الموجات فوق الصوتية يساعد في تقييم التهاب المفاصل الروماتويدي

هل يمكن أن يكشف اختبار الصورة عن مدى نجاح العلاج؟ Getty Images

كلما أصبحت آلات الموجات فوق الصوتية المحمولة أسرع وأكثر دقة ، يتوجه علماء الروماتيزم إليهم للتحقق من نشاط المرض من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). تشير الأدلة إلى أن هذا تطور إيجابي ، لأن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تضيف معلومات قيّمة إلى امتحان الطبيب.

بدأ بعض الخبراء يقولون إن الأطباء يجب أن يستخدموا الموجات فوق الصوتية أثناء الزيارات المنتظمة لتحديد ما إذا كان الدواء يعمل أم لا ، كن متغير. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية في هذا الوقت تشير إلى أن هذا الاستخدام للموجات فوق الصوتية يجب أن يكون معيارًا للرعاية.

A Iminvasive، Low-Risk، and Affordable Imaging Test

Ultrasound is a imaging test that using sound sound موجات إلى خلق صورة لما يحدث داخل الجسم. Doppler ultrasound هو جهاز محمول يستخدم الصوت لتقييم تدفق الدم عبر الأوعية الدموية والشرايين. وهو اختبار غير مدموغ ويعتبر آمنًا للغاية.

ذات الصلة: 5 علامات التحذير من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يزداد سوءًا

خلال اختبار الموجات فوق الصوتية ، يتم تمرير جهاز محمول باليد يدعى محول عبر الجلد لعدة دقائق . يصدر الجهاز موجات صوتية ، ترتد من خلايا الدم والأجسام الأخرى تحت الجلد. تتسبب هذه الأجسام الصلبة في تغيير درجة الصوت ، والتي تترجم إلى صورة أو رسم بياني يمكن للطبيب أن يقرأه.

موجات الصوت تخلق صورًا تكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي نشاط المرض

يتزايد انتشار الموجات فوق الصوتية الدوبلر يعمل كطريقة واحدة للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك لتوثيق نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

أوصى فريق عمل من الخبراء من 13 دولة أوروبية باستخدام التصوير كجزء قياسي من الممارسة السريرية RA. تقريرهم ، الذي نشر في يونيو 2013 في حوليات الأمراض الروماتيزمية ، يخلص إلى أن الموجات فوق الصوتية أفضل من الفحص السريري وحده للكشف عن التهاب المفاصل ورصد نشاط المرض.

التصوير يساعد الأطباء على اكتشاف الالتهاب وإبلاغ RA المخدرات تغيير القرارات

يستخدم الأطباء أيضا نتائج الموجات فوق الصوتية لتقرير ما إذا كانت الأدوية التي يعمل عليها المريض تعمل بشكل فعال ، أو ما إذا كان يجب على الشخص أن يتغير إلى دواء مختلف.

أثرت النتائج من نتائج الموجات فوق الصوتية على قرار العلاج في 20 في المئة من مرضى RA الذين تم تقييمهم في دراسة نشرت في إصدار سبتمبر 2017 من BMC Musculoskeletal Disorders . كان الأطباء الأصغر سناً الذين لا يزالون في التدريب أكثر ميلاً إلى اتخاذ قرارات المخدرات على نتائج الموجات فوق الصوتية ، ربما لأنهم أكثر ارتياحًا للتكنولوجيا ، أو لأن الأطباء الأكثر خبرة يشعرون بمزيد من الثقة في تقييمهم السريري.

ذات الصلة: أوائل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: لماذا هو مهم جدا؟

كيف تستخدم الموجات فوق الصوتية في بعض المكاتب

"في ممارستنا ، نستخدم الموجات فوق الصوتية بطريقة غير رسمية" ، لتكملة الفحص البدني واختبارات الدم ، والمريض نفسه يقول جوشوا ف. بيكر ، أستاذ مساعد في أمراض الروماتيزم وعلم الأوبئة في كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا. "إذا لم يكن المريض على ما يرام أو لديه ألم ، فسنستخدم الموجات فوق الصوتية لنرى ما يجري. قد نغير العلاجات بناءً على ذلك. "

النتائج التي قد تؤدي إلى تغيرات التهاب المفاصل الروماتويدي

يستخدم الأطباء العديد من العوامل لتحديد ما إذا كان يجب عليك تغيير أدويتكم. نشاط المرض هو اعتبار مهم. لذلك ، فإن الأمراض المصاحبة ، والآثار الجانبية ، والتكاليف ، وقضايا التأمين ، والتفضيلات الشخصية.

ليس كل المرضى الذين لا يزال نشاطهم المرضي مرتفعاً يريدون تغيير أدويتهم. حتى عندما يوصي الطبيب بالتبديل ، يخشى الناس أحيانًا أن يتفاقم مرض RA لديهم أو أن يكون لديهم آثار جانبية مزعجة ولذلك لا يرغبون في تغيير المخدرات ، وفقًا لدراسة نشرت عام 2007 في التهاب المفاصل والروماتيزم .

ذات الصلة: تشريح التهاب المفاصل الروماتويدي

بالطبع ، فمن الأفضل اتباع نصيحة الطبيب ، وخاصة عندما تكون هذه النصيحة للبقاء على دواء معين. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد ، فإن العقاقير المضادة للالتهابات المعدلة للمرض (DMARDs) أو البيولوجيا هي أفضل طريقة لتخفيف الأعراض وتغيير مسار المرض. لا يوجد علاج آخر يمكن أن يمنع تلف المفاصل ويقلل من خطر حدوث مضاعفات على المدى الطويل ترتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

الموجات فوق الصوتية يمكن أن تجد التهابًا خفيًا ، مساعدة في تشخيص المغفرة

نظرًا لأن الأدوية قد يتم تقليلها أو تغييرها أو إزالتها عند يذهب الشخص إلى مغفرة ، من الأهمية بمكان أن يتم تشخيص هذه الحالة بدقة. وقد أثبتت الموجات فوق الصوتية أنها مهمة في هذا الصدد أيضًا.

من بين 58 مريضاً في دراسة نشرت على الإنترنت في أكتوبر / تشرين الأول 2017 في المجلة باللغة الإسبانية Reumatología Clínica الذين تم تشخيصهم بأنهم في حالة مغفرة لأكثر من ستة أشهر ، فقط 26 في المئة كانت في الواقع مغفرة وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية. كان 74٪ منهم مصابين بالتهاب تحت الإكلينيكي ، وهو ما يشير إليه المؤلفون بأنه يمكن أن يكون مرتبطًا بتقدم تلف المفصل الهيكلي.

اقترحت توصيات من الاتحاد الأوروبي ضد الروماتيزم نشرت في حوليات الأمراض الروماتيزمية في عام 2013 أن يبدو أن استهداف العلاج الدوائي لنتائج الموجات فوق الصوتية يوفر نتائج أفضل من وضع الأسس على التقييمات السريرية وحدها.