جدول المحتويات:
- في حين نادراً ما يكون نزف المستقيم حالة طبية ، فإن الأعراض المصاحبة لنزيف المستقيم ، بما في ذلك الإسهال ، والإمساك ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، والقرحات ، يمكن أن تكون مقلقة.
- ما هي أسباب النزف المستقيمي؟
- متى يجب أن ترى الطبيب عن النزيف المستقيمي؟
في حين نادراً ما يكون نزف المستقيم حالة طبية ، فإن الأعراض المصاحبة لنزيف المستقيم ، بما في ذلك الإسهال ، والإمساك ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، والقرحات ، يمكن أن تكون مقلقة.
النزف المستقيمي هو ظاهرة مخيفة ولكن شائعة. الشخص الذي يعاني من نزف المستقيم ينزف من المستقيم أو الشرج. يفترض عادة نزيف المستقيم للإشارة إلى النزيف من القولون السفلي أو المستقيم ، والذي يشكل آخر بضع بوصات من الأمعاء الغليظة. النزيف من أعلى في الأمعاء ، من المعدة أو الاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة ، قد يمر أيضا عبر الأمعاء الغليظة ويبدو أنه يأتي من المستقيم.
الدم من نزيف المستقيم يتراوح لونه من الأحمر الفاتح إلى المارون إلى الأسود. أو لون القطران ، وعادة ما يشير اللون إلى مصدر النزيف. يمكن أن يكون الدم أو في البراز. جنبا إلى جنب مع المخاط في البراز. أو تظهر على ملابسك وملابسك الداخلية أو على ورق التواليت أو في ماء المرحاض
في حين أن نزف المستقيم يمكن أن يكون بدون أعراض تماما ، فإن الأعراض التي قد تحدث مع نزف شرجي شائع تشمل الألم الشرجي والإسهال والإمساك والبراز الأسود والمخاط في البراز.
تشمل الأعراض التي تحدث عند حدوث نزف مستقيمي خطير آلامًا في البطن ، تورمًا في البطن ، أو فقدانًا غير مقصود للوزن. قد يسبب فقدان الدم من نزف المستقيم أعراض فقر الدم ، والتي تشمل الجلد الباهت والضعف والإغماء والدوار عند التغير من الجلوس إلى الوقوف والإرهاق والنبض السريع والإغماء.
إذا كنت تعاني من نزف المستقيم ، فإن أول شيء هل تحاول تحديد السبب. سيحدد السبب أي علاج قد تطلبه. قد يشمل علاج نزف المستقيم علاج الإمساك ، أو تغيير النظام الغذائي ، أو فقدان الوزن ، أو تناول أدوية أو ملاحق موضعية بدون وصفات طبية.
قد يشمل العلاج الأكثر تقدمًا عمليات نقل الدم ، أو مكملات الفيتامينات أو الحديد ، والأدوية. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا لعلاج السبب الكامن وراء نزف المستقيم.
ما هي أسباب النزف المستقيمي؟
أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف المستقيم هي البواسير والقروح والشقوق الشرجية.
غالبًا ما تسمى أكوام البواسير عروق منتفخة تظهر في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة وخارج فتحة الشرج. البواسير شائعة ، وتؤثر على حوالي 75 في المائة من سكان الولايات المتحدة على مدار العمر. وهي ناجمة عن الإجهاد المفرط ، مثل أثناء حركة الأمعاء ، أو الجلوس على المرحاض لفترة طويلة ، أو الحمل والولادة عند النساء. الأشخاص الذين يعانون من البواسير المستمرة غالباً ما يعانون من الإمساك ، زيادة الوزن أو السمنة ، أو تناول حمية غذائية قليلة الألياف.
البواسير يمكن أن تكون حكة ومؤلمة ومزعجة ، لكنها نادراً ما تكون خطيرة وغالباً ما تختفي من تلقاء نفسها. إن فقدان الوزن واستهلاك المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف وتناول العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية عادة ما تكون فعالة في التعامل مع أعراض البواسير. الأشخاص الذين يعانون من البواسير الجدية أو المقاومة للعلاج قد يكونوا مرشحين للتخثر بالأشعة تحت الحمراء (IRC) ، وهو علاج ليزر خارجي.
الشخص الذي لديه براز أسود مع ألم في البطن ، والتعب ، وحرقان في المعدة والأمعاء قد يكون القرحة ، وهي قرحة أو كشط في بطانة المعدة. أكثر الأسباب شيوعًا للقرح هي العدوى البكتيرية Helicobacter pylori (H. pylori) والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (Advil أو Motrin).
الشقوق الشرجية ، سبب آخر من نزيف المستقيم ، هي دموع صغيرة في فتحة الشرج والقناة الشرجية التي تسبب عادة عن طريق الاجهاد مع البراز الصلب. عادة ما يمكن إدارتها باستخدام علاج الإمساك واستخدام مناديل مبللة ، مما يهدئ المنطقة حول فتحة الشرج. نادرا ما تتطلب الشقوق الشرجية علاجًا طبيًا أو جراحة.
الأسباب الأقل شيوعًا لنزيف المستقيم تشمل السلائل المعوية ، الرتوج ، التهاب المستقيم ، سرطان القولون ، والأمراض الالتهابية في الأمعاء.
الاورام الحميدة المعوية هي كتل من الأنسجة التي تبرز من جدار الامعاء ، مما يسبب أحيانا نزيف طفيف. التهاب المستقيم هو التهاب في بطانة المستقيم. إذا كنت مصابًا بالتهاب المستقيم ، فقد تشعر بألم المستقيم والإحساس المستمر بضرورة القيام بحركة أمعاء.
سرطان القولون هو السبب الأكثر خطورة لنزيف المستقيم. ويعد سرطان القولون أو القولون والمستقيم ثالث سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان بين النساء والثاني هو السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان لدى الرجال ، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية ، رغم أن معدلات الوفيات تنخفض ، وذلك بفضل الكشف المبكر. سرطان الشرج ، وهو أقل شيوعًا من سرطان القولون والمستقيم ، يمكن أن يسبب أيضًا نزفًا مستقيميًا.
يجب أن يتعرض الأشخاص المعرضون لخطر كبير للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لفحوصات منتظمة ، وفي المقام الأول تنظير القولون. يجب تشخيص سرطان القولون والمستقيم ومعالجته من قبل أخصائيي الجهاز الهضمي وجراحي القولون والمستقيم.
الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي قد يعانون أيضًا من نزف المستقيم والأعراض المرتبطة به ، مثل ألم البطن والإسهال والإمساك والقرحة ، وخطر أعلى لسرطان القولون والمستقيم.
متى يجب أن ترى الطبيب عن النزيف المستقيمي؟
نادرا ما يحدث نزف مستقيمي خفيف أو اكتشافه بسبب الإمساك أو البواسير في الأشخاص تحت سن الأربعين يحتاج إلى عناية طبية. ومع ذلك ، إذا كان نزف المستقيم لديك مستمرًا أو ثقيلًا ، أو مصحوبًا بشعور من الإغماء أو الغثيان ، راجع الطبيب أو اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا.
