الاثنين ، 17 ديسمبر (HealthDay News) - بالنسبة للمرضى الذين لا يمكن السيطرة على ضغط الدم المرتفع على الرغم من تناول العديد من الأدوية ، فإن موجة قصيرة من موجات الراديو في تقول دراسة جديدة صغيرة إن الأعصاب حول الكلى قد تؤدي هذه الحيلة.
كان العلاج فعالا لمدة ستة أشهر على الأقل. وقال الباحثون إن هذه النتائج يمكن أن تكون خطوة مهمة في علاج الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المقاوم ، وهو عامل خطر رئيسي في الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. هذه التقنية - التي تسمى التعصيب الكلوي القائم على القسطرة - هي الحد الأدنى من التدخل الجراحي. في ذلك ، يستخدم الأطباء قثطارًا يتم إدخاله عبر الشريان في الفخذ ، والذي يرسل موجات الراديو يحرق الأنسجة العصبية حول الشرايين التي تغذي الكليتين.
الإجراء يدمر الأعصاب التي تساعد في السيطرة وتصفية الملح في الجسم وقد تكون مفرط في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حتى الآن على استخدامه.
تم تمويل الدراسة من قبل شركة ميديترونيك الطبية. تم نشر النتائج في 17 ديسمبر في المجلة التداول .
"هذا هو نهج واعد جدا لإدارة ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية" ، قال الدكتور جريج فونارو ، المتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية و وقال فوناروف ، الذي لم يشارك في الدراسة: أستاذ أمراض القلب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
"إن ارتفاع ضغط الدم هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في النوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب والفشل الكلوي". "على الرغم من توافر عدد من الأدوية الفعالة ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لم يحققوا السيطرة الكافية على ضغط الدم لديهم. وبالتالي هناك حاجة هامة ، ولكنها غير ملباة في الوقت الحالي ، لعلاجات إضافية للسيطرة الفعالة على ارتفاع ضغط الدم."
الدراسة ، قام فريق دولي بقيادة الدكتور موراي إسلر ، الأستاذ والمدير الأقدم لمعهد بيكر آي دي آي للسكري والسكري في ملبورن ، أستراليا ، بتعيين 35 مريضاً للتشريح الكلوي وقارنهم بـ 47 مريضاً كانوا قد خضعوا بالفعل لهذا الإجراء. > جميع المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية. ولاحظ الباحثون أن ضغط الدم الانقباضي - وهو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم - ظل مرتفعا بشكل خطير عند 160 ملليمترا من الزئبق (mmHg) أو أعلى بالرغم من تناوله ثلاثة عقاقير أو أكثر للسيطرة على ضغط الدم.
وجد فريق أن أكثر من 83 في المائة من أولئك الذين كان لديهم علاج التعقيم من قبل قد انخفض في ضغط الدم الانقباضي على الأقل 10 مم زئبقي بعد ستة أشهر وحوالي 79 في المئة حافظ على انخفاض في 12 شهرا.
35 مريضا في هذه المرحلة من كانت الدراسة نتائج مماثلة للمجموعة الأولية. ما يقرب من 63 في المئة من هؤلاء المرضى شهدوا انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من 10 ملم زئبقي أو أكثر بعد ستة أشهر من العلاج.
وأشار فوناروف: "في جميع ، تم تحقيق تخفيضات في مستويات ضغط الدم الانقباضي في ترتيب 25 إلى 30 ملم زئبق وقال الباحثون في الدراسة التي نشرت في الدورية "
" إن هذا الإجراء آمن وفعال.
"لم تتضرر كليتا المشاركين أو تضعف وظيفيًا". "كما لم نعثر على أي آثار ضارة على الصحة على المدى الطويل من هذا الإجراء."
سواء كانت هذه التقنية قد تكون مفيدة في علاج ضغط الدم العالي أقل حدة لم يتم اختبارها بعد. إذا كان قابلاً للتطبيق ، فقد يعني ذلك أن المرضى لا يحتاجون إلى تناول أدوية ضغط الدم. اقترح <إيسلر>
، على الرغم من ذلك ، قال خبير آخر إن هذا السيناريو من المرجح أن يكون مفرطًا.
"ارتفاع ضغط الدم هو مرض يصعب علاجه لأن هناك وقال الدكتور فاريندر سينغ ، طبيب القلب التدخلي في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "هناك أشياء كثيرة تدخل في السيطرة على ضغط الدم". "هناك أسلوب حياة ونظام غذائي ، هناك الحصول على الجرعات الصحيحة من الأدوية ، وهناك قضايا الالتزام. لذلك فإن أي شيء من شأنه أن يساعد المرضى على تحقيق أهدافهم مثير."
وقال سينج إنه حتى مع هذه التقنية ، من المرجح أن الناس ما زالوا مضطرين إلى تناول أدوية ضغط الدم. وقال: "قد يتعين عليك تناول أدوية أقل وقد تضطر إلى تناول جرعات أقل من الأدوية ، لكننا نتوقع أن المرضى سيظلون بحاجة إلى تناول بعض الأدوية".
وأشار سينغ إلى أنه على الرغم من استخدام هذا الإجراء في بلدان أخرى لم يتم اعتمادها بعد في الولايات المتحدة.
أضافت فوناروف: "في الوقت الذي توضح فيه هذه الدراسة أن التنقيح الكلوي يوفر خفضًا مستمرًا لضغط الدم حتى عام واحد ويبدو آمنًا ، هناك دراسات إضافية ذات متابعة طويلة الأمد وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، أكثر من 78 مليون بالغ في الولايات المتحدة لديهم ضغط دم مرتفع ، وهو أعلى من 140/90 مم زئبقي.
من بين هؤلاء البالغين ، حوالي 9٪ لديهم مقاومة ارتفاع ضغط الدم ، مما يعني أنه حتى مع تناول ثلاثة أدوية أو أكثر للتحكم في ضغط الدم ، يبقى أعلى من 140/90 مم زئبقي.
