جدول المحتويات:
- في حين أن التقدم في المخدرات لعبت بالتأكيد بالتأكيد دورا في تحسين نوعية الحياة ، كما ساهمت استراتيجيات إدارة غير المخدرات ، ويعتقد أوفيرمان.
- " أعتقد أن نتائجنا قابلة للتعميم على الدول الغنية الأخرى (التي هي قادرة على تقديم نفس العلاج وقال أوفرمان: "لذلك ، فإنني أتوقع ، على سبيل المثال ، العثور على اتجاهات مماثلة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة الأمريكية."
الجمعة ، 6 ديسمبر 2013 - أسفرت تحسينات جذرية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى السنوات ال 20 الماضية في نوعية أفضل بكثير من الحياة للأشخاص الذين يعانون التهاب المفاصل الروماتويدي، وفقا لدراسة جديدة نشرت في العناية التهاب المفاصل والبحث العلمي. يشير الباحثون على وجه التحديد إلى انخفاض معدلات الاكتئاب والقلق ، وتحسين الأداء الجسدي.
"اليوم ، المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني لديهم فرصة أفضل للعيش حياة قيمة من المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض المناعة الذاتية منذ عقدين من الزمان" ، قال الكاتب الرئيسي سيسيل L. حاكم مطلق، وهو طالب دكتوراه في علم النفس السريري والصحة في جامعة أوترخت في هولندا.
حاكم مطلق وزملاؤها مراقبة 1،151 مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تم تشخيصها حديثا بين عامي 1990 و 2011. وكانت جميع الهولندي وكان 68 في المئة للإناث، وكانوا تقييمها في وقت التشخيص RA وبعد ثلاث إلى خمس سنوات من العلاج. وتابع باحثون الإعاقات الجسدية والعقلية المتعلقة RA-في هذه المجموعة، فضلا عن نشاط المرض. قبل
وعشرين عاما، وبعد أربع سنوات من العلاج، وأفادت 23٪ من المشاركين في الدراسة والقلق، والاكتئاب 25 في المئة و 53 في المئة الإعاقة الجسدية. الآن، 12 في المئة فقط تقرير القلق، و 14 في المئة من الاكتئاب، و 31 في المئة الإعاقة الجسدية
خيارات العلاج تحسين - بما في ذلك الأدوية البيولوجية، وكذلك في وقت سابق وأكثر من العلاج المكثف - قد يعني أقل التهاب للأشخاص الذين يعانون التهاب المفاصل الروماتويدي وانخفاض الناتج في الإعاقات الجسدية والضائقة النفسية ، يعتقد أوفيرمان.
لقد أصبح العلاج أكثر كثافة. وللحفاظ على الإلتهاب وتطور المرض إلى أدنى حد ممكن ، يبدأ المرضى العلاج في أقرب وقت ممكن ، ويتم رصدهم بشكل متكرر أكثر ، ويتم الجمع بين الأدوية لتحقيق الفعالية المثلى. "
لاحظ
أقل <> أقل الألم ، أقل الطلاق؟
في حين أن التقدم في المخدرات لعبت بالتأكيد بالتأكيد دورا في تحسين نوعية الحياة ، كما ساهمت استراتيجيات إدارة غير المخدرات ، ويعتقد أوفيرمان.
على سبيل المثال ، تم دمج العلاج التمريضي والعلاج السلوكي المعرفي في علاج المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد. أكثر أهمية للحفاظ على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تشخيص صالح وسعيدة، وقال حاكم مطلق، هو تشجيع الأطباء على البقاء نشطا بدنيا ومشددا على أنه من الممكن أن يعيش بشكل جيد على الرغم من RA.
لاري مورلاند، MD، أستاذ ورئيس قسم من الروماتيزم والمناعة السريرية في جامعة بيتسبرغ ، تكهن بأن أخصائيي التهاب المفاصل الروماتويدي ربما أصبحوا أكثر احتمالا خلال العشرين سنة الماضية للتعرف على المشاكل الطبية الأخرى ومعالجتها في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
"قد لا يكون كل ذلك مرتبطا بالمعالجة نشاط المرض، ولكن قد تكون ذات صلة علاج جوانب أخرى من حياتهم "، قال الدكتور مورلاند، الذي لم يشارك في الدراسة.
كيلي يونغ، مؤسس مؤسسة التهاب المرضى، خالق RAwarrior.com، وقالت داعية أمراض الروماتيزم أنها لم تفاجئ تماماً بنتائج الدراسة بسبب الجهود المكثفة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر ومعالجتها بقوة. ومع ذلك ، أشارت إلى أن القلق والاكتئاب ونشاط المرض هي عوامل معقدة للقياس ، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى نتائج دراسة متناقضة في أبحاث نوعية الحياة.
"بعض العوامل المربكة كانت تحسين التعليم وانخفاض في الطلاق والترمل. يمكن تحسين عوامل الحياة الأخرى تحسين درجة الاكتئاب والقلق "، لاحظ يونغ.
يمكن أن تحقق الولايات المتحدة نتائج مماثلة؟
" أعتقد أن نتائجنا قابلة للتعميم على الدول الغنية الأخرى (التي هي قادرة على تقديم نفس العلاج وقال أوفرمان: "لذلك ، فإنني أتوقع ، على سبيل المثال ، العثور على اتجاهات مماثلة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة الأمريكية."
لم تكن موريلاند متأكدة من ذلك. " "من مركز واحد في بلد واحد ، لذلك لا أعتقد أن هذه قابلة للاستخراج من كل مؤسسة أخرى وكل بلد آخر" ، قال.وأشار يونج إلى أن المرضى الهولنديين تم علاجهم باستخدام استراتيجية علاج إلى هدف ، والتي تتضمن تحديد هدف نشاط المرض وتعديل العلاج إذا لم يتم تحقيق الهدف. وقالت: "بما أن هذا لا يحدث عادة في الولايات المتحدة ، فأنا لست متأكداً من مدى تعميم الدراسة بالنسبة للمرضى في الولايات المتحدة."
وأضاف يونغ: "أشعر بالقلق لأنه حتى عندما يكون المحققون مناسبين في كثير من الأحيان ، تبدو عناوين الصحف وكأنها علاج لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي مشكلة تم حلها ، عندما لا تكون كذلك ، فبعض المرضى يبلي بلاءً أفضل ، ولا يزال العديد من المرضى الآخرين لا يعانون من تشخيص مبكر أو علاجات تعمل بشكل جيد. "
ما زال يظل Overman متفائلاً: "إذا استمر التركيز على المريض بأكمله ، وليس فقط على المرض ، ولكن أيضًا على الصحة العقلية والجسدية للشخص ، واستمر تطور فرص العلاج … أتوقع أنه في عشرين عامًا أخرى ، إمكانية الحصول على نفس مستوى جودة الحياة مثل أي شخص عادي. "
