C. Diff (Clostridium Difficile) - الأعراض والعلاج |

جدول المحتويات:

Anonim

C. الاختلاف هو نوع من الخنفساء الذي يصعب علاجه والذي يسبب التهاب القولون ، مما يسبب الإسهال الشديد.

المطثية العسيرة ، المعروفة أيضًا باسم C. diff ، هي بكتيريا تسبب الإسهال والتهابات القولون المهدد للحياة (التهاب القولون) عن طريق الإفراز السموم.

C. في بعض الأحيان ، يعتبر الاختلاف "superbug" لأنه مقاوم للعديد من المضادات الحيوية ولذلك يصعب علاجه.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تعتبر C. diff واحدة من أفضل التهديدات المقاومة للعقاقير في الولايات المتحدة

على الصعيد الوطني ، كانت هناك 453،000 حالة من حالات العدوى الجديدة لـ C.C و 29،000 C. وفيات مختلفة في عام 2011 ، وفقًا لدراسة في فبراير 2015 في مجلة New England Journal of Medicine (NEJM).

العدوى مع C اختلاف

C. تم العثور على الفرق في البراز ويمكن بسهولة تلوث الطعام والسطوح وغيرها من الكائنات.

ما هو أكثر من ذلك ، هذه البكتيريا تنتج جراثيم مقاومة للحرارة والحامض يمكن أن تستمر في البيئة لفترة طويلة.

تناول الأطعمة الملوثة أو الماء ، أو لمس األصابع غير المغشوشة لفمك بعد التعامل مع األسطح أو األجسام الملوثة ، يسمح لـ C. diff أو جراثيمها بالدخول إلى جسمك.

في األشخاص الأصحاء ، C. diff عادةً لا يسبب أي أعراض. قد تستعمر البكتيريا أيضًا الأمعاء دون أن تنتج أي أعراض. ​​

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المكثف لبعض المضادات الحيوية (كما هو الحال في علاج الإصابات الطويلة المدى) إلى تعطيل التركيب الطبيعي للميكروبات في القناة الهضمية - وهي مجتمع الميكروبات التي تعيش الأمعاء - مما يسمح لـ C. diff أن ينمو خارج نطاق السيطرة ويسبب العدوى.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا مع التسبب في حدوث عدوى C. diff:

  • Clindamycin
  • Ampicillin
  • Amoxicillin
  • Cephalosporins
  • Fluoroquinolones

من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن جميع المضادات الحيوية مرتبطة بشكل أساسي بالعدوى C. العسيرة.

كبار السن ، الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، وأولئك الذين يعانون من مرض كامنة خطير هم أيضا في خطر متزايد من C عدوى فرق ، وفقا لمراجعة أبريل 2015 من C. فرق نشرت في NEJM.

C. أعراض الاختلاف

C. تتسبب عدوى التشريد عادة في:

  • إسهال مائي
  • حمى فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • ألم في البطن وتشنجات

قد ينتج عن الحالات الشديدة أيضًا:

  • الجفاف
  • تورم البطن
  • فشل الكبد
  • البراز المحتوية على الدم أو القيح

يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات خطيرة ، مثل تضخم القولون السام (اتساع القولون) ، التهاب الصفاق ، والضيق التنفسي (المفاجئ) فشل التنفس) ، وكلها علامات على الإنتان الشديد.

العلاجات

معالجة عدوى C. diff في البداية تتطلب إيقاف المضادات الحيوية التي أدت إلى العدوى

في حالات نادرة ، قد يكون هذا كافيًا للسماح الميكروبية الأمعاء لتصحيح نفسها ، ووقف الإسهال.

وعادة ما يتطلب العلاج أيضا أخذ واحد من ثلاثة المضادات الحيوية التي لا تزال فعالة ضد البكتيريا.

ميترونيدازول يمكن أن تستخدم لعلاج عدوى متفرقة خفيفة إلى معتدلة ، في حين الفانكوميسين أو fidaxomicin يستخدم عادة في الحالات الأكثر شدة.

C. عودة العدوى فرق في حوالي 20 في المئة من الأشخاص الذين عولجوا بهذه المضادات الحيوية.

زرع البراز ، حيث يتم زرع البراز لشخص صحي في القولون لشخص مصاب بعدوى C. diff ، فعالة للغاية للأشخاص الذين يعانون من تكرار عدوى الاختلاف ، وفقا للمراجعة NEJM.

دراسة مايو 2015 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) تشير أيضا إلى أن استعمار الأمعاء مع سلالات مختلفة ديف غير المنتجة للسموم قد يساعد في منع تكرار من التسمم بالتهاب السميات المختلفة.

arrow