علاج انقطاع النفس قد يقلل من علامات خطر أمراض القلب - مركز صحة القلب -

WEDNESDAY، Dec. 14، 2011 (HealthDay News) - جنبا إلى جنب مع مساعدة الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم على الحصول على نوم أفضل في الليل ، يمكن للآلات التي تساعد على الحفاظ على مجاري الهواء المفتوحة أثناء النوم أن تساعد أيضًا في تحسين أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ، وفقا لبحث جديد.

متلازمة الأيض هي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب. وتشمل هذه الأعراض الوزن الزائد ، وخاصة في البطن وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية وارتفاع مستويات السكر في الدم ومقاومة الأنسولين. كثير من المصابين بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم لديهم أيضا متلازمة استقلابية ، وفقا للدراسة.

بعد ثلاثة أشهر من العلاج الإيجابي المستمر للضغط الهوائي (CPAP) ، قام المشاركون في الدراسة الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ومتلازمة التمثيل الغذائي بتحسين ضغط الدم والكولسترول ، ومستويات السكر في الدم. حصل ثلاثة عشر بالمائة من الذين تلقوا علاج التنفس على تخفيضات كبيرة في أعراضهم لدرجة أنهم لم يعودوا مؤهلين على أنهم مصابون بمتلازمة الأيض بعد ثلاثة أشهر من العلاج.

يجب فحص المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النشط بشكل نشط من أجل متلازمة التمثيل الغذائي أو مكونات وقال المؤلف الرئيسي للدراسة ، الدكتور سوريندرا شارما ، إنه بالإضافة إلى تعديل نمط الحياة ، وتخفيض الوزن وتعديل النظام الغذائي ، [يجب أن يتم] تقديم المشورة المناسبة لاستخدام CPAP ، ويجب استخدام آلة CPAP بانتظام. أستاذ ورئيس قسم الطب الباطني في معهد عموم الهند للعلوم الطبية في نيودلهي ، الهند.

تم نشر نتائج الدراسة في العدد الصادر في 15 ديسمبر من مجلة نيو إنجلاند للطب> >. تم توفير التمويل للدراسة من خلال منحة مقدمة من شركة Pfizer. قالت شارما أن شركة فايزر لا تنتج ماكينات CPAP ، ولم تكن متورطة في تصميم الدراسة أو تنفيذها أو تفسيرها.

توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما تغلق المجاري التنفسية أثناء النوم ، مما يسبب نقص الأكسجين الذي يوقظ الشخص مستيقظًا للحظات ، على الرغم من أنهم قد لا يكونوا على علم بالاستيقاظ. يمكن أن يحدث هذا عدة مرات إلى 100 مرة في الساعة ، وفقًا لمركز القلب الوطني الأمريكي ، والرئة ، ومعهد الدم.

شملت الدراسة الحالية 86 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 30 و 65 عامًا. جميعهم يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم ، ولكن لم يكن أي منهم يعامل مع خطة عمل البرنامج القطري. سبعة وثمانون في المئة لديهم أيضا متلازمة الأيض.

تم تعيين المتطوعين الدراسة عشوائيا لتلقي CPAP أو العلاج CPAP خائفة لمدة ثلاثة أشهر. ينطوي العلاج CPAP على ارتداء قناع الوجه أثناء النوم الذي يوفر الهواء باستمرار في مجرى الهواء حتى يظل مفتوحا. كان للـ CPAP الدمبي تعديلات على خفض تدفق الهواء ، وكان القناع المستخدم به ثقوب صغيرة تسمح للهواء الزائد بالهروب. تم إجراء التعديلات بطريقة لم يتمكن الباحثون من خلالها من معرفة من كان يتلقى CPAP القياسي ومن تلقى العلاج الزائف.

بعد ثلاثة أشهر ، ذهب متطوعو الدراسة لمدة شهر واحد دون علاج ، ثم قاموا بتحويل مجموعات إلى أخرى. ثلاثة أشهر من العلاج مع العلاج المعاكس.

مقارنة مع العلاج الخاطئ ، كان الناس الذين عولجوا مع CPAP انخفاض عام 3.9 ملم زئبق ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) وضغط الدم الانبساطي 2.5 ملم زئبق. انخفض إجمالي مستويات الكوليسترول 13.3 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) ، وانخفض الكولسترول الضار ، النوع السيئ ، بنسبة 9.6 ملغ / ديسيلتر في مجموعة العلاج. وطبقا للدراسة ، فإن مستويات الدهون الثلاثية ، وهي دهون دموية مهمة أخرى يمكن أن تكون ضارة ، انخفضت بنسبة 18.7 ملغم / ديسيلتر في أولئك الذين تلقوا العلاج ، وفقا للدراسة.

انخفضت مستويات السكر في الدم قليلا ، وكذلك محيط الخصر.

أحد عشر مريضا (13 في المئة) لم يعد مؤهلا كما وجود متلازمة الأيض بعد تلقي CPAP ، مقارنة مع 1 في المئة فقط تلقي CPAP الشام.

وقال شارما إن هذه التأثيرات الإيجابية قد تأتي من استعادة مستويات الأوكسجين الطبيعية. عندما يصبح الجسم محرومًا من الأكسجين في انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، فإنه يسبب تلف الجسم ، مما يؤدي إلى إفراز هرمونات يمكن أن تسبب تلفًا في الخلايا قد يؤدي إلى متلازمة التمثيل الغذائي ، وفقًا لشرمة

"تضيف هذه الدراسة إلى يقول الدكتور ديفيد رابوبورت ، الأستاذ المساعد في الطب ومدير برنامج اضطرابات النوم في جامعة نيويورك لانغون الطبية: "إن المعرفة المتنامية للمريض هي أن انقطاع النفس أثناء النوم له عواقب طويلة الأمد على صحتك ، وأن العلاج يعكس بعضًا من هذه العواقب". مركز في مدينة نيويورك.

رابوبورت قال أنه لم يكن واضحا من هذه الدراسة إذا كان أي من الفوائد التي تم الحصول عليها فقط من فقدان الوزن في تلك على CPAP وزيادة الوزن لأولئك على العلاج الزائف.

"هذه الدراسة وقد يكون هذا الأمر مفيدًا للغاية ، ويمكن أن يكون خبرًا رائعًا حقًا أن استخدام جهاز التنفس يمكن أن يكون له كل هذه التأثيرات المفيدة ، ولكن في النهاية ، نريد أن نرى نقاط نهاية سريرية ، مثل حالات الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لكي نعرف وقالت الدكتورة تارا نارولا ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "إذا كان التدخل مناسبًا ومفيدًا".