الثلاثاء ، 18 تشرين الأول / أكتوبر (HealthDay News) - في العقد الماضي ، انخفض عدد مرضى الرعاية الطبية الذين تعرضوا للعلاج بسبب قصور القلب بشكل كبير ، كما يقول الباحثون.
"في السنوات العشر الماضية ، كان هناك 30 في المائة وقال كبير الباحثين الدكتور جيرسي تشن ، وهو أستاذ مساعد في طب القلب في كلية الطب بجامعة ييل ، إن انخفاض معدل الاستشفاء القلبي في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وقال تشن "هذا انخفاض كبير."
انخفاض معدل الاستشفاء يرجع على الأرجح إلى عدة عوامل. يقل عدد الأشخاص الذين يصابون بفشل القلب بسبب انخفاض حالات الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية ، ونوبات قلبية أقل والتحكم بشكل أفضل في عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم. كذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب يحصلون على رعاية أفضل للمرضى الخارجيين ، الأمر الذي يمنع الحالة من أن تصبح خطيرة للغاية يحتاج المريض إلى دخولها إلى المستشفى ، أوضح تشن.
"بغض النظر عن السبب ، فإن انخفاض 30 في المائة أمر مثير للدهشة". قال. "لقد أنقذ النظام الصحي قدراً كبيراً من المال."
في عام 2008 ، أدى الانخفاض في دخول المستشفى بسبب قصور القلب إلى انخفاض عدد المرضى في المستشفيات إلى 229000 شخص. وبما أن كل تكاليف الاستشفاء تبلغ حوالي 18000 دولار لكل مريض ، فقد وفر برنامج الرعاية الطبية 4.1 مليار دولار في عام 2008 وحده ، كما وجد الباحثون.
تم نشر التقرير في عدد 19 أكتوبر من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية .
بالنسبة للدراسة ، جمع فريق تشن بيانات عن أكثر من 55 مليون مريض من مرضى Medicare الذين دخلوا المستشفيات بين عامي 1998 و 2008 بسبب قصور القلب. خلال فترة 10 سنوات ، ارتفع متوسط عمر مرضى القلب في المستشفى من 79 إلى 79.9.
بالإضافة إلى ذلك ، انخفضت النسبة المئوية للنساء في المستشفيات من 58.9 في المائة إلى 55.7 في المائة. ومع ذلك ، فقد وجد الباحثون أن نسبة المرضى السود الذين تم علاجهم بسبب قصور القلب ارتفعت من 11.3٪ في عام 1998 إلى 11.7٪ في عام 2008. <>> عموما ، انخفض معدل دخول المستشفى بسبب قصور القلب بنسبة 29.5٪ خلال هذه الفترة. ووجد الباحثون في الدراسة ان الانخفاض في المستشفيات شوهد في كل المجموعات لكن الانخفاض كان أقل لدى الرجال السود.
وجد الباحثون أن معدل الانخفاض في حالات فشل القلب في المستشفى اختلف حسب الولاية. في 16 ولاية ، كان الانخفاض أعلى من المعدل الوطني. كان أكبر انخفاض في فيرمونت ، ولكن في ولاية وايومنغ ورود آيلاند وكونكتكت كان الانخفاض أقل بكثير من المعدل الوطني ، حسبما أفاد الباحثون.
بالإضافة إلى ذلك ، انخفضت الوفيات في عام واحد بسبب قصور القلب من 31.7 بالمائة في عام 1 . إلى 29.6 بالمائة في عام 2008.
تباين الانخفاض في الوفيات أيضًا حسب الولاية ، مع وجود أربع ولايات ذات دلالة إحصائية وخمس ولايات ازداد فيها معدل الوفيات بشكل كبير. وتراوحت الوفيات بين أدنى مستوى بلغ 29.1 في المائة في ولاية ماين إلى 35.2 في المائة في ولاية أريزونا ، حسبما وجد الباحثون.
د. ميهاي جيورغياد ، المدير المساعد لمركز الابتكار القلبي الوعائي في جامعة نورث وسترن في فينبيرغ للطب وشارك في تأليف مقالة افتتاحية ، قال إن "الدراسة مشجعة ، لكن ما زالت لدينا مشكلة كبيرة في الوفيات والمراضة". "إن الأخبار الجيدة هي أن لدينا معظم المكونات لتحسين النتائج" ، كما قال Gheorghiade.
لاحظ أن قصور القلب ليس مرضاً واحداً ، ولكنه مرض شامل للاضطرابات المختلفة. ويمكن أن يشمل ذلك مشكلة في صمام القلب أو عضلة القلب أو الشرايين التاجية ، كما أوضح غيورغياد.
"هناك علاج محدد لأنواع مختلفة من قصور القلب" ، على حد قول
على الرغم من وجود عدد أقل من الأشخاص يتم نقلهم إلى المستشفى لقلبهم. وقال غيورغياد إنه لا يزال هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ويتم نقلهم إلى المستشفى. وأشار إلى أن "المعدل لا يزال مرتفعاً للغاية."
يعتقد غيورغياد أن هذه الأرقام يمكن تخفيضها بدرجة أكبر مع التقيد بشكل أفضل بمبادئ العلاج وتحسين الرعاية. وقال "إذا قمت بتطبيق الإرشادات ، إذا أعطيت العلاج المتاح ، فهناك أمل كبير لمريض يعاني من قصور في القلب".ومع تزايد عدد السكان ، سيكون هناك المزيد من الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب ، مما يزيد العبء على نظام الرعاية الصحية ، حسبما أضاف غيورغياد. وقال "ابقوا معنا ، لأن هذا الشرط سيزداد ، يزداد ، يزداد ، لأنه مرتبط بالعمر."
