من مشكلة الاكتئاب وزيادة الوزن ، ويواجه الأشخاص الآخرون مشكلة في الاكتئاب وفقدان الوزن."
سواء أفرطت في الإفراط في تناول الطعام أو التقليل من شأن علاقتك البيولوجية الفريدة وإستراتيجيات التأقلم الكامنة ، يقول الدكتور ويلز. "ومن الممكن للاكتئاب وفقدان الوزن بالإضافة إلى اكتئاب وزيادة الوزن أن يحدث في نفس الشخص استجابة لحلقتين مختلفتين من الاكتئاب."
قد يكون نوع أعراض الاكتئاب التي تعاني منها أيضًا دورًا في كسب أو تسليط جنيه. يقول Hullett: "قد يصبح الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عاطفي موسمي ، على سبيل المثال ، بطيئين ويكتسبون وزناً في الشتاء ويفقدون الوزن في الربيع ، مثل دب في سبات". "الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق ، من ناحية أخرى ، قد يفقدون أيديهم ، ويكثرون كثيراً ، ويرتجفون أكثر بسبب تسارع وتيرة الأيض الخاصة بهم - ونتيجة لذلك ، يمكن أن يفقدوا الوزن."
Hullett يضيف أن الاكتئاب وزيادة الوزن هي مشكلة أكثر شيوعا وخطورة من الاكتئاب وفقدان الوزن. ويقول: "بشكل عام ، لن يفقد الأشخاص المكتئبون الكثير من الوزن لدرجة أنهم يهددون صحتهم ، إلا في الحالات الشديدة" ، لكن الاكتئاب وزيادة الوزن يمكن أن تتصاعد إلى درجة أن يصبح الشخص يعاني من السمنة ويصاب بأمراض القلب والسكري. لذا يجب معالجتها بغض النظر عن شدة الاكتئاب. "
العلاقة بين الاكتئاب واضطرابات الأكل
ما وراء زيادة الوزن وفقدان الوزن ، اضطراب الشراهة في تناول الطعام (يتصف بانسداد الشرايين ، مما يعني أن الإفراط في تناول الطعام الزائد يستخدم كدواء طريقة للتعامل مع العواطف غير المرغوب فيها) والشره المرضي العصبي (تتميز الشراهة والتطهير ، بمعنى الإفراط في تناول الطعام ثم محاولة التخلص منه ، مثل عن طريق التقيؤ) هي الاضطرابات الرئيسية في تناول الطعام في معظم الأحيان مرتبطة بالاكتئاب.
نسبة عالية من الأشخاص المصابين بالتهاب الاكتئاب لديهم اكتئاب - 50٪ على الأقل تم تشخيصهم بالاكتئاب الشديد ، يقول هيوليت. لذا فإن علاج الاكتئاب يساعد في كثير من الأحيان على تثبيت الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي. كما أن علاجات الاكتئاب غالباً ما تكون فعالة في اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، عندما يأكل الناس غالباً للتعويض عن الإجهاد والاكتئاب ، كما يقول
من جهة أخرى ، يشير هوليت إلى أن فقدان الشهية العصبي أقل بكثير من أن يكون مرتبطًا بالاكتئاب.
نصائح لإدارة الوزن الصحي
لأن الاكتئاب والوزن مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، ومعالجة كلا المشكلتين أمر مهم من أجل الانتقال إلى الأمام. يقول Hullett: "إن التكتيك نفسه للسيطرة على الوزن ينطبق إذا كنت تعاني من الاكتئاب: فأنت بحاجة إلى تقليل السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني". "لذا فإن إيجاد طريقة للقيام بذلك على الرغم من تأثيرات الاكتئاب أمر بالغ الأهمية."
إليك بعض استراتيجيات إدارة الوزن المفيدة لمحاولة:
دراسة العلاقة بين أعراض الاكتئاب والغذاء. مشاعر لديك حول الوزن الخاص بك ، ويجب أن تضع في اعتبارها كيف ومتى تستخدم الطعام ، "يقول الوصايا. "على عكس التدخين ، لا يمكنك التوقف عن تناول الطعام". لذا ، قم بإيجاد طريقة جديدة للبحث عن الطعام - كمصدر للتغذية بدلاً من مخرج للاكتئاب ، على سبيل المثال.
خذها ببطء. يقول وييلز: "غالباً ما يشعر الاكتئاب بالإرهاق من الحياة ، لذا فإن تحقيق أهداف إدارة وزن صغيرة ومتدرجة أمر مهم". "إذا كنت تشرب المشروبات السكرية ، على سبيل المثال ، اجعل إزالتك هدفك لمدة أسبوع واحد. ثم ننتقل إلى قطع الأطعمة المقلية في الأسبوع المقبل. "
أوقف تشغيل التلفزيون وتحرك. " معظم الناس الذين يعانون من الاكتئاب وزيادة الوزن قللوا من نشاطهم البدني "، يقول هيوليت. ويقول: "قد لا يكون الأمر واضحًا ، ولكن إذا جلست لمدة أربع ساعات يوميًا في مشاهدة التلفزيون عندما تشعر بالاكتئاب بدلاً من ساعاتك المعتادة الثلاث ، فسوف ينخفض معدل الأيض". كل شيء من النشاط البدني يساعد. بدء ممارسة نظام لزيادة نفسك من شبق.
تماما كما هو الحال مع التغييرات في النظام الغذائي الخاص بك ، وزيادة النشاط البدني تدريجيا. "الطاقة المنخفضة المرتبطة بالاكتئاب يمكن أن تكون موهنة" ، يقول ويلس. "ابدأ بالتمديد لبضع دقائق في الصباح ، واجعل ذلك هدفك لمدة أربعة أو خمسة أيام. ثم أضف جولة حول الكتلة. إذا قمت بإجراء تغييرات تدريجية صغيرة ، فسوف تشعر بمرور الوقت بشكل أكبر مع مرور الوقت ، ولديك نظرة أكثر إيجابية ، وتصبح أكثر تحفيزًا لممارسة الرياضة.
اسأل طبيبك إذا كانت أدويتك تتداخل مع جهود إدارة الوزن لديك. "كثير من الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض الاكتئاب يمكن أن يسبب زيادة الوزن مع مرور الوقت ،" يقول هيوليت. "إذا كانت إدارة الوزن مهمة بالنسبة لك ، فأبلغ الطبيب ذلك بوضوح ، لأن هناك بدائل". قد يقوم طبيبك بتغيير أدويتك أو إضافة دواء للتصدي لتأثيرات زيادة الوزن.
التشاور مع اختصاصي تغذية مسجل "هذا مهم بشكل خاص إذا كان اكتئابك وزيادة الوزن أو فقدان الوزن أمرًا مهمًا" ، كما يقول ويلز. للعثور على اختصاصي تغذية مؤهل في منطقتك ، قم بتسجيل الدخول إلى Eat Right ، وهو موقع أكاديمية التغذية والحمية (المعروف سابقاً باسم الجمعية الأمريكية للتغذية).
بينما تحاول إجراء هذه التغييرات ، يكون وجود موقف إيجابي هو المفتاح . "يمكن أن تكون التغييرات في إدارة الوزن صعبة بالنسبة لنا جميعًا ، خاصةً بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب" ، يقول ويليز: "حافظ على تركيزك واستمر في التواصل مع طبيبك للمساعدة في الوصول إلى الوزن الصحي لديك".
