جدول المحتويات:
الفحص المبكر للأفراد المعرضين للخطر - مثل المدخنين لفترة طويلة - السعال المزعج ، والأشعة السينية العشوائية غالبا ما تكون بداية رحلة "ربما تكون سرطان الرئة". لكن ماذا يحدث بعد ذلك؟
المزيد من الاختبارات. تم تصميم هذه الاختبارات الإضافية لمساعدة طبيبك على تحديد نوع سرطان الرئة لديك ، مثل الخلية الصغيرة أو الخلية غير الصغيرة. المرحلة أو حجمها وما إذا كانت وما هي المناطق الأخرى قد انتشرت ؛ وملفها الجزيئي ، وكلها تملي العلاج.
إليك ما يمكنك توقعه:
PET Scan اختصارًا للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، فحوصات PET تتعقب الخلايا السرطانية التي قد تكون كامنة ومتنامية في مناطق أخرى خارج نطاق الموقع الأصلي. للاختبار ، يتم حقن كمية صغيرة من السكر المشع في الوريد. ثم يتجمع السكر في الأنسجة والأعضاء النشطة جدًا وتعتمد على السكر لتوفير الطاقة ، مثل الأعضاء النشطة جدًا (القلب والدماغ) والأنسجة سريعة النمو ، مثل الأورام.
بعد ذلك ، ستحصل على كامل - المسح الضوئي في جهاز كبير يلتقط السكر المشع في أماكن قد تكون فيها الخلايا السرطانية. تظهر هذه المعلومات عبر صور ثلاثية الأبعاد يمكن أن يراها الطبيب. يقول غايتان ميشود ، العضو المنتدب ، "إن التصوير بالاشعة المقطعية بالبول PET هي إحدى الطرق التي نعالج بها المرض ، لأنها جيدة في العثور على السرطان المنتشر في العظام والكبد والغدد الكظرية ، وهي مناطق يصيبها سرطان الرئة". أستاذ مشارك في الطب الرئوي وجراحة القلب والصدر في مركز سرطان البروستات في جامعة لانجتون هيلث في مدينة نيويورك.
رغم أن التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني لا يمكنه رؤية كل خلية سرطانية ، وغالبًا ما يفقد الأورام الصغيرة ، إلا أنه يساعد في معرفة ما إذا كانت هناك أورام كبيرة تم تطويره بالفعل في أجزاء أخرى من الجسم.
Brain MRI قد تحصل على تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير بالرنين المغناطيسي لعقلك لأن هذا العضو هو مكان واحد قد ينتشر فيه سرطان الرئة. يأخذ الدماغ السكر بسرعة مماثلة للأورام ، لذا يضيء دماغك دائمًا على فحص PET ، مما يحد من مدى فائدة التصوير بالاشعة PET في الانتشار إلى الدماغ ، كما يقول دكتور ميشود. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي حقول مغناطيسية ، بدلاً من الأشعة السينية ، لإنتاج صور مفصلة للجسم. بالنسبة للاختبار ، ستحصل على حقن لوسط تباين يساعد على تحسين الصور التي تم الحصول عليها في الماسح الضوئي.
الخزعات قد يخبرك التصوير بحجم السرطان ، وأين قد ينتشر. لكنها ليست جيدة بما فيه الكفاية للتشخيص النهائي والتدريج. لذلك ، ستحتاج إلى أخذ خزعة ، حيث سيأخذ طبيبك عينة من الأنسجة السرطانية من رئتيك أو أعضاء أخرى قد ينتشر فيها السرطان.
الهدف من أخذ خزعة ، كما يقول ميخود ، هو الحصول على عينة نسيج كبيرة بما فيه الكفاية من المنطقة الأكثر إصابة. وتقول إن ذلك يمنح الأطباء أفضل فرصة لإجراء التشخيص والتخطيط الأكثر دقة قدر الإمكان. حتى لو كان لديك خزعة من الورم في الرئة ، إذا أظهر فحص PET أو التصوير بالرنين المغناطيسي وجود كتلة مشبوهة في مكان آخر في الجسم ، قد تحتاج أيضًا إلى أخذ عينة من هذا الدواء لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، أو مجرد آفة حميدة.
السرطان الذي انتشر خارج الرئة يعالج بطريقة مختلفة بشكل كبير عن السرطان الموجود في الرئة فقط ، لذا فإن هذه الخزعات الإضافية ضرورية لإملاء العلاج الموصى به.
هناك عدة أنواع من الخزعات الإبرة:
إبرة الخزعة أو الإبرة الطموحة يشمل ذلك الحصول على عينة نسيجية عن طريق إبرة يتم إدخالها إلى الجسم من خلال الجلد ، الذي يخدر بتخدير موضعي. ويسترشد وضع الإبرة عن طريق اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، CT (التصوير المقطعي المحوسب) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يزيل الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة ، والتي يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. يستغرق الاختبار الكامل ما يصل إلى ساعة.
الموجات فوق الصوتية داخل القصبة (EBUS) في هذا الاختبار ، يتم إرسال مسبار الموجات فوق الصوتية على طرف نطاق إلى أسفل عبر القصبة الهوائية إلى الفروع الرئيسية للرئتين. "إن الموجات فوق الصوتية تسمح لنا برؤية بنى حول هذه الفروع ، مثل الغدد الليمفاوية ، حيث قد يكون السرطان قد انتشر" ، كما يقول ميشو. يسمح EBUS لطبيبك بالتعمق في أجزاء من الرئة التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق خزعة الإبرة.
يمكن استخدام EBUS أيضًا للحصول على عينة نسيج من الرئتين أو العقد الليمفاوية ، والتي يمكن بعد ذلك إرسالها إلى مختبر. يمكن أن تخبر طبيبك ما إذا كان الورم الموجود في الرئة قد انتشر إلى العقد الليمفاوية - وهذه أيضًا معلومات ستؤثر على نوع العلاج الذي يوصي به الأطباء.
الملاحة الكهرومغناطيسية هذا ، كما يقول Michaud ، هو "مثل نظام تحديد المواقع لرئتك. نحن ندخل نتائج فحص CT [للرئتين] في برنامج كمبيوتر ونخبره عن المنطقة التي نحتاج إلى الوصول إليها ، ويعطينا الكمبيوتر مسارًا إلى تلك المنطقة ، تمامًا مثل GPS في سيارتك. النقطة الدقيقة ، يتم أخذ عينة الأنسجة. ميزة استخدام الملاحة الكهرومغناطيسية هي أنه يسمح للأطباء بالوصول إلى بقعة دقيقة وتجنب بعض مخاطر الخزعة من خلال الجلد ، مثل الرئة المنهارة.
في انتظار النتائج
كم من الوقت يستغرق لمعرفة تختلف نتائج الاختبارات على نطاق واسع ، حيث يتم اختبارها - حيث تقوم بعض المؤسسات بإجراء الاختبارات المعملية الخاصة بها ؛ على الآخرين أن يرسلوا عينات - وأي نوع من الاختبارات لديك ، كما يقول ميخود. يمكن قراءة نتائج فحوصات التصوير في غضون ساعات في بعض المراكز أو تستغرق ما بين ثلاثة إلى خمسة أيام في مراكز أخرى. اختبارات أخرى ، مثل الخزعات ، يمكن أن يستغرق وقتا أطول.
