Hyperemesis Gravidarum: الأسباب والمخاطر والعلاج

جدول المحتويات:

Anonim

النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة قد يكون لديهن مخاطر أكبر من المخاض قبل الأوان ومرض ما قبل تسمم الحمل.

مرض الصباح هو أحد الأعراض الشائعة للحمل ، مع 70 إلى 80 بالمئة من الحوامل النساء اللواتي يعانين من بعض أشكاله ، وفقاً لجمعية الحمل الأمريكية (APA).

ومع ذلك ، عندما يكون المرض شديدًا إلى الحد الذي يؤدي إلى الغثيان الشديد والقيء وفقدان الوزن أثناء الحمل ، قد يتم تشخيصه على أنه التقيء الحموي.

عادة ما يستمر استئصال الحميدة بعد الربع الأول من الحمل ، وقد يتوقف لمدة 21 أسبوعًا من الحمل ، ولكنه قد يستمر لفترة الحمل بالكامل لدى بعض النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة ، وفقًا لمؤسسة Hyperemesis Education & Research (HER).

وفقا ل APA ، يتم علاج حوالي 60،000 حالة من التقيء الحملي في المستشفيات الأمريكية كل عام. لكن عدد الحالات التي تم تشخيصها قد يكون أعلى ، حيث يمكن علاج بعض النساء في المنزل أو في عيادة الطبيب.

المسببات

في حين لا يوجد سبب ثبت وجود التقيء الحملي ، هناك نظريات جديدة تظهر كل عام

تشمل الأسباب المحتملة أو العوامل المساهمة ما يلي:

  • ارتفاع مستويات الهرمونات ، مثل الهرمون المشيمي البشري (HCG) ، والإستروجين ، والبروجيستيرون في مرحلة مبكرة من الحمل
  • زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم ، والتي تم توثيقها في 70 في المئة من حالات حمل الدم الحملي ، وفقا لمؤسسة HER
  • حمل متعدد (توأمان ، ثلاثة توائم ، إلخ)
  • نمو غير طبيعي للأنسجة في الرحم ، يدعى الخلد الرحمي
  • ارتجاع محتويات العفج المعياري (الأمعاء الدقيقة العلوية) يعود إلى المعدة
  • شذوذات التمعج (الطريقة التي تحرك بها القناة الهضمية المحتوى على طول)
  • تشوهات الكبد
  • شذوذات الدهون في الدم
  • مشاكل الأذن الداخلية
  • العدوى مع هيليكوباكتر بيلوري ، أو H. pylori (الكائن الحي الذي يسبب قرحة المعدة)
  • نقص المغذيات pyridoxine والزنك

Hyperemesis gravidarum قد يؤدي إلى الأعراض والظروف التالية:

  • الغثيان الشديد والتقيؤ
  • الدوار ، الدوخة ، والإغماء
  • زيادة إفراز اللعاب
  • فقر الدم
  • الصداع
  • الارتباك
  • اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
  • انخفاض ضغط الدم
  • معدل ضربات القلب السريع
  • فرط نشاط الغدة الدرقية أو parathyroid
  • الجفاف وإنتاج الكيتونات (مما يؤدي أحيانا إلى التنفس الذي تفوح منه رائحة "الفواكه")
  • نقص التغذية
  • الاختلالات الأيضية
  • زيادة حاسة الشم
  • حاسة التذوق المشوهة
  • فقدان الجلد المرونة
  • فقدان أكثر من 5 في المائة ، وعادة ما يزيد على 10 في المائة ، من وزن الجسم قبل الحمل
  • صعوبة في الأنشطة اليومية
  • مشكلات نفسية - تعاني العديد من النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم من الإصابة بالاكتئاب ، أو تغيرات في المزاج ، أو القلق ، أو التهيج

عوامل الخطر

العوامل التالية قد تزيد فرصك في الحصول على التحفيز الوخيم:

  • وجود الشرط خلال الحمل السابق
  • أن تكوني في حالة زيادة الوزن
  • أن يكون لديك حملًا متعددًا
  • أن تكوني حاملاً لأول مرة
  • تعاني من مرض الأرومة الغاذية (نمو غير طبيعي للخلايا بالداخل الرحم)
  • تاريخ العائلة لنساء أخريات يطورون الحالة

العلاج

إذا كان لديك أعراض شديدة من التقيء الحملي ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى. خلاف ذلك ، قد تكون قادرة على طلب العلاج في المنزل أو في عيادة الطبيب.

في حين أن مسار علاج التقيء الحملي يختلف من شخص لآخر ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • التدابير الوقائية ، مثل فيتامين B6 ، والزنجبيل ، والنعناع ، أو معصمه الضغط للمساعدة في الغثيان
  • وجبات صغيرة ومتكررة تشمل الأطعمة الجافة ، لطيف مثل البسكويت
  • السوائل الوريدية للمساعدة في التجفاف
  • للحالات الشديدة الحالات ، إجمالي التغذية بالحقن ، حيث يتم إعطاء محلول في الوريد (IV) من المواد المغذية كبديل للأغذية
  • الدواء لمنع الغثيان ، مثل Phenergan (بروميثازين) ، Antivert (meclizine) ، أو Inapsine (droperidol) ، دوكسيلامين-بيريودوكسين (Diclegis) ، أو ميتوكلوبراميد (Reglan) التي يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم ، عن طريق IV ، أو باعتبارها تحميلة
  • العلاجات التكميلية والبديلة ، مثل التدليك ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالابر ، والتنويم المغناطيسي

المضاعفات

المخاطر الرئيسية التي تواجه النساء مع التقيء الحملي هي الجفاف والاختلالات المنحل بالكهرباء.

النساء اللواتي لديهن فترة الحمل الأخرق الحملي معرضات لخطر أكبر المخاض قبل الأوان وتسمم الحمل ، وفقا لمؤسسة HER.

قد تحدث مضاعفات طويلة الأجل للطفل إذا تركت الحالة دون علاج ، إذا كانت الأم لا تكسب وزنا كافيا خلال النصف الثاني من الحمل ، وإذا أصبح الطفل

مضاعفات أقل شيوعًا ولكنها شحيحة من التقيء الحملي تشمل:

  • تمزق المريء من التقيؤ القوي
  • الرئة المنهكة
  • مرض الكبد
  • العمى
  • تورم الدماغ من سوء التغذية
  • الفشل الكلوي
  • تجلط الدم
  • المضبوطات
  • غيبوبة
  • الموت
arrow