التهاب الكبد C هو مرض يصيب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) ، ويصيب الملايين من الأمريكيين. لقد جلبت العقدين الماضيين خطوات هائلة في علاج التهاب الكبد الوبائي وحتى العثور على علاج.
لقد انتقلنا من مجرد القدرة على التعرف على الفيروس في عام 1989 إلى وجود علاج محتمل له في عام 2014 ، "يقول دوريس ستردر دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مشارك في كلية الطب بجامعة فيرمونت في بيرلينجتون.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تشخيص التهاب الكبد الوبائي ، يوصي الأطباء أحيانًا بنهج المراقبة والانتظار للعلاج. أي إذا لم تظهر فحوصات التصوير تلفًا للكبد ولم تظهر عليك أي أعراض ، فقد تقرر أنت وطبيبك وضع العلاج على الانتظار حتى تصبح أدوية أكثر فاعلية لالتهاب الكبد C متاحة.
قد يكون هذا الوقت في متناول اليد.
تاريخ علاج التهاب الكبد الوبائي C
في البداية ، كان العلاج الوحيد المتاح للالتهاب الكبدي ج هو حقن الإنترفيرون ، وهو دواء لا يستطيع العديد من الناس تحمله. وتشمل الآثار الجانبية الموهنة للانترفيرون التعب والصداع وفقر الدم والحمى. "عندما بدأت علاج المرضى لأول مرة منذ 20 عامًا ، كان العلاج يتكون من ثلاث مرات في الأسبوع بمعدل شراب يبلغ 6٪ تقريبًا" ، يتذكر ستيفن فاينمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الطب الباطني ومدير مركز الكبد بالجامعة. من مركز كانساس الطبي في مدينة كانساس.
في أواخر التسعينات ، تمت إضافة الدواء الفموي ريبافيرين إلى نظام العلاج من التهاب الكبد الوبائي سي ، وارتفع معدل الشفاء إلى ما يقرب من 50 في المائة من الذين بقوا في الفترة من 6 إلى 12 سنة. دورة شهر من العلاج. لكن الآثار الجانبية كانت كبيرة ، يقول الدكتور وينمان. بالنسبة لبعض الأشخاص ، كانت الآثار الجانبية شديدة لدرجة أنهم كانوا بحاجة إلى أخذ إجازة العجز من العمل طوال فترة العلاج.
في عام 2011 ، دفعت أدوية التهاب الكبد C التي تمت الموافقة عليها حديثًا والتي تسمى العوامل المضادة للفيروسات ذات التأثير المباشر أو DAAs معدل العلاج إلى ما يقرب من 70 في المائة ، يقول وينمان ، وإزالة بعض المضاعفات الأكثر صعوبة مثل فقر الدم. ثم في أواخر عام 2013 ، دفعت أحدث DAAs و simeprevir و sofosbuvir معدل الشفاء إلى أكثر من 90 في المائة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مع الإنترفيرون أو الريبافيرين. تم تصميم سيمبريفير وسوفوسفير لمنع الفيروس من التكاثر - إذا لم يتمكن من التكاثر ، يمكن إسقاطه إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف.
Hepatitis C Treatments في الأفق
يتوقع كل من فاينمان ودكتور ستردر وجود موجة من أدوية إلتهاب الكبد سي الجديدة في السنوات القادمة. تشمل هذه الأدوية الحبوب المنفردة التي تحتوي على توليفات دوائية مزدوجة أو ثلاثية ، يعتمد الكثير منها على simeprevir و sofosbuvir. كما يمكن أن تجعل علاج الإنترفيرون أقل ضروريا للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي C الذين لا يستجيبون إلا للحقن في الماضي.
"الأمريكيون من أصل أفريقي ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، والذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - يبدو أنهم جميعا يستجيبون يقول ستدرد: "لا بأس من العلاجات الجديدة ولم تعد تعتبر مجتمعات خاصة". تشمل التجارب السريرية لبعض التركيبات الجديدة أيضًا الأشخاص الذين لديهم بالفعل بعض التلف الكبد من التهاب الكبد C.
قد تكون العقبة الرئيسية للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C تكلفة هذه الأدوية ، والتي قد تصل إلى 1000 دولار لكل حبة يقول ستردر ووينمان.
من المهم أن تعرفوا أن أياً من هذه العلاجات لا يخلق مناعة في المستقبل للالتهاب الكبدي "سي" ، كما يقول ستردر. "من الممكن للأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد C أن يعيدوا إصابة أنفسهم إذا عادوا إلى استخدام العقاقير الوريدية ، أو تبادل الإبر أو أدوات المخدرات ، أو إذا وجدوا أنفسهم في وضع يتواصل فيه الدم مع الدم" ، تقول . أفضل طريقة لتجنب إعادة العدوى هي تقليل فرصة التعرض من خلال ملامسة الدم.
