يمكن للمضادات الحيوية أن تنقذ حياتك ، ولكن لها أيضًا آثارًا جانبية ، مثل الإسهال. الحالة حتى لها اسم ، إسهال المرتبطة بالمضادات الحيوية ، أو AAD. AAD هو الأكثر شيوعا عند كبار السن فوق سن 65. وقد وجدت الدراسات السابقة البروبيوتيك مفيدة في منع AAD ، لذلك يتم إعطاؤها عادة للمرضى المسنين.
الفكرة بسيطة بما فيه الكفاية. عندما تأخذ المضادات الحيوية لقتل العدوى البكتيرية ، تقتل المضادات الحيوية أيضًا بعض البكتيريا الجيدة التي تعيش بشكل طبيعي في السبيل الهضمي. هذه البكتيريا هي جزء مما يعرف باسم الميكروبيوم. تغيير الميكروبيوم يمكن أن يخل بالتوازن بين البكتيريا الصديقة والبكتيريا التي تسبب أعراض مثل التشنجات والإسهال.
البروبيوتيك هي بكتيريا صحية ، متاحة بسهولة كمكملات غذائيّة في شكل حبة ومسحوق وتوجد في الزبادي مع ثقافات نشطة. تشبه البروبيوتيك البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي.
بحث جديد على البروبيوتيك و AAD
كانت الدراسات السابقة حول البروبيوتيك و AAD صغيرة وتم القيام بها في مراكز طبية واحدة. ومع ذلك ، فإن دراسة جديدة في عام 2013 ، نشرت في مجلة The Lancet ، قد قارنت الآن البروبيوتيك بالعلاج الوهمي في مجموعة كبيرة من كبار السن على المضادات الحيوية في العديد من المراكز الطبية في المملكة المتحدة ، ووجدت نتائج مختلفة تمامًا.
قام الباحثون بتوظيف ما يقرب من 3000 مريض في سن 65 أو أكثر يعالجون بالمضادات الحيوية. تمت متابعتهم واختبارهم لمعرفة ما إذا كانوا سيطورون AAD أو الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية الذي تسببه بكتيريا C difficile ، وتسمى CDD.
تم اختيار المرضى المسنين لأنهم أكثر عرضة للإصابة ADD و CDD. "بالنسبة لكبار السن ، من المحتمل أن يكون المرض أكثر شيوعًا وأكثر حدة. يميل أي مرض إلى أن يكون أكثر شدة عند كبار السن ، خاصة إذا كان لديهم واحد أو أكثر من الأمراض السابقة. يقول الدكتور ستيفن ج. ألين ، الأستاذ بجامعة سوانسي بالمملكة المتحدة ، وأحد الباحثين في الدراسة الجديدة: "يعتبر العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية والكيمياء مشكلة خاصة للمسنين في المستشفيات". كان كبار السن يعطون مكملات بروبيوتيك نشطة في حين أن النصف الآخر أخذوا الدواء الوهمي ، لمدة 21 يومًا. لا يعرف الأطباء ولا المرضى أيهما كان. تم فحص المرضى لمعرفة ما إذا كانوا قد طوروا AAD أو CDD على مدى ثمانية إلى 12 أسبوعًا.
"إن تحضير الكائنات الحية المجهرية الذي استخدمناه لم يكن فعالًا في منع AAD أو CDD ، ولم نعثر على أي دليل على أي فائدة صحية أخرى. ومع ذلك ، يبدو أن البروبيوتيك لا يسبب أي آثار ضارة ، "قال الدكتور ألين.
أخذ الحذر عند أخذ المضادات الحيوية
إذا كنت بحاجة إلى مضادات حيوية للعدوى البكتيرية ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالإسهال إذا كنت كبار السن ، لديهم أمراض أخرى ، أو يتناولون أدوية تقلل من حموضة المعدة. يمكن أن يؤدي تناول أدوية العلاج الكيميائي للسرطان أو وجود تاريخ من جراحة الجهاز الهضمي إلى زيادة خطر الإصابة.
لحماية نفسك ، تعرف على أعراض AAD و CDD حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا منها. قد يرغب طبيبك في إيقاف أو تغيير الدواء المضاد الحيوي الخاص بك. في الحالات الشديدة قد تحتاج إلى الحصول على سوائل عن طريق الوريد. فيما يلي الأعراض التي يجب الانتباه لها:
الإسهال المائي مع المخاط
- ألم البطن أو التشنجات
- الغثيان وفقدان الشهية
- الحمى
- مستقبل البروبايوتكس لعلاج الإسهال
على الرغم من البروبيوتيك من غير المحتمل أن يمنع الإسهال الناجم عن المضادات الحيوية ، قد يكون هناك المزيد للتعلم. تستخدم البروبايوتكس الآن للإسهال الناجم عن متلازمة الأمعاء المتهيجة ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، على الرغم من أنه من المهم أن نضيف أنه في حين أظهرت البروبيوتيك الوعد في هذه المشاكل ، إلا أن الأدلة ليست قوية جدًا ، ولم تكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد الموافقة على أي مطالبات عن فوائد البروبيوتيك.
نحن نعرف أن البكتيريا الودية يمكن أن تساعدك على هضم الطعام ، وإنتاج الفيتامينات ، وحمايتك من العدوى ، ولكن هناك الكثير مما لا نعرفه. لقد حددنا فقط عددًا صغيرًا جدًا من البكتيريا التي تتكون منها الميكروبات.
قد نعرف في النهاية كيفية موازنة الميكروبيوم لمنع الإسهال ، وقد تكون البروبيوتيك جزءًا من الحل. لكن في الوقت الراهن ، هناك حاجة لمزيد من الأبحاث. وقال ألين: "لقد عادت إلى لوحة الرسم. نحن بحاجة إلى فهم أفضل للأسباب الكامنة وراء AAD و CDD في مجموعات محددة من الناس وأيضاً كيف قد تؤثر الميكروبات على هذه الكائنات."
