الخميس ، 31 مايو ، 2012 (MedPage اليوم) - الشوكولاته السوداء قد تكون وسيلة غير مكلفة للمساعدة في منع الأحداث القلبية الوعائية في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب ، ووجد الباحثون.
تتنبأ دراسة النمذجة أن المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي الذين يتناولون الشوكولاتة الداكنة كل يوم يمكن أن يكون 85 أقل الأحداث لكل 10،000 السكان على مدى 10 سنوات ، كريس ريد ، دكتوراه ، من جامعة موناش في ملبورن ، وزملاء له على الانترنت في BMJ .
بتكلفة تبلغ 42 دولارًا فقط في السنة ، فإن العلاج بالشوكولاتة الداكنة يقع في فئة مقبولة من الفعالية من حيث التكلفة ، وبنسبة فعالية تكميلية إضافية (ICER) تبلغ 50.000 دولار لكل سنة من العمر المحفوظة.
"فوائد الشوكولاتة f "انهم مغرمون بشكل كبير ، وبالتالي خيار علاج مستدام ،" كتبوا. "تشير الدلائل حتى الآن إلى أن الشوكولاته يجب أن تكون مظلمة ومن 60 إلى 70 في المائة على الأقل من الكاكاو ، أو تصاغ ليتم تخصيبها باستخدام مادة البوليفينول."
اقترحت العديد من الدراسات الحديثة أن تناول الشوكولاتة الداكنة يؤدي إلى ضغط الدم و آثار خفض الدهون. لتقييم ما إذا كان يمكن أن يكون خيار علاج فعال وفعال من حيث التكلفة في المرضى الذين يحتمل أن يكونوا معرضين لخطر الأحداث القلبية الوعائية ، نظر الباحثون في بيانات من مرضى في دراسة السكري والبدانة ونمط الحياة الأسترالية.
استخدموا نموذج ماركوف ل تقييم الآثار الصحية وما يرتبط بها من تكاليف الاستهلاك اليومي من الشوكولاتة الداكنة العادية مقارنة مع عدم وجود الشوكولاتة في السكان الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ولكن بدون مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
كما استخدم الباحثون خوارزميات التنبؤ بالمخاطر وجداول حياة السكان لتحديد احتمال المرضى الذين يتطورون أو يموتون بسبب أمراض القلب أو غيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية كل عام. تم أخذ بيانات التأثيرات الخافضة لضغط الدم من الشيكولاتة الداكنة من التحليل التلوي لـ 13 تجربة عشوائية مضبوطة ، وتأثيرات خفض الدهون من meta - تحليل 8 تجارب قصيرة الأجل.
تم أخذ التكاليف من مراجعة تكاليف مضاعفات القلب والأوعية الدموية في مجتمع صحي ، وشملت التكاليف المباشرة لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
حسبوا عدد الوفيات التي تم منعها عن طريق تحديد الفرق في عدد الوفيات بين أولئك الذين يستهلكون ولا يستهلكون الشوكولاتة الداكنة.
وجد ريد وزملاؤه أن الاستهلاك اليومي من الشيكولاتة الداكنة - محتوى من مادة البوليفينول يعادل 100 غرام من الشوكولاتة الداكنة - يمكن أن يقلل من الحوادث القلبية الوعائية بنسبة 85 لكل 10000 من السكان على مدى 10 سنوات.
على وجه التحديد ، مع الامتثال 100 في المئة ، والعلاج من شأنه أن يمنع 70 غير قاتلة و 15 حالة قلبية وعائية قاتلة لكل 10000 من السكان خلال ذلك الوقت. وأشار المؤلفون إلى أن هذا كان "أفضل سيناريو" تحليل.
عندما انخفض الامتثال إلى 90 في المئة ، انخفض عدد الأحداث غير المميتة وغير المميتة التي يمكن الوقاية منها إلى 60 و 10 ، على التوالي ، وامتثال 80 في المئة ، تم تخفيض إلى 55 و 10 ، على التوالي. ولكن حتى في هذه المستويات ، كانت الشيكولاتة الداكنة اليومية لا تزال تعتبر استراتيجية تدخل فعالة وفعالة من حيث التكلفة ، كما كتبوا.
بتكلفة 42 دولارًا للشخص الواحد سنويًا ، وصلت استراتيجيات الوقاية من الشوكولاتة الداكنة إلى معدل مقداره 50000 ويقول الباحثون إنهم تمكنوا من إنقاذ سنوات من الحياة - وهو رقم جيد داخل حدود عتبة فعالية التكلفة التقليدية.
يمكن إنفاق 42 دولارًا على الإعلانات أو الحملات التعليمية أو دعم الشيكولاتة الداكنة في الفئات السكانية الأكثر تعرضًا للخطر. ولاحظ ريد وزملاؤه أن الدراسة كانت محدودة بسبب اعتمادها على خوارزمية فرامنغهام ، والتي قد تقلل من المخاطر في عدد السكان المعرضين للخطر ، والافتراضات عن خطر الوفاة بعد حدث القلب والأوعية الدموية.
وكانت الدراسة محدودة أيضًا الافتراض بأن فوائد الشيكولاتة الداكنة ، التي لم تلاحظ إلا في التجارب القصيرة الأجل ، تمتد إلى 10 سنوات. ومع ذلك ، خلصوا إلى أن النتائج تشير إلى أن الشوكولاتة الداكنة قد تكون استراتيجية فعالة وفعالة من حيث التكلفة للوقاية من أمراض القلب في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.
