Back Pain: Can kyphoplasty or Vertebroplasty Help؟ - مركز إدارة الألم -

جدول المحتويات:

Anonim

الإجراءات البسيطة في تقويم العمود الفقري ورأب العمود الفقري يمكن أن تخفف ألم الظهر الناجم عن الكسور الشوكية.

جراحة تقويم العمود الفقري ورأب العمود الفقري هي جراحات تستخدم لعلاج كسور ضغط العمود الفقري ، وهي إصابات العمود الفقري. التي تحدث عادة في شخص مصاب بهشاشة العظام. وبالرغم من أن كل منهما يستخدم تقنية مختلفة قليلاً ، إلا أن علاجي الألم السابقين ينجزان نفس الشيء - تعزيز الفقرة المكسورة عن طريق حقن مادة تشبه الأسمنت في داخلها.

"القصد [من كل من رأب الحدب ورأب رأب] هو نفسه - يقول رام موديام ، دكتوراه في الطب ، وهو جراح عظام في العمود الفقري في معهد هوغ لجراحة العظام في إرفين بولاية كاليفورنيا ، وعضو في الكلية السريرية في جامعة جنوب كاليفورنيا.

كل من تقويم تقويم العمود الفقري ورأب العمود الفقري يعودان إلى أدنى حد ممكن إجراءات الجراحة. في عملية تقويم العمود الفقري ، يقوم الطبيبان بوضع أول إبرة في ظهرك واستخدامه لدفع الاسمنت إلى العظام المكسورة. في جراحة تقويم الكلى ، يقوم الأطباء بتضخيم منطاد داخل العظم لإيجاد مساحة قبل حقن الاسمنت العظمي. هذا يعيد الشكل للفقرة ويقلل من المخاطر الكلية للإجراء.

هل أنت مرشح للصف العقدي أو تقويم العمود الفقري؟

على الرغم من أن تقويم العمود الفقري ورأب العين يستخدمان في الغالب في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، إلا أنه يمكنهم أيضًا المساعدة إذا كان لديك سرطان عظمي. وتضعف عظامك أو إذا تعرضت لإصابة في الحبل الشوكي بسبب حادث. ومع ذلك ، ليس كل شخص يعاني من كسر في ضغط العمود الفقري يحتاج إلى إجراء لتقوية العظام.

"أود أن أؤدي هذا على المرضى الذين لم تلتئم شقوقهم" ، كما يقول جيفري غولدشتاين ، دكتوراه في الطب ، جراح العظام ومدير خدمة العمود الفقري في مستشفى جامعة نيويورك للأمراض المشتركة في مدينة نيويورك. "إذا شفيت ، فإننا لا نعالجها بشكل عام بهذا. غالباً ما يتحسن العمود الفقري من تلقاء نفسه. "

بعض الأشخاص ليسوا كذلك مرشحين مناسبين لعملية تقويم تقويم العمود الفقري ورأب العمود الفقري. على سبيل المثال ، إذا كان لديك فقرة تعاني من كسر شديد وتكسر ، فقد تتسرب الأسمنت ، مما يجعل الإجراء أكثر خطورة من الأداء. قد تكون غير قادر على إجراء العملية إذا حدث كسر في العمود الفقري العلوي لأن هذه العظام صغيرة ، مما يجعل من الصعب استخدام إبرة.

إيجابيات وسلبيات: ما الذي يمكن أن تتوقعه من تقويم تقويم العمود الفقري أو رأب القرن

الناس الذين خضعوا لجراحة تقويم العمود الفقري أو رأب العمود الفقري وجدوا أنها تعطيهم على الأقل درجة ما من تخفيف الألم. بعض الأشخاص الذين طوروا وضعًا حدديًا بسبب كسرهم وجدوا أيضًا أنه من السهل المشي بشكل مستقيم بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيعة الإجراءات الأقل بضعاً تعني أنك ستحصل على وقت قصير للشفاء. يقول الدكتور غولدستين: "إنها سريعة جدًا". "ﯾﻣﮐﻧك ﻣﻐﺎدرة اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯽ ﻓﻲ اﻟﻣﺷﻲ". ﺗﺗﻔﺎوت ﺗﮐﻟﻔﺔ اﻹﺟراء ، وﻟﮐن ﺗﻐطﯾﮭﺎ ﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare واﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺧﺎص.

ﮐﺎﻧت ﻣﺧﺎطر ﺗﺷﻐﯾل اﻟﻘﻟب ورأب اﻟﻌﻣق ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻧﺳﺑﯾﺎً ، وﻟﮐن ﻗد ﺗﺣدث آﺛﺎر ﻏﯾر ﻣرﻏوب ﻓﯾﮭﺎ. قد يكون لديك بعض الألم حيث تم إدخال الإبرة ، وأنت تدير فرصة ضئيلة للإصابة من الإبرة. لأن الإجراء يستخدم التخدير (سواء المحلي أو العام) ، فإنك تواجه أيضا مخاطر طفيفة من التخدير نفسه. في حالات نادرة للغاية ، قد يتسرب الأسمنت من العظام ويجد طريقه إلى الوريد ، مما يسبب تجلطًا يتصرف تمامًا مثل الانسداد الرئوي. كما يمكن أن تتسرب إلى القناة الشوكية ، مما يتسبب في حدوث تأثيرات عصبية.

كن مدركًا أن الأدبيات العلمية حول فعالية تقويم العمود الفقري ورأب العمود الفقري قد أظهرت نتائج مختلطة. وقد وجدت العديد من الدراسات أن الإجراءات هي طرق فعالة لتخفيف الألم من كسور الانضغاط الفقري ، ولكن زوج من الدراسات البارزة التي نشرت في مجلة نيو انجلاند للطب خلصت إلى أن إجراءات تقوية العظام هذه ليست أكثر فعالية من العلاجات الموضعية في علاج الكسور. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء لا يزالون يوصيون بحدوث تقويم رأب و رأب فقر لبعض المرضى. "أنا مؤمن به ، وأنا أوصي به أن يتم من وقت لآخر" ، ويقول كيفن جيل ، دكتوراه في الطب ، جراح العظام العمود الفقري ورئيس جراحة العظام في جامعة تكساس المركز الطبي الجنوبي الغربي في دالاس.

عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي بعد عملية تقويم الركبة أو تقويم العمود الفقري. ومع ذلك ، إذا حدث كسر العمود الفقري بسبب ترقق العظام ، فقد يُنصح باتخاذ إجراءات لتقوية العظام ومنع إصابة أخرى. هناك العديد من الطرق لعلاج هشاشة العظام ومنع المزيد من فقدان العظام ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، ومكملات الكالسيوم ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يقول الدكتور غيل: "إذا لم تقم بإصلاح مرضك الأساسي ، فلن تفعل أسمنت العظام الكثير."

فكّر في تقويم تقويم العمود الفقري ورؤوس تقويم العمود الفقري كتدابير مؤقتة تساعدك على التعافي بسرعة أكبر من كسر العمود الفقري. يقول الدكتور موديام: "إن المفتاح هو إدراك أن هذا مفيد بشكل أساسي لتخفيف الآلام حتى يتمكن المرضى من العمل والحصول على أقدامهم بشكل أسرع".

arrow