FAST FACTS
1 من كل 25 مريض يعاني من إصابة واحدة على الأقل مرتبطة بالرعاية الصحية في أي يوم.
العديد من حالات العدوى التي يصاب بها المرضى في المستشفى يمكن تجنبها.
غسل الأيدي وتطهير الأسطح يمكن أن يمنع انتشار العدوى.
الإقامة في المستشفى هي بالتأكيد ليست فكرة أحد عن الوقت المناسب. ولكن إذا دخلت أنت أو أي شخص تحبه إلى مستشفى قريبًا ، فمن المهم أن تعرف أنك معرض لخطر الإصابة به أثناء وجودك هناك.
الإصابات المكتسبة من قِبل الرعاية الصحية (HAIs) أكثر شيوعًا بكثير قد تفكر ، وتهديد كبير لسلامة المريض. مما تسبب في فقدان عشرات الآلاف من الأمريكيين حياتهم كل عام ، وهذه العداوى في نهاية المطاف تكلف مليارات الدولارات. تحدث أكثر من مليون من هذه الإصابات في الولايات المتحدة كل عام ، حسب وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة.
قد لا يخبرك طبيبك بالضرورة بكل ما تحتاج معرفته عن HAIs قبل إدخالك إلى المستشفى. إليك بعض الحقائق التي يجب عليك معرفتها لحماية صحتك - وربما حتى إنقاذ حياتك.
1. العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية شائعة بشكل مثير للقلق.
يعاني واحد من كل 25 مريضًا بالمستشفى من إصابة واحدة على الأقل مرتبطة بالرعاية الصحية ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وقعت حوالي 722،000 من هذه الإصابات في مستشفيات الرعاية الحادة في الولايات المتحدة وحدها في عام 2011. وتوفي 75000 مريض في المستشفى مصابين بمرض HAI أثناء دخولهم المستشفى. أكثر حالات العدوى شيوعًا في المستشفى هي الالتهاب الرئوي ، يليها أمراض الجهاز الهضمي والتهابات المسالك البولية وعدوى مجرى الدم الأولية والتهابات الموقع الجراحية وأنواع أخرى من العدوى.
2. هل يمكن أن ينزل مع عدوى مقاومة للمضادات الحيوية.
العديد من الإصابات التي يمكن أن تنقبض في المستشفى خطيرة للغاية. ومع ذلك ، فإنهم لا يستجيبون في كثير من الأحيان للمضادات الحيوية. واحدة من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعا ، Clostridium difficile (C. diff) ، يسبب حمى وإسهال يهدد الحياة. أكبر خطر للحصول على هذه العدوى هو الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. تسببت بكتيريا قاتلة أخرى تعرف باسم MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) في أكثر من 80،000 عدوى غازية و 11،000 حالة وفاة في عام 2011 ، وهي السنة الأخيرة التي تتوفر فيها أرقام CDC.
3. يمكن أن تكون حاملة لعلة مقاومة للأدوية ولا تعرفها حتى.
إذا كنت حاملاً لجرثومة MRSA المقاومة للأدوية ، فربما لا يكون لديك أي أعراض. مع ذلك ، أنت في خطر متزايد لعدوى فعلية للعدوى بفيروس MRSA بعد الجراحة ، يشرح كيفين Kavanagh ، دكتوراه في الطب ، رئيس مجلس الإدارة لـ Health Watch USA ، وهي منظمة مناصرة غير ربحية ، مقرها في سومرست ، كنتاكي. يمكنك خفض خطر الإصابة بالعدوى عن طريق الحصول على اختبار فحص لجرثومة MRSA قبل إجراء عملية محفوفة بالمخاطر. يقول الدكتور كافاناغ: "إذا كنت حاملًا ، فيمكنك معالجته وتطهيره قبل الجراحة". لسوء الحظ ، لا يأمر العديد من الأطباء بإجراء فحص مسبق للجرثومة من قبل MRSA لمرضاهم.
يعد الاختبار لمعرفة ما إذا كنت من ناقلات MRSA أمراً مهماً قبل إجراء بعض العمليات الجراحية مثل استبدال المفاصل ، حسبما يعتقد بروس فاربر ، المدير العام من الأمراض المعدية في مستشفى جامعة نورث شور في مانهاسيت ، والمركز الطبي اليهودي لونغ آيلاند في نيو هايد بارك ، نيويورك. "يجب أن يتم اختبارك لإجراءات وإجراءات خطرة حيث سيتم وضع جسم غريب" ، كما يقول. "إذا كنت حاملًا ، فسيتم إعطاؤك أدوية للتخلص من حالة الناقل قبل الجراحة الاختيارية."
4. لا تتطور العدوى المكتسبة من المستشفيات فقط في المرضى الذين يخضعون للجراحة.
واحدة من أسهل الطرق لدخول البكتيريا المسببة للعدوى إلى جسمك هي من خلال جلدك ، وهو أكبر دفاع في الجسم ضد العدوى ، كما يقول دانيال سامان ، DrPh، MPH، Research Scientist at Essentia Institute of Rural Health، Duluth، Minnesota، and Epidemiologist at Health Watch USA.
إذا حصلت على خط مركزي أو قسطرة مركزية ، يتم وضع أنبوب في وريد كبير يستخدم لإدارة سوائل الأدوية أو لرسم الدم. قد تطير عدوى مجرى الدم إذا دخلت البكتيريا أو نوع آخر من الجرثوم مجرى الدم عبر الخط المركزي. هذه العدوى ، التي يمكن أن تكون خطيرة ، وعادة ما تعالج بالمضادات الحيوية. من الممكن تقليل حدوث هذه العدوى عن طريق وجود أفراد طبيين يتبعون بروتوكولات معينة مثل غسل اليدين وتنظيف منطقة الجسم حيث يتم إدخال الخط وإزالة القسطرة في أقرب وقت ممكن.
"التدخلات التي يمكن أن تقلل من مخاطر HAIs" ، يقول الدكتور سامان. "ولكن التهديد الأكبر هو عدم اعتماد البروتوكولات من قبل المستشفيات."
5. إن تناول المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها يزيد من خطر العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في المستقبل.
المضادات الحيوية لن تشفي الفيروس. لذا إذا كنت تعاني من نزلات البرد أو الأنفلونزا ، والتي تسببها الفيروسات ، لا تحفز الطبيب على وصف مضاد حيوي. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية إلى تعريض صحتك للخطر في المستقبل ، كما يقول سامان. "إنه يزيد من خطر الإصابة بعدوى في المستقبل قد لا نكون قادرين على علاجها" ، يحذّر. "إن اتخاذ أو عدم أخذ مضاد حيوي يجب أن يكون دائمًا قرارًا مستنيرًا بين المريض والمزود."
إن البكتيريا C. diff في الغذاء أيضًا في هذه الأيام ، يشرح فاربر ، ولكن معظم الناس لا يتطورون العدوى لأنها لا تأخذ المضادات الحيوية. ولكن إذا كنت تسأل عن مضاد حيوي في كل مرة يكون لديك فيروس مثل عدوى الجيوب الأنفية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، فيمكنك زيادة خطر حصولك على التباين في أو خارج المستشفى.
"سؤالك في لا ينبغي أن يكون الطبيب ، "هل يمكنني الحصول على مضاد حيوي" ، ولكن ، "هل أحتاج إلى المضاد الحيوي الذي وصفته لي فقط ،" يقول فاربر.
مرتبط: 10 أشياء لا يخبرك طبيبك قبل الجراحة
6. يمكنك معرفة كيف يقارن معدل العدوى في المستشفى مع الآخرين.
شارك مخاوفك بشأن العدوى مع طبيبك قبل الذهاب إلى المستشفى ، ينصح سامان. اسأل عن معدل الإصابة في المستشفى وما هي البروتوكولات الموجودة لتقليلها. يمكنك أيضًا زيارة موقع Medicare Hospital Compare لتعرف مجموعة متنوعة من الحقائق عن المستشفيات التي تفكر فيها ، مثل معدلات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية والمضاعفات الجراحية.
7. يمكن أن تتلوث الأجسام الشائعة في المستشفى بالجراثيم المسببة للأمراض.
السماعات ، والمعاطف البيضاء للطبيب ، وروابط الأطباء يمكن أن تحمل بكتيريا مسببة للأمراض ، يقول سامان. يقول سامان: "من بين الأشياء التي يمكن للمستشفى القيام بها لتعزيز النظافة هو عدم قيام الأطباء بارتداء الروابط".
في الدول الأخرى ، انخفض معدل حالات الإصابة بالتهاب المرتفعات (HAIs) عندما ارتدى الأطباء الدعك بدلاً من المعاطف البيضاء ، وعندما توقفوا عن ارتداء ملابسهم العلاقات ، يشرح شون إليوت ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي للوقاية من العدوى في شبكة جامعة أريزونا الصحية في توكسون. "إنها مسألة نقاش كبير" ، كما يقول. "ولكن من المعروف أن مثل هذه التدخلات تسقط معدل الإصابة."
8. يجب أن تظل الأسطح مثل قضبان السرير وأزرار المصعد نظيفة.
ربما لن يخبرك طبيبك بمسح الأسطح في غرفة المستشفى باستخدام مناديل مبيضة أو كحولية. ومع ذلك ، فإن المناطق العالية اللمس مثل قضبان السرير وأزرار المصعد يمكن أن تؤوي مسببات الأمراض التي تسبب العدوى.
Karen Curtiss ، الذي تعاقد والده مع العديد من HAIs في المستشفى بعد زرع رئة ، بما في ذلك MRSA و C. difficile ، قضى أسابيع في المستشفى مع والدها. لم يُطلب منها أبداً مسح أي سطوح بها مبيض أو كحول ، أو حتى لغسل يديها. يقول كيرتس: "لم يكن لدينا أي فكرة عن مدى سهولة جلب الجراثيم إلى غرفة المريض". توفي والدها عن عمر يناهز 71 عاما من هذه الإصابات التي لا يمكن علاجها - دون مغادرة المستشفى.
مرتبط: فقط سوء الحظ؟ قصة واحدة لأسرة واحدة من الخطأ الطبي الوقائي
9. يمكن الوقاية من العديد من الأمراض المرتبطة بالمستشفيات.
يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في حماية نفسك أو أحد أفراد أسرتك في المستشفى. نظرًا لأن السبب الأكبر في انتشار العدوى هو عدم استخدام اليدين ، فإن أول شيء يمكنك فعله هو غسل يديك جيدًا بالماء والصابون. إذا كنت في زيارة ، اغسل يديك في كل مرة تدخل غرفة المستشفى. تأكد من رؤية الأطباء والممرضين يغسلون أيديهم أيضًا. إن لم يكن ، الإصرار على أن يفعلوا. اسأل أين يمكنك العثور على الكحول أو مناديل التبييض وتطهير مساحات الغرفة مثل جهاز التلفزيون عن بعد والهاتف وكرسي السرير.
للحصول على قائمة بطرق أكثر للحفاظ على نفسك والأحباء ، تحقق من القائمة التي يتم نشرها من قبل حملة صفر ، وهي مجموعة الدعوة المريض التي أسسها كورتيس بعد وفاة والدها.
10. تقوم المستشفيات بجهد متضافر لخفض معدل HAIs بين مرضاهم.
في الواقع ، فإن العديد من أنواع العدوى المكتسبة من المستشفيات قد انخفضت ، وفقا لتقرير صادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. من عام 2010 إلى عام 2013 ، شهدت المستشفيات انخفاضا بنسبة 28 في المئة في إصابات القسطرة البولية ، التي أنقذت أكثر من 4000 حياة. وانخفضت التهابات خطوط العلاج المركزية الكبيرة بنسبة 49 في المئة ، مما أدى إلى إنقاذ 2000 شخص آخرين. انخفض MRSA بنسبة 23 في المئة. لكن ليس كل الأخبار جيدة ، فارتفعت الإصابات القاتلة بنسبة 17٪.
"أحد المخاوف هو أنه ليس لدينا نظام رعاية صحية منسق ، ولم يحدث أي تحسن أو اعتماد موحد للبروتوكولات" ، يشرح كافاناج. قد تكون بعض أنظمة المستشفيات ، مثل إدارة المحاربين القدامى ، ذات معدلات منخفضة جداً من MRSA ، وقد تكون أخرى أعلى من ذلك بكثير.
يؤكد كافاناغ ، "لا يمكن للمرء التأكيد على أهمية المراجعة مع طبيبك ومستشفىك قارن قبل اختيار المريض منشأة ".
