حوالي 7٪ من الأمريكيين البالغين سيخوضون حلقة اكتئابية كبيرة في وقت ما في حياتهم. على الرغم من أن الحادثة الاكتئابية يمكن أن تكون سيئة بما فيه الكفاية ، إلا أن أعراض الاكتئاب تعود بشكل دوري لمعظم الناس. وهذا يعني أن معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب يجب أن يتعلموا كيف يعيشون مع الحالة من خلال نوبات متكررة. ومع ذلك ، فإن القدرة على التعرف على حلقة اكتئابية في وقت مبكر ، ووضع خطة للتعامل معها ، يجعل من السهل التحكم بالاكتئاب.
تم تشخيص دانييل كولينز ، المتخصص في العلاقات الإعلامية بمركز ميرسي الطبي في بالتيمور ، بالاكتئاب الشديد في عام 1991. الآن ، 50 ، وقد تعامل مع حلقات الاكتئاب لكثير من حياته البالغة. تقول كولينز: "يمكن وصف الاكتئاب بأنه قد خفّف ببطانية صوف مبللة ساخنة ببطء على أكتافك". "يجعلك متعبًا ، يثقل كاهلك ، ويمكن أن يشعر بكثافة متزايدة. عقلك يبطئ ، من الصعب التفكير بوضوح ، ويجب عليك بذل جهد واعي للتركيز."
يعزو كولينز تجربته الأولى مع الاكتئاب إلى مرض عقلي آخر كان قد قاتل بالفعل: اضطراب الوسواس القهري ، أو الوسواس القهري. لقد أصابهم الذعر حول إدارة هذا الوضع وكانوا يخشون من فقدان السيطرة على نفسه - وهو ما يسميه "الخوف النهائي من اضطراب الوسواس القهري". ويقول: "لقد ألقى بي هذا القلق الشديد إلى حالة من الكآبة الرهيبة حيث لم أتمكن من الجلوس ساكناً ، وكان علي أن أتحرك في كل الأوقات". "كان الاكتئاب بالنسبة لي مؤلمًا جسديًا أيضًا. إنه شعور بأنك في حفرة وأنك لا تعرف أي اتجاه ، سواء كنت على بعد بوصات من السطح أو على بعد مليون ميل أدناه ، ولا أعرف كم من الوقت حتى ترى الضوء. "
عندما تم تشخيص حالته الأولى بالاكتئاب الشديد ، وضعه طبيبه النفسي على مضاد للاكتئاب. يقول <كولينز>: «شيئًا فشيئًا ، وجدت أن ما بدا وكأنه عبء بحجم الكرة الأرضية على كتفي يتقلص في النهاية إلى حجم الحصى»
سواء كان ذلك في شكل دواء ، أو علاج نفسي ، أو مقاربات أكثر جدية. مثل العلاج بالصدمات الكهربائية ، يمكن أن يكون علاج الاكتئاب فعالا جدا ، وكلما بدأت في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل.
التعرف على عودة أعراض الاكتئاب
نادرا ما تصيب حلقة اكتئابية كبيرة مرة واحدة. في معظم الحالات ، هناك علامات تحذير تشير إلى الوقت الذي تسير فيه في هذا الاتجاه.
"عندما تبدأ حلقة اكتئابية بالنسبة لي ، غالباً ما أجد أن لديّ قلقاً" ، يقول كولينز. "أشعر بالقلق. لا أشعر بالراحة أو السلام. هذا الشعور يمكن أن يكون عرضيا أو يحدث ببساطة ، وهذا هو السبب في اعتقادي أن مشكلتي ، على الأقل في جزء منها ، كيميائية. بالنسبة لي ، القلق يولّد الاكتئاب. هناك كما أن الشعور بالذنب وتكرار الأفكار غير مريحة للغاية ، فعندما أجد نفسي أتعرض للفكر المتكرر والمتكرّر ، فأنا أعلم أنني أتعرض للإجهاد ، وانخفاض مستويات الطاقة لدي ، وأشعر بالضجر ، والشعور بالملل ، والشعور بالضيق. "
هذه ليست مشاعر غير مألوفة لشخص ما يدخل في حلقة اكتئابية ، كما تقول كارين سبانجل ، دكتور في طب الطوارئ في نظام جامعة لويولا الصحي في مايووود بولاية إلينوي ، والذي غالباً ما يُدعى لتشخيص نوبات الاكتئاب. على الرغم من أن المزاج المكتئب مع عدم الاهتمام هو أكثر العلامات التحذيرية نموذجيًا ، فقد تشعر أيضًا بالقلق والإثارة والقلق والشعور بالذنب واليأس. وكما عاش كولينز ، يمكن أن يكون للاكتئاب أعراض جسدية ، من التعب والتغيرات في النوم أو الشهية للأوجاع والآلام.
من المهم أن نأخذ في الاعتبار ، على الرغم من أن أعراض حلقة اكتئابية يمكن أن تكون مختلفة بالنسبة لأشخاص مختلفين:
الرجال هم أكثر عرضة لإخفاء نوبة اكتئابية عن طريق العمل بجد وتداوي ذاتي مع المخدرات أو الكحول. قد يصبحون أكثر غضبًا وغضبًا.
- النساء اللواتي أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالاكتئاب ، في حاجة إلى الحذر من نوبات الاكتئاب المرتبطة بالهرمونات بعد الحمل ، والحيض ، وأثناء انقطاع الطمث.
- قد يعرض كبار السن من كلا الجنسين أعراض جسدية أكثر للاكتئاب ، مثل التعب أو الألم. "قد يكون المسنون أقل وعيًا بأعراض الاكتئاب وأقل احتمالية للاعتراف بالتغيرات العاطفية" ، يشير سبانجل.
- قد يعاني ما يصل إلى واحد من بين ثمانية مراهقين من أعراض الاكتئاب. قد تحدث حلقة اكتئابية في الشاب جنبا إلى جنب مع اضطرابات الأكل أو تعاطي المخدرات. "إن إيذاء الذات في شكل قطع هو في كثير من الأحيان علامة على الاكتئاب لدى الشباب" ، أضافت سبانجل.
- "غالباً ما تكون أعراض نوبة الاكتئاب ناتجة عن خسارة أو حزن أو طلاق أو تحرك". يقول. على الرغم من أن جميع الحلقات الاكتئابية ليست واضحة تمامًا ، "يمكن لأي حدث يغيّر الحياة أن يكون وقتًا مناسبًا للاكتئاب."
مساعدة للاكتئاب: وجود خطة
يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد إلى علاج طبي التحسن ، والبقاء جيدًا ، وإدارة حلقة اكتئابية عند حدوث ضربة واحدة. في الواقع ، إن الحصول على العلاج في وقت مبكر يمكن أن يمنع الأعراض من التدهور أو الخروج عن السيطرة. قد يكون عدم وجود خطة خطرة بشكل خاص لأن الاكتئاب قد يكون مسؤولاً عن حوالي ثلثي حالات الانتحار.
"عندما تكون في خضم الكآبة ، يمكن أن تشعر وكأنها حلقة مستمرة لا تكون حراً منها أبداً" ، يقول كولينز. . وتركز خطته على العلاج بالكلام ، الذي وجد من خلاله استراتيجيات فعالة للتكيف. يعد وضع إرشادات مع المعالج حول كيفية التعامل مع بداية حلقة اكتئابية جديدة جزءًا مهمًا من هذا. قد يعني ذلك رؤية المعالج بشكل أكثر تكرارًا أو تسجيل الوصول عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني أو كتابة الأشياء بين الجلسات. ويقول: "بالإضافة إلى ذلك ، أستمر في تناول أدوية لعلاج الاكتئاب والقلق على حد سواء."
لكن إدارة الاكتئاب في كولينز تتجاوز العلاج والأدوية. "لدي نظام دعم رائع - في أصدقائي لسنوات عديدة ، العديد منهم قد رأوا المعالجين أنفسهم ، ولا سيما في خطيبي ، الذي عانى من الاكتئاب في الماضي" ، كما يقول. "يمكنها أن تتصل بالألم وهي مفتوحة دائماً للحديث عنها. إن وجود شخص للتحدث مع من يعاني من الاكتئاب يعد مساعدة لا تصدق". يمكن أن تكون مجموعات دعم الاكتئاب مفيدة بشكل متساوٍ للأشخاص الذين لا يمتلكون مثل هذا الاتصال الشخصي.
يعتمد Collins أيضًا على الفكاهة من خلال حلقاته الاكتئابية. "هناك قول مأثور ، وهذا صحيح - عليك أن تضحك على الابتعاد عن البكاء" ، كما يقول. "لديّ خطيبتي وأنا لديهما" أطفال داخليين أقوياء "، لذا يمكننا أن نحصل على بعضهما بعضاً. لقد اشترينا موساً محشوًا وأصبح تميمة علاقتنا. عندما يكون لدينا لحظات مرهقة ، أو عندما نشعر بالغبطة ، فإننا غالباً ما نصل إلى the moose! "
اتخاذ خطوات للتغلب على الاكتئاب
يمكن أن يساعد العلاج والدعم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من مواجهة عاصفة من الاكتئاب طالما أنهم على استعداد للحصول على المساعدة. بسبب الوصمات التي لا تزال مرتبطة بالمرض العقلي ، كثير من الناس لا يسعون للعلاج وبالتالي لا يمكن أن يتحسنوا. "أجد أنه في مجتمعنا لا يزال هناك وصمة عار قوية عن الرجال الذين يعانون من الاكتئاب" ، يلاحظ كولينز. "لا يزال ينظر إليه على أنه علامة على الضعف ، وهو أحد الأسباب التي أريد أن أتحدث عنها. فقط من خلال الذهاب العامة يمكننا أن نأمل في محو وصمة العار هذه."
يقول كولينز في حالته ، شعرت الأعراض حتى الآن غير مريح للغاية وعاجل للسماح الوصمة تقف في طريقه. "عندما كنت في خضم هذا الاكتئاب والقلق المؤلم ، لم أتمكن من رؤية المعالج بسرعة كافية!"
اليوم ، يقول كولينز إنه تعلم الكثير عن إدارة الحالة ، بل إنه ابتعد ببضع بطانات من الفضة يقول: "تسببت آلام الاكتئاب في دفع الكثير من مخاوفي حول التواصل مع الناس". "بعد نوبة حادة في عام 1991 ، قمت بشيء لم أكن لأفعله من قبل: قمت بالتسجيل في إحدى فصول التمثيل في جامعة محلية ، وهناك قابلت امرأة بدأت معها أول علاقة جدية. قبل ذلك ، كنت خائفاً. لأخذ المخاطر التي يمكن أن تجعل حياتي أفضل ، لقد نهضت ، ذهبت للعمل ، وعادت إلى البيت - لا أصدقاء ، ولا حياة اجتماعية ، ولا تفاعل. لقد عقدت العزم على عدم السماح بحدوث ذلك مرة أخرى. "
كما يوضح كولينز ، جزء من تحسين وتجنب نوبات الاكتئاب المستقبلية ينطوي على إنشاء نظام الدعم الخاص بك والحفاظ على نمط حياة صحي. يقول سبنجل: "إن أفضل نصيحة لأي شخص عرضة للاكتئاب هي النوم بشكل جيد ، وعدم تخطي الوجبات ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والحفاظ على الروابط الاجتماعية ، وعدم العلاج الذاتي بالعقاقير أو الكحول". وكلما شعرت بكآبة قادمة ، أخبر طبيبك حالما تبدأ الأعراض.
