كيف يساعد الدعم الاجتماعي على تخليص أمراض القلب والسكتة الدماغية؟

Maskot / Getty Images

HIGHLIGHTS

يمكن أن يشتمل الدعم الاجتماعي بعد تشخيص حالة القلب على الحب والثقة والنصيحة بالإضافة إلى المساعدة اللوجستية في المهام اليومية.

الأشخاص ذوو القوة يكون الدعم الاجتماعي أقل عرضة للاكتئاب بعد الإصابة بنوبة قلبية أو عملية جراحية.

مجموعات دعم الند للند عبر الإنترنت يمكن أن تجلب الراحة إلى المرضى الذين يتعافون بعد السكتة الدماغية.

عندما تبلغ 33 عامًا من جانيس إدواردز-جاكسون ملكة وأطلق سراح كريك ، أريزونا ، من المستشفى بعد سكتة دماغية في منطقة المهاد من دماغها ، لا أحد سألها عما إذا كانت بحاجة إلى مساعدة في المنزل الاعتناء بنفسها أو أطفالها.

في سن ال 23 ، أم شابة كارين Guccione -إنجلتر من سانت لويس كان معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي سريع يتبعه السكتة القلبية ، و sh ه أيضا وجدت نفسها بنفسها بعد التخريج. لم يتضمن فريق الرعاية الصحية التابع لها أي عالم نفس أو عامل اجتماعي ، ولم يوجهها أحد إلى الموارد في منطقتها.

الآن ، يساعد كل من إدواردز جاكسون وجوشيون إنجلرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) في تحويل الحالة إلى الأشخاص الذين قد تعرض لسكتة دماغية أو حدث في القلب مثل نوبة قلبية. ويقدم المتطوعون مثل هاتين المرأتين دعمًا اجتماعيًا من نظير إلى نظير من خلال شبكة دعم AHA عبر الإنترنت الجديدة ، وكذلك من خلال الفصول والمظاهر الشخصية.

الراحة الشافية للعائلة والأصدقاء والجيران

بعد القلب أو حالة السكتة الدماغية ، يحتاج المرضى إلى الحب والثقة والمشورة. ولكن قد يحتاجون أيضًا إلى دعم مالي ومساعدة لوجيستية في المهام اليومية في المنزل ، كما يقول باري جاي جاكوبز ، PsyD ، وهو طبيب نفسي في سبرينغفيلد في ولاية بنسلفانيا ، وهو أحد متطوعي جمعية مكافحة الإيدز ، ومؤلف كتاب "دليل البقاء على قيد الحياة العاطفي". مقدمي الرعاية.

Edwards-Jackson هي مثال على ذلك. "كان الناس مستعدين للتواصل خلال تلك الفترة ، حتى الناس الذين لم أكن أعرفهم ، وأنا ممتن للغاية" ، تقول حول العودة إلى المنزل بعد إصابتها بسكتة دماغية قبل عام. “لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع تم تغطية وجباتنا. ستأتي أمي وتظل بضعة أيام وتساعد في إقناع أطفالي بالذهاب إلى المدرسة ، وطهي وجبات الطعام ، والمساعدة في التنظيف ، وغسل الملابس. كان زوجي يعمل طوال اليوم ، وعندما عاد إلى المنزل ، كان يغسل الصحون ويمنح الأطفال حماماتهم ويضعهم في السرير ". لكنها تشرح ،" أنا شخصية من النوع "A". كان من الصعب علي أن أعتمد على أمي وزوجي للقيام بأشياء من أجلي ". وحتى بعد مرور عام ، ما زالت تتعافى.

يمكن أن يأتي الدعم أيضًا من أشخاص خارج عائلتك المباشرة. عندما تم تشخيص Guccione-Englert لأول مرة بإضطراب إيقاع معدل ضربات القلب السريع الذي يدعى عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، كان لديها ثلاثة إجراءات استئصال ، ومن ثم السكتة القلبية مباشرة على طاولة العمليات. وعندما عدت إلى المنزل ، احتاجت إلى نظام دعم قوي ، وحشد مساعدها وأصدقاؤها للمساعدة. "هؤلاء هم الأشخاص الذين اعتمدت عليهم لالتقاط ابنتي من الرعاية النهارية. لقد كان والداي يعيشان خارج الولاية ولم يكن لديّ أي أخوة.

<> <> <> <> <>>>>>>>>>>>>>>> على الرغم من أن الأبحاث حول الدعم الاجتماعي ووقوع أمراض القلب أمر مثير للجدل إلى حد ما ، يقول الدكتور جاكوبس إنه يشير إلى الدراسات إظهار كيف يمكن أن تؤثر جودة الدعم على تطور المرض. على سبيل المثال ، وجدت دراسة في سبتمبر 2014 أجريت على 3432 مريضاً في عمر 55 سنة وأصغر ، نشرت في دورية جمعية القلب الأمريكية ، أن المرضى الذين لديهم دعم اجتماعي أقل كانوا أسوأ حالًا بعد حدث القلب وحتى عام واحد. ووجد الباحثون أن هؤلاء الذين لديهم قدر أقل من الدعم لديهم أعراض أكبر بكثير للاكتئاب وصحة أقل ونوعية حياة أقل.

بعد الإصابة بنوبة قلبية أو جراحة في القلب ، يرتفع معدل الإصابة بالاكتئاب. ويقول جاكوبس إن 20 في المائة من مرضى القلب يعانون من اكتئاب خفيف على الأقل. "أحد الأسباب المحتملة هو أن الناس يواجهون فجأةً وفياتهم - وهذا يمكن أن يكون محبطًا". الاكتئاب نفسه هو أحد عوامل الخطر لوفيات القلب بعد تعرض شخص ما لظاهرة قلبية.

ويقول: "من المحتمل أن يصبح الناس الذين يتلقون الدعم الجيد أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب". السبب؟ "الأشخاص الذين لديهم دعم اجتماعي هم أكثر عرضة للانصياع لنظام العلاج الخاص بهم - للذهاب إلى إعادة تأهيل القلب ، وتأخذ مدس ، وتناول الطعام بشكل جيد" ، وفقا لجاكوبس.

الدعم الاجتماعي من خلال إعادة التأهيل القلبي

تقليديا ، دعم بعد تشخيص أمراض القلب أو السكتة الدماغية يأتي من الزملاء في إعادة التأهيل القلبي ، وكذلك خلال زيارات المتابعة مع طبيب الرعاية الأولية ، الذي يمكنه فحص أعراض الاكتئاب.في حالة إعادة تأهيل القلب ، يتعلم المرضى زيادة التحمل البدني والثقة بأجسامهم مرة أخرى. ويمكن أن يستفيدوا أيضًا من الدعم الاجتماعي الذي تقدمه المجموعة: "إن العامل الرئيسي هو أنك في صالة الألعاب الرياضية مع الأشخاص الذين مروا بنفس الشيء - دفعوا بعضهم البعض. وهذا يساعد الكثير". يقول جاكوبس.

بعد سكتة دماغية ، واجه إدواردز جاكسون صعوبة في المشي. ظنت أن الناس سيحدقون ويتحمسون لأنهم قد يعتقدون أنها بدت مخمورا. ساعدها معالجوها البدنيون والإدراكيون على إخبارها بمدى التقدم الذي حققته. "الحمد لله على المعالجين الفيزيائيين! لقد بدأت بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة بالسكتة الدماغية ، ثلاث مرات في الأسبوع ، وبدأت في العلاج المعرفي وذهبت مرة واحدة في الأسبوع. ساعدتني على تنظيم قوائم لما كنت سأقدمه لتناول العشاء ، وسألتني أسئلة من نوع الاستدلال. "

إن إيجاد اتصال شخصي مع شخص مثلك بعد السكتة أو حدث القلب يمكن أن يكون تحديًا ، خاصة للمرضى الأصغر سناً. "عندما تم تشخيصي للمرة الأولى ، في سن الثالثة والعشرين ، لم أكن أعرف أي شخص في عمري أو جنوسي يعاني من أمراض القلب. قال الجميع على أرضية القلب ، ماذا تفعلين هنا؟ "يتذكر Guccione-Englert. ما زالت لم تعثر على شخص آخر يعاني من أحد أمراض القلب التي تعيش معها الآن. بالإضافة إلى الرجفان الأذيني ، لديها انسداد في الوريد العلوي - كتلة من السفينة الرئيسية التي تقود من قلبها. "أنا أعيش مع الشرط. وتقول: وجدت الأقران التي كانت تبحث عنها. "لقد تواصلت مع AHA وسألت كيف يمكنني المشاركة. لقد اضطررت إلى إجراء تلك المكالمة الأولية "، كما تقول. ثم انضمت إلى لجنة العاطفة في AHA وهي الآن رئيسة.

"نحن مجموعة من النساء الناجيات الملتزمات بتعليم النساء حول مخاطر أمراض القلب وأمراض القلب" ، تشرح. "نحن نتحدث باستمرار عن الحاجة إلى دعم المريض". في معرض التعاقدات والمعارض الصحية ، يركزون على التعليم وتقييم المخاطر ، ويدعمون بعضهم البعض أيضًا على قيد الحياة.

"لقد سار جميعنا في رحلة مماثلة. نحن نعرف ما يشبه المشي بمفرده مع هذا المرض. "يقول Guccione-Englert.

أماكن جديدة للبحث عن دعم Peer-to-Peer

تتزايد مصادر الدعم ، مع التفاعل في الوقت الفعلي عبر الإنترنت في النظراء منتديات أكثر شبهاً مثل شبكة دعم AHA ، حيث يجد المرضى الدعم ويعطون الدعم في نفس الوقت ، وتجري المحادثات المستمرة على تغطية الموقع مع ظروف قلبية معينة أو سكتة دماغية ، وتجارب استعادة ، وإعادة تأهيل القلب ، كما يشير Guccione-Englert ، "إنها رائعة في علاج الأعراض الجسدية وكتابة وصفة طبية." ولكنها تقول: "إنهم ليسوا مجهزين للتعامل مع الجانب العاطفي لذلك. فهم لا يعرفون ماذا يفعلون. لذا فهم لا يفعلون أي شيء."

كطبيب نفسي وجزء من فريق مرضى القلب ، يعرف يعقوب أنه لا يزال غير موثوق به بشكل كامل كخبير ودليل ، لأنه لم يمر بتجربة المريض ، ويضيف المريض الأقران مصداقية لأنهم قد مروا بنفس الطريقة. الشيء: "ما يفعله أخصائيو الرعاية الصحية والأسرة في غاية الأهمية ، ولكن جميع البشر الذين يشعرون أنهم ينتمون إلى مجموعة يشعرون بفهم أفضل. إنهم يشعرون أنهم سمعوا ويهتمون بطريقة مختلفة عن التفاعل مع الأشخاص الآخرين الذين لم يمروا بأحداث قلبية.

ابحث عن تجارب مماثلة ، ذهب إدواردز جاكسون إلى الإنترنت لمعرفة المزيد عن حالتها. حتى في المستشفى ، كنت على الهاتف الخلوي (Googling stroke) ، وقراءة حول هذا الموضوع ، ثم بدأت تبدو منطقية ، وقد ساعدتني في العثور على بعض المصادر التي كتبها المرضى: "قرأت كتابًا ألقاه أخي الأكبر عن السكتة الدماغية من قبل طبيب الأعصاب جيل بولت. "ساعدني تايلور ، My Stroke of Insight ، وماذا كانت تجربته". وتقول إدواردز جاكسون إنها لم يكن لديها مجموعة دعم من الأقران حتى انضمت إلى جمعية AHA ، حيث عثرت على ناجين من السكتاتة بمساعدة بعضهم البعض.

يمكن وجود رحلة مألوفة جعل جميع الفرق. "من خلال العمل مع لجنة العاطفة AHA ، لم أكن أنظر في المرآة لشخص مصاب بمرض القلب ، كنت أبحث في دائرة من الأصدقاء" ، يقول Guccione-Englert. "نحن بالتأكيد هناك لبعضنا البعض."