لماذا الرجال يحصلون على المرضى أكثر من النساء في كثير من الأحيان

الجينات التستوستيرون قد يفسر التفاعل اختلافات الجهاز المناعي بين الرجال والنساء.

إضافات المفاتيح

• تلعب الهرمونات الجنسية دوراً في الاستجابة المناعية.
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، والنساء لديهن استجابة أفضل للقاحات.

• قد يكون القابلية العالية للعدوى مقايضة تطورية لبقاء أفضل للإصابة.

قد تفكر في هرمون التستوستيرون - وعلى وجه التحديد التستوستيرون المنخفض - فقط في دورها في الصحة الجنسية ، لكن الأبحاث توصلت إلى أن التستوستيرون المرتفع لدى الرجال قد يسبب مشاكل خاص به

على وجه التحديد ، يبدو أن هرمون التستوستيرون يضعف الاستجابة المناعية لدى الرجال ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ونشرت في مجلة Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

وجد الباحثون أن ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال سبب استجابة مناعية أقل للتطعيم ضد الأنفلونزا ، مما يجعلها أكثر عرضة للمرض. كان لدى الرجال والنساء الذين لديهم هرمون تستوستيرون منخفض استجابة مناعية أكثر نشاطاً للتطعيم من الرجال الذين لديهم مستويات عالية من هرمون التستوستيرون.

"هذه هي أول دراسة ترتبط بردود مناعية ضعيفة لمستويات التستوستيرون لدى الرجال" ، يقول مارك ديفيس ، دكتوراه ، كبير الباحثين في الدراسة وأستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية ستانفورد للطب. قد تساعد هذه النتائج في تفسير سبب تعرض الرجال للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية أكثر من النساء.

ارتفاع هرمون التستوستيرون وزيادة قابلية الرجال للإصابة بالعدوى

يدافع الجهاز المناعي عن الجسم ضد الغزاة الأجانب مثل الفيروسات والبكتيريا. يعتمد نجاح التطعيم ضد الإنفلونزا على قدرة الجهاز المناعي على إنتاج أجسام مضادة ضد فيروس الأنفلونزا.

في دراسة PNAS ، نظر الباحثون في البروتينات الموجودة في دم 53 امرأة و 34 رجلاً تم إعطائهم جرعة من الأنفلونزا. هذه البروتينات ، التي تسمى بروتينات إشارات المناعة ، أخبرت الباحثين بمدى قوة الاستجابة. ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة باستجابة أقل.

كما وجد الباحثون جينًا يُدعى الوحدة النمطية 52 تم تنشيطه بدرجة عالية لدى الرجال ذوي مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون. "يبدو أن هذا الجين يتم تشغيله بواسطة هرمون التستوستيرون" ، يقول الدكتور ديفيس. "بمجرد تشغيله ، فإنه يقلل من الاستجابة المناعية. وتشير هذه النتائج إلى آلية وراثية لاختلافات الجنس لوحظت في جهاز المناعة البشري."

I

اختلافات نظام mmune في الرجال والنساء إنه بالفعل المعروف أن هرمونات الجنس تلعب دورًا في الاستجابة المناعية. هرمون الاستروجين الأنثوي يزيد من التهاب جهاز المناعة ، وهرمون التستوستيرون الذكري يقلل منه. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، والنساء لديهن استجابة أفضل للقاحات.

لكن هذه الاختلافات في الصحة بين الجنسين ليست سوداء وبيضاء. يمكن للمرأة أن يكون لها نظام مناعي مفرط. عندما يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط ، فإنه يمكن أن يسبب نوعا من المرض يسمى مرض المناعة الذاتية. ومن أمثلة أمراض المناعة الذاتية التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة - كل الأمراض التي هي أكثر شيوعا في النساء.

التطور والنظام المناعي

البحث عن ارتباط وراثي بين ارتفاع التستوستيرون والاستجابة المناعية المنخفضة يثير السؤال من الأسباب التي تجعل الطبيعة تصمم الجهاز المناعي ليتأثر بمستويات الهرمونات.

"قد يكون الحمل جزءًا من السبب" ، كما يقول ديفيس. "نحن نعلم أن جهاز المناعة للمرأة يجب أن يحول بعد الحمل لحماية طفلها." يحصل الاستروجين على نظام مناعة المرأة من خلال الاستروجين ، وقد يكون هذا التَّوَخُّم المفرط هو الذي يسبب المزيد من أمراض المناعة الذاتية لدى النساء.

مرتبط: الأدوية التي تعمل بشكل مختلف في النساء والرجال

قد تلعب التطور دوراً أيضاً ، كما يقول ناتان بار-تشاما ، دكتوراه في الطب ، مدير الطب التناسلي للذكور والجراحة في مركز ماونت سيناي الطبي في مدينة نيويورك. ويقول: "يمكن أن يكون هناك أيضًا ميزة تطورية لدى الرجال ليحصلوا على استجابة مناعية أضعف". "ربما ساعدت استجابة مناعية أضعف الرجال على النجاة من الصدمة والإصابات ، مما يزيد من فرصهم في البقاء على قيد الحياة."

هذه الدراسة "لا تعني أن الرجال لا ينبغي أن يحصلوا على طلقات الأنفلونزا. أقل فعالية لا يعني غير فعالة."

ناتان بار تشاما ، دكتوراه في الطب

يبدو أن ديفيس يوافق. "خلال التطور ، سيكون الرجال أكثر عرضة للصدام بعنف مع بعضهم البعض" ، كما يقول. "قد تكون الاستجابة الأضعف عيبًا عندما يتعلق الأمر بالعدوى ، ولكنها ميزة عندما يتعلق الأمر باستجابة مناعية شديدة. نعرف أن النساء أقل عرضة للنجاة من استجابة مناعية شديدة ، تسمى عاصفة سيتوكين."

What هذا يعني لصحة الرجال

وتثير الدراسة أيضا مسألة فعالية لقاح الانفلونزا. "لقد كانت هذه دراسة متطورة تلقي الضوء على دور التستوستيرون في الاستجابة المناعية للبشر ، لكنها لا تزال دراسة صغيرة" ، يقول الدكتور بار - شاما. "لا يعني هذا أن الرجال لا ينبغي أن يحصلوا على طلقات الأنفلونزا. أقل فعالية لا يعني غير فعالة".

نظام المناعة معقد ويعتمد على توازن دقيق للعمل بشكل جيد. يقول ديفيس: "ربما يستفيد الرجال من استجابة مناعية ضعيفة إلى حد ما ، ولكن ليس ضعيفًا للغاية". "لكن الرجال الذين يأخذون هرمون التستوستيرون لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون عليهم أن يحيطوا علما". وعلى الرغم من أن فكرة تعزيز جهاز المناعة قد تبدو مثيرة ، إلا أن القدرة على القيام بذلك بالفعل أثبتت أنها بعيدة المنال.

من ناحية أخرى ، "نحن نعلم أن انخفاض هرمون التستوستيرون مرتبط بزيادة معدل الوفيات لدى الرجال بسبب العظام. الصحة وصحة القلب والأوعية الدموية ، "بار تشاما يقول. "حتى الرجال الذين لديهم هرمون تستوستيرون منخفض مع أعراض انخفاض هرمون تستوستيرون يمكن أن يستفيدوا من العلاج باستعادة التيستوستيرون."

كيفية تعزيز صحة نظام المناعة

"لست على علم بأي الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي ثبت أنها تعزز يقول بار-تشاما: "إن النظام الصحي هو أفضل ما لديك ، وهذا يشمل تقليل الإجهاد والحصول على قسط كافٍ من النوم". اقتراحات أخرى حول نمط الحياة الذكية:

لا تدخن.

تناولي الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

• الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• احصل على الكثير من التمارين.
• شرب الكحول فقط في الاعتدال.
• اتخذ خطوات لتجنب العدوى ، مثل غسل يديك بشكل متكرر وتجنب اللحوم غير المطبوخة جيدا.
• مواكبة فحوصك وعروضك.
• دور التستوستيرون في الاستجابة المناعية للرجال قد يؤدي إلى إضعافها ، لكن هذا قد لا يكون شيئًا سيئًا. يقول ديفيز: "قد تكون قابلية الرجال المتزايدة للإصابة بالعدوى مقايضة تطورية لبقاء أفضل من الإصابات الضخمة.
• " لا يزال هناك الكثير من الألغاز عندما يتعلق الأمر بنظام المناعة ". "هذه الدراسة تفتح بعض السبل الجديدة للاستكشاف."