MONDAY، March 19، 2012 (HealthDay News) - إذا كان ضغط الدم ينخفض فجأة عند الوقوف ، مما يترك شعوراً بالدوار أو الوخز ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بقصور في القلب ، حسب دراسة جديدة.
ويعرف هذا الشرط انخفاض ضغط الدم الانتصابي. ووفقًا للدراسة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي لديهم أكثر عرضة بنسبة 54٪ للإصابة بقصور القلب من نظرائهم الذين لم يتطور لديهم ضغط دم منخفض عند الوقوف. وقد انخفض هذا الخطر إلى 34 في المئة عندما استفاد الباحثون من أولئك الذين لديهم أيضا ارتفاع في ضغط الدم.
"عوامل الخطر المتعددة يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفشل القلب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجي ومرض السكري". كاتبة دراسة الدكتورة كريستين ديلونج جونز ، وهي طبيبة وقائية مقيمة في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل. "انخفاض ضغط الدم الانتصابي قد يزيد أيضا من هذا الخطر."
يحدث فشل القلب عندما لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي بقوة حتى يصل الدم إلى باقي الجسم. يعاني حوالي 5.7 مليون شخص في الولايات المتحدة من قصور في وظائف القلب ، ويموت حوالي 300 ألف شخص منه كل عام ، وفقاً لمعهد القلب الوطني الأمريكي ، ومعهد الرئة والدم.
بالضبط كيف يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى فشل القلب بشكل كامل . وأضافت: "نحن نتكهن بأن انخفاض ضغط الدم الانتصابي وارتفاع ضغط الدم قد يسهمان في خطر الإصابة بقصور القلب من خلال مسار مماثل ، مثل ضغط الدم المرتفع الذي يحدث في المقام الأول عند وضع الشخص". نظر الباحثون في أكثر من 12000 شخص تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 من أربع مقاطعات أمريكية. وكان ما يقرب من 11 في المائة من الأشخاص الذين أصيبوا بفشل القلب خلال حوالي 17.5 سنة من المتابعة يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي في بداية الدراسة ، مقارنة بنسبة 4 في المائة فقط ممن لم يستمروا في الإصابة بقصور القلب. كان هذا الرابط أكثر وضوحًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 55 عامًا ، وفقًا للنتائج التي نشرت في 19 آذار
ارتفاع ضغط الدم . لإجراء اختبار انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، سيقيس الطبيب ضغط دمك أثناء الاستلقاء وبعد فترة وجيزة بعد الوقوف. يتم تعريف انخفاض ضغط الدم الانتصابي بأنه قطرة من 20 ملم زئبق أو أكثر في ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) أو نقصان مقداره 10 ملم زئبق أو أكثر في ضغط الدم الانبساطي (السفلي) عند الوقوف.
بعض الأشخاص يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي قد لا يكون لديك أعراض وقد لا تتطلب علاجًا. وقال جونز إن آخرين قد يشعرون بالدوخة ، وقد يخرج آخرون. وقالت "إذا مر أحد أو أصيب بدوخة شديدة ، فعليه أن يرى مقدم الرعاية على وجه السرعة."
الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانتصابي والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يجب أن يتخذوا خطوات للسيطرة على ضغط الدم ، والتأكد من أن قلبهم سليم.
تكهن مؤلفو الدراسة أن انخفاض ضغط الدم الانتصابي قد يكون مؤشرا على تصلب الشرايين المبكر - تراكم الترسبات في الشرايين - بسبب ارتفاع ضغط الدم
ومع ذلك ، فإن الدراسة لا تظهر أن انخفاض ضغط الدم الانتصابي يسبب قصور القلب ، مجرد ارتباط بين الاثنين.
د. قال روبرت مايربيرغ ، أستاذ طب القلب في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، إنه من السابق لأوانه القول إن انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو عامل خطر لقصور القلب بناء على هذه الدراسة.
"انخفاض ضغط الدم الانتصابي يمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة واذا ما تسببت في فقدان الوعي او فقدان الوعي ، فقد يؤدي ذلك الى وقوع حوادث ، لكن هذا لا يمكن ان يؤدي الى توقف القلب ". نصيحته هي أن تشرب الكثير من السوائل إذا كان لديك ضغط دم منخفض عند الوقوف. وقال: "إذا لم يزعجك أو تسبب لك أي أعراض مهمة ، فلن تضطر إلى معالجته"ووافق الدكتور ستيفن جرين ، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى جامعة نورث شور في مانهاست ، في نيويورك. وقال: "إذا شعرت بالدوار ، فاطلع على طبيبك وينبغي عليه أن يرى ما إذا كان لديك ضغط دم انتصابي ، وهو مصدر شائع للدوار أو الدوخة عند تغيير المواقف".
"لا يعني ذلك أنك سوف تموت "إذا كنت تعاني من قصور القلب ، لكن مع مرور الوقت ، يمكننا مراقبة أي علامات أو أعراض لفشل القلب" ، أضاف "جرين".
د. وقالت تارا نارولا وهي طبيبة أمراض القلب في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك إن أي شيء يساعد في تشخيص قصور القلب في وقت سابق قد يكون مفيدا. "هذه ورقة مثيرة للاهتمام ، وإذا ثبت أن انخفاض ضغط الدم الانتصابي سبب أو يؤدي إلى قصور القلب في الدراسات المستقبلية ، يمكننا تحديد قصور القلب في وقت أبكر مما يمكننا الآن."
