عمري 40 عامًا وكنت في المستشفى لأني مصاب بحمى منخفضة ، صداع شديد ، كان يذهب إلى الحمام في كثير من الأحيان. قالوا لي إن لدي شيئين خاطئين - عدوى في الجيوب (تشرح الحمى) ودم في البول. بعد التصوير بالرنين المغناطيسي لم يجدوا شيئًا خاطئًا لذا أخبروني أن الدم كان نتيجة عدم وجود سوائل كافية في جسدي. هل يمكن أن يكون هذا صحيحًا؟ يجب أن أتابع مع طبيبي حول هذا؟ أيضا ، أرسلوني إلى البيت مع سلفاميثوكسازول. أليس هذا بالنسبة لالتهابات المسالك البولية؟
- نينا ، نيو جيرسي
الجفاف في حد ذاته من غير المحتمل جدا أن يسبب الدم في البول (بيلة دموية). يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في البول لعدد من الأسباب المختلفة بما في ذلك العدوى ، والصدمات ، وأورام المثانة ، وحصى الكلى والمثانة ، بالإضافة إلى الحالات الالتهابية الأخرى في المثانة. هناك عدة طرق للكشف عن الدم في البول ، وبعضها يمكن أن يخلق إيجابيات كاذبة. بصريا ، يظهر الدم في البول بلون أحمر. ومع ذلك ، هناك مواد كيميائية أخرى ، مثل الميوغلوبين ، والتي يمكن إطلاقها في البول بسبب تلف العضلات. الميوغلوبين يعطي لوناً غامقاً ويمكن أن يشبه الدم. غالباً ما يتم استحضار هذه الحالة عن طريق المشي أو الركض أو الركض لفترة طويلة ، وتسمى "بيلة دموية المسيرة" كما هو الحال في بعض الأحيان في الجنود الجدد بعد مسيرات طويلة.
الجفاف الشديد يمكن نظريًا أن يؤدي إلى تلف الكلى المباشر ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى وجود دم في البول ، ولكن هذه الدرجة من الجفاف يمكن أن يكون لها مظاهر حادة أخرى أيضا.
يعتمد التقييم الكامل للدم في البول على شدة بيلة دموية ، عمر المريض ، وعوامل الخطر الأخرى ل أسباب كامنة خطيرة من النزيف. على سبيل المثال ، يحتاج الشخص الذي يقل عمره عن 40 عامًا والذي لم يدخن أبدًا ولديه سوى عدد قليل من خلايا الدم الحمراء المجهرية في بوله ، إلى عمل محدود فقط ، مع اختبارات تصويرية أعلى في المسالك البولية وربما اختبار علم الخلايا (مماثل في مقابل مسحة عنق الرحم من البول).
في المقابل ، يحتاج المدخن البالغ من العمر 65 عامًا والبول الدموي الواضح إلى عملية كاملة ، بما في ذلك العديد من فحوصات التصوير المسالك البولية العليا ومنظار المثانة. يعتبر نوع التصوير الذي تم إجراؤه لتقييم بيلة دموية اعتبارًا مهمًا. على الرغم من أن التصوير بالرنين المغنطيسي (MRI) قد يُظهِر بفعالية البرنشيما ، أو "اللحم" ، للكلية ، إلا أنه قد لا يقدم نظرة كافية على نظام جمع البطانة ، وهو موقع من الممكن أن يتكون الورم. سؤال حول الأدوية التي وصفت لك ، سلفاميثوكسازول هو مضاد حيوي واسع الطيف نسبيا قد يعالج بفعالية التهابات المسالك البولية (UTI) ولكن يمكن أن يستخدم أيضا للعدوى البكتيرية الأخرى. إذا كان لديك بالفعل التهاب المسالك البولية ، قد يكون هذا سببًا للدم في البول ، ويجب أن يتم إجراء الاختبار مرة واحدة بمجرد علاج التهاب المسالك البولية بشكل فعال.
