يقوم الكبد البشري بالعديد من الوظائف المهمة ، من المساعدة في الهضم وتجلط الدم لتنظيم توازن الهرمونات. واحدة من الوظائف الرئيسية في الجهاز هي تصفية الدم عن طريق معالجة أو تخزين أو إزالة السموم من المواد مثل المواد المغذية والأدوية. يقول ألكسندر كو: "هذه العملية الأيضية يمكن أن تتعرض للضرر لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C ، مما يشكل مخاطر صحية محتملة خطيرة عند تعاطي المخدرات أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
" الكثير ، إن لم يكن معظم ، الوصفات الطبية يتم معالجتها بواسطة الكبد ". دكتوراه في الطب ، مدير قسم أمراض الكبد والمخرج الطبي ، زراعة الكبد ، في UC San Diego Health System. يجب على الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) أن يكونوا على دراية بالمخاطر المرتبطة بأخذ الأدوية غير الوصفة أيضًا. لهذا السبب ، يقول الدكتور كو ، "يجب على المرضى التشاور مع أطبائهم قبل البدء في تناول أي أدوية جديدة."
Acetaminophen
Acetaminophen هو حمى شائعة ومسكن للألم ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى إصابة الكبد غير القابلة للإصلاح إذا تم تناولها بشكل زائد أو مجتمعة مع الكحول. تحتوي الكثير من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل العلاجات الباردة ، على عقار اسيتامينوفين ، "لذا من المهم قراءة الملصقات بعناية" ، كما تقول كو.
كم يبلغ مقدار الأسيتامينوفين كثيراً؟ بالنسبة للبالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة ، حددت إدارة الغذاء والدواء الجرعة اليومية الآمنة من عقار الاسيتامينوفين عند 4000 ملغ. في المرضى الذين يعانون من تندب شديد في الكبد (تشمع الكبد) ، تنخفض الجرعة اليومية الآمنة إلى 2000 ملغ ، وفقا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
الفيتامينات
"" تعد الفيتامينات المتعددة آمنة بشكل عام ، "يقول كو. لكن بعض الفيتامينات يتم تخزينها في الكبد ويمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد إذا ما تم تناولها بشكل زائد. وخير مثال على ذلك فيتامين (أ) ، الذي يمكن أن يؤدي إلى السمية عند تناوله بشكل زائد. "
طبقاً لمكتبة الطب الوطنية ،" ينبغي على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة المعروفة تجنب تناول أكثر من الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية للفيتامين "أ" ، كما يبدو أن مرض الكبد الأساسي يزيد من القابلية للتسمم بفيتامين (أ). "
نقص فيتامين د شائع بين الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد (سي) ، وتشير بعض الدراسات إلى أن مكملات الفيتامينات يمكن أن تحمي من تقدم مرض الكبد. وبالمثل ، هناك بعض الأدلة على أن مكملات فيتامين B12 قد تعزز الاستجابة الفيروسية للعلاج. لكن يجب تناول أي نوع من الفيتامين أولاً مع طبيبك. "ما لم يكن المريض يعاني من نقص معين في فيتامين ، لا يوصى عموما بأي مكملات ،" يقول كو.
المكملات العشبية
كثير من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C يحاولون تناول المكملات العشبية لتقليل أعراضهم. وجدت دراسة استقصائية للمشاركين في دراسة معاهد الصحة الوطنية أن 23٪ من المشاركين كانوا يستخدمون منتجات عشبية. ولكن لا يوجد أي دليل على أن هذه المكملات فعالة بالنسبة لفيروس HCV ، وأنها يمكن أن تضر أكثر مما تنفع.
وفقا لديفيد بيرنشتاين ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض الكبد في مستشفى جامعة نورث شور ، المركز الطبي اليهودي لونغ آيلاند ، "المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد يجب أن تتجنب C معظم العلاجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية. وقد تم ربط بعض هذه المكملات بأضرار الكبد بشكل مستقل عن HCV ، أو أنها يمكن أن تتفاعل مع وتقليل فعالية بعض الأدوية.
"أرى واحد أو اثنين من المرضى في الشهر مع إصابة الكبد بسبب المكملات الغذائية أو فقدان الوزن المكملات ، "يقول كو.
