في وقت لاحق انقطاع الطمث قد يعني أقل من الاكتئاب

إن التعرض للإستروجين الموجود طبيعياً قد يلعب دوراً ما في الحد من خطر الاكتئاب بعد انقطاع الطمث. سيليك ويرز / كوربيس

الوجبات السريعة الرئيسية

في وقت لاحق من انقطاع الطمث يقلل من خطر اكتئاب المرأة في المستقبل.

النساء اللواتي يمرن بسن اليأس لا يزال خطر الإصابة بالاكتئاب أكبر.

يمكن أن تساعد تغيرات الدواء ونمط الحياة على علاج الاكتئاب خلال انقطاع الطمث.

سن اليأس يجلب معه مزيجًا من الترحيب - وغير مرحبًا به - بالتغييرات ، ولكن أحد مزاياها هو يقلل من خطر الاكتئاب. وبالنسبة لبعض النساء ، فإن احتمال حدوث الاكتئاب بعد انقطاع الطمث أقل حتى ، اعتمادا على وقت تعرضهن لانقطاع الطمث.

كلما كبرت المرأة سنًا ، قلت احتمالية تطورها للاكتئاب في وقت لاحق ، وجدت دراسة نشرت في 6 يناير. في المجلة JAMA Psychiatry . تشير النتائج إلى أن التعرض الأطول لهرمون الاستروجين الذي يحدث بشكل طبيعي يلعب دوراً ما في الحد من خطر الاكتئاب بعد انقطاع الطمث.

"على الرغم من أنني لن أغير ممارستي في هذا الوقت بناءً على هذه الدراسة ، فمن المرجح أن تؤدي البيانات إلى مزيد من الدقة تقول نيكول هارينغتون سيرينو ، طبيبة الأمراض العقلية الإنجابية ومديرة قسم صحة المرأة العقلية والصحة في جامعة أوريجون للصحة والعلوم في بورتلاند: "إن الأبحاث التي من شأنها أن تساعدنا على فهم التأثيرات الوقائية للإستروجين وغيرها من الهرمونات التناسلية على الحالة المزاجية للمرأة".

ترتبط: 10 حقائق أساسية عن سن اليأس

ركزت الدراسة على الاكتئاب في مرحلة ما بعد سن اليأس ، وليس خلال فترة انقطاع الطمث نفسها - وهو وقت مرتبط بالفعل بمخاطر أعلى للاكتئاب ، كما يشير الدكتور سيرينو ، الذي لم يشارك في دراسة. (امرأة بعد انقطاع الطمث في السنوات التالية لانقطاع الطمث ، والذي يتم تشخيصه عندما لا يكون لها فترة لمدة 12 شهرًا متتاليًا.)

"نحن نعتبر فترة التقلبات الهرمونية وقتًا لخطر أكبر ،" يقول سيرينو. وتضيف: "لم تعد النساء بعد انقطاع الطمث لديهن تقلبات هرمونية ، لذا فإن معدلات الاكتئاب لديهم هي نفس معدلات الرجال ، أو أقل". كما أنها أقل من المعدلات لدى النساء اللواتي ما زلن في سن الإنجاب.

إظهار علاقة سببية بين سن اليأس المتأخرة ومعدلات الاكتئاب. إلا أنه يثبت فقط أن سن مبكرة من انقطاع الطمث يرتبط بطريقة أو بأخرى بقليل من احتمالات الاكتئاب. يمكن لمجموعة متنوعة من الجوانب الأخرى للحياة الاجتماعية للمرأة أو الصحة النفسية أن تؤثر أيضًا على خطر الإصابة بالاكتئاب ، خاصة بين النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر ، يشرح سيرينو

"دون النظر إلى هذه العوامل بمزيد من التفصيل ، لا يمكننا القول يقول سيرينو: "ما تأثير الاستروجين المستنفد وحده هو الذي يلعب على عوامل الخطر لحدوث الكآبة في وقت متأخر من العمر". "الأمراض النفسية معقدة ، وكذلك تأثيرات الهرمونات التناسلية على الحالة المزاجية للمرأة. نحن بحاجة إلى المزيد من الأبحاث لتأكيد أن الإستروجين - وفترة انقطاع الطمث المتأخرة - هي حماية ضد الكآبة المتأخرة. "

أكثر من اثنتي عشرة دراسة تقدم مؤشرات لمخاطر الاكتئاب

جمعت الدراسة الجديدة بالفعل نتائج أبحاث منشورة سابقًا. قام فريق متعدد الجنسيات بقيادة الكاتب ماريوس ك. جورجاكيس ، العضو المنتدب في الجامعة الوطنية و Kapodistrian في أثينا ، اليونان ، بمراجعة أكثر من 13،000 دراسة تم تحديدها في قاعدة بيانات طبية مبنية على بحث الكلمات الرئيسية المتعلقة بانقطاع الطمث والاكتئاب.

هم تضيق هذه الدراسات إلى 14 بحثًا ، شملت أكثر من 67000 امرأة ، تناولت على وجه التحديد الاكتئاب بعد انقطاع الطمث وعصر المرأة عند انقطاع الطمث أو طول سنواتها الإنجابية ، بدءًا من الفترة الأولى. ووجدت النساء أقل عرضة بنسبة 2 في المئة للاكتئاب في وقت لاحق لكل عامين أكبر سنا في سن اليأس ، حتى في الدراسات القليلة التي أخذت في الاعتبار الاكتئاب الماضي. علاوة على ذلك ، كان الاكتئاب الحاد أقل بنسبة 5 في المئة لكل سنتين من النساء الأكبر سنا في سن اليأس.

وأصبح هذا الانخفاض المتواضع في المخاطر أكبر بكثير عندما قارن الباحثون بين النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث في وقت لاحق وبين أولئك الذين عانوا من انقطاع الطمث المبكر. في أربع دراسات ، انخفض خطر الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق لدى النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث في سن 40 أو في وقت لاحق إلى النصف مقارنة بالمخاطر بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث قبل الأوان.

"إن أكثر النتائج المفيدة في هذه الدراسة هو أنه يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد أولئك النساء اللواتي تقول شيري روس ، طبيبة صحة المرأة والولادة في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: "هناك خطر كبير لتطور الاكتئاب قبل انقطاع الطمث". يقول الدكتور روس ، الذي لم يشارك في الدراسة: "يمكن البدء في التدخلات المبكرة ، مثل العلاجات الطبية وغير الطبية ، حتى عندما يحدث انقطاع الطمث ، يمكن لهذه النساء المعرضات للمخاطر أن تتجنبن الكآبة الكارثية والفوضى العقلية".

التخطيط المسبق للاكتئاب خلال سن اليأس

على الرغم من أن هذه الدراسة تركز على الفترة التالية لانقطاع الطمث ، إلا أنها لا تغير حقيقة أن النساء اللواتي يمرن بمرحلة الانتقال قد لا يزال لديهن خطر أعلى من الاكتئاب حتى يتم تجاوزه.

يقول روس: "إننا نسمع دائمًا عن الهبات الساخنة ، والفترات غير المنتظمة ، والأرق المرتبط بشكل تقليدي بانقطاع الطمث ، ولكن التغيرات العقلية الأخرى مزعجة بشكل متساوٍ على الرغم من عدم التحدث عنها كثيرًا". وتشمل هذه فقدان الذاكرة ، وتركيز ضعيف ، ولفت الانتباه قصيرة. ويضيف روس: "يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث إلى تفاقم اكتئاب المرأة أو ظهور اكتئاب لا تعرفه المرأة". "كل هذه الأعراض تحتاج إلى مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك."

إن إدراك أن خطر الإصابة بالاكتئاب أعلى خلال فترة انقطاع الطمث يمكن أن يساعد النساء في طلب المساعدة في وقت أقرب.

"لا ينبغي على النساء أن يتوقعن أن الاكتئاب مزمن يقول سيرينو: "الأرق ، أو الطاقة المنخفضة ، أو الشعور بتوعك هي جزء طبيعي من انتقال سن اليأس". "الهبات الساخنة ، على سبيل المثال ، ترتبط بمعدلات أعلى للاكتئاب خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ويمكن علاجها. في الواقع ، من السهل تشخيص الاكتئاب ، ويمكن لأطباء الرعاية الأولية تشخيصه في كثير من الأحيان باستخدام شاشة بسيطة داخل المكتب. "

لم تتناول هذه الدراسة ما إذا كان العلاج الهرموني أثناء أو بعد انقطاع الطمث يمكن أن يساعد في الإصابة بالاكتئاب. ومع ذلك ، من الممكن أن العلاج بالهرمونات أو مضادات الاكتئاب يمكن أن يعالج أعراض الاكتئاب ، كما يقول روس. كما يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة.

"يمكن أن يشمل العلاج التدبير العدواني ، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق ، أو تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والحد من استهلاك الكحول ، وغير ذلك من التغييرات السلوكية" ، ويضيف