أبحاث COPD الجديدة تساعد الأشخاص الذين يعانون من حالة الرئة المستعصية على تحقيق حياة أكثر صحة. تابع القراءة لمعرفة لماذا قد يفيد تغيير النظام الغذائي مرضى مرضى السدة الرئوية المزمنة ، والمخاطر التي تطرحها التغيرات في درجات الحرارة الشديدة ، ولماذا يمكن حتى لأمراض الرئة الخفيفة أن تؤثر على القلب.
COPD Research: تقلبات درجة الحرارة في فصل الصيف مرتبطة بالحياة الأقصر
الملخص: قد تؤدي التقلبات في درجات الحرارة اليومية الصيفية إلى زيادة خطر الوفاة بين كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وفقا لدراسة جديدة. يمكن أن يكون للنتائج تأثيرات مهمة على سكان البلاد المتقدمين في السن.
يتكيف الناس بشكل عام مع درجات الحرارة المعتادة التي يعيشون فيها ، ولكن من المعروف أن موجات الحر الشديدة في الصيف ترفع معدلات الوفيات بين الأفراد المعرضين للإصابة. إن كبار السن أو الشباب أو ذوي الوزن الزائد أو العجزة معرضون بشكل خاص للضعف. كان العلماء أقل ثقة بشأن الآثار الطويلة الأجل للتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة
تتنبأ النماذج المناخية بأن التقلبات اليومية في درجات الحرارة في الصيف سوف تزداد عام
قام فريق بحثي من COPD بقيادة أنتونيلا Zanobetti ، دكتوراه ، وهو عالم أبحاث كبير في كلية هارفارد للصحة العامة ، بإلقاء نظرة فاحصة على الأثر الطويل الأجل لتغير درجة حرارة الصيف في 135 مدينة أمريكية. تم تمويل هذه الدراسة من قبل المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية (NIEHS) ووكالة حماية البيئة الأمريكية.
قام العلماء بتحليل بيانات Medicare على أكثر من 3.7 مليون شخص معرضون للخطر ، أعمارهم 65 عامًا وأكثر ، خلال فترة 21 عاما.
وكان جميع المرضى الذين أفرج عنهم بعد دخول المستشفى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفشل القلب الاحتقاني ، والسكري أو نوبة قلبية.
قارن الباحثون بيانات البقاء مع تقلبات درجة الحرارة في الصيف في كل مدينة.
أنها ضبطت ل poten متغيرات مربكة ، مثل عوامل الخطر الفردية ، وموجات الحرارة ، ومستويات الأوزون وتقلبات درجة الحرارة في فصل الشتاء. ونشرت النتائج في 9 أبريل 2012 ، الطبعة الإلكترونية من
وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. وجد الباحثون أن تقلبات أكبر في درجات حرارة الصيف ارتبطت بشكل كبير مع أوقات بقاء أقصر.
الرابط بين التقلبات في درجات الحرارة والوفيات كانت قوية بشكل خاص في تلك 75 وأكبر. كما تباينت الارتباطات حسب الموقع ، مع وجود روابط أقوى بين تقلبات درجات الحرارة والوفيات في المدن في المناطق الأكثر دفئًا.
شوهدت فترات بقاء أطول في المدن ذات النسب الأعلى من المساحات الخضراء ، بما في ذلك الحدائق والمناطق المليئة بالأشجار.
أقصر شوهدت أوقات البقاء في المدن ذات الكثافة السكانية العالية وفي المناطق ذات النسب الأكبر من الأمريكيين الأفارقة أو الفقر. أظهر تحليل آخر أن كل درجة مئوية من الدرجة الأولى (1.8 درجة فهرنهايت) قد ارتبطت بتغير درجة الحرارة بزيادة معدل الوفيات من:
4 ٪ للمجموعة مع مرض السكري
- 3.8 ٪ لمجموعة النوبات القلبية
- 3.7 ٪ لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
- 2.8 ٪ لأولئك الذين يعانون من فشل القلب
- على أساس هذه الأرقام ، وحسب الباحثون أن زيادة أخرى بمقدار 1 درجة مئوية في التقلبات في درجة الحرارة قد تؤدي إلى 14000 حالة وفاة إضافية في العام على مستوى البلاد.
"إن تأثير أنماط درجات الحرارة على الوفيات طويلة الأجل لم يكن واضحا في هذه المرحلة ،" يقول زانوبيتي. "وجدنا أنه ، بغض النظر عن موجات الحر ، فإن التقلبات اليومية المرتفعة في درجات الحرارة في الصيف تقلل من متوسط العمر المتوقع. يمكن أن يكون هذا التباين ضارًا للأشخاص المعرضين للإصابة. "
COPD Research: مجمع بروكلي قد يقاوم COPD
Summary: مركب طبيعي في البروكلي ، وبراعم البروكلي والخضروات الصليبية الأخرى قد يحسن وظائف المناعة لدى مرضى السدة الرئوية المزمنة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يحد الضرر بالخلايا المناعية قدرة الرئتين على محاربة الالتهابات البكتيرية.
وفقاً لدراسة جون هوبكنز عام 2011 ، فإن زيادة نشاط جزيء معين في هذه الخلايا يمكنه استعادة قدراتها الدفاعية. غالباً ما يتم إحداث مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء البلاد ، عن طريق تدخين السجائر.
يمكن أن يسبب ضيق التنفس ، والتنفس ، والسعال ، من بين أعراض أخرى.
في مرضى السدة الرئوية المزمنة ، تفقد الخلايا المناعية التي تسمى البلعوم قدرتها على الابتلاع وإزالة البكتيريا ، مما يجعل الرئتين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
العدوى يمكن أن تؤدي إلى التهاب ، وهو سبب رئيسي لضعف وظائف الرئة والوفاة في هؤلاء المرضى.
حتى الآن ، لم يكن أحد يعرف كيفية عكس هذا الضرر للبلاعم.
فريق من العلماء في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور ، بقيادة شيام تحرى Biswal ، دكتوراه ، MS ، وروبرت وايز ، دكتوراه في الطب ، لماذا لا تعمل البلعميات بشكل صحيح في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
اقترح بحث سابق أن عملية تسمى الإجهاد التأكسدي قد يكون السبب. يحدث الإجهاد التأكسدي عندما لا يستطيع الجسم تحييد المركبات الضارة التي تسمى البيروكسيدات والجذور الحرة.
يمكن للجزيء المسمى Nrf2 أن يسبب الخلايا أكثر من مضادات الأكسدة ، والتي تحيد هذه المركبات الضارة.
وجدت الدراسات السابقة انخفاض نشاط Nrf2 في حالات شديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ويشك العلماء في أن زيادة نشاط Nrf2 قد يعيد قدرة الخلايا البلعمية على إزالة البكتيريا.
لاختبار نظريتها ، استخدم الفريق مادة كيميائية تسمى السلفورافان ، المعروف بتفعيل Nrf2. تم العثور على مقدمة سلفورافين في القرنبيط.
وقد رعى البحث في مرض الانسداد الرئوي المزمن من NIH في NHLBI والمعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية (NIEHS) ؛ ظهرت النتائج في 13 أبريل 2011 ، قضية
الطب التحريري للعلوم. أخذ الباحثون البلاعم أولا من رئتي المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل.
عندما عالجوا هذه البلاعم مع السلفورافان ، رأوا أعلى مستويات Nrf2 في الخلايا. كما عزز العلاج بالكبريتافان قدرة الخلايا البلعومية المستزرعة على إزالة اثنين من الأنواع الرئيسية للبكتيريا التي تصيب مرضى السدة الرئوية المزمنة.
ارتفع امتصاص البكتيريا للبكتيريا بنسبة 300٪ بعد العلاج ، سواء جاءت الخلايا من مدخنين أو غير مدخنين.
التجارب في وكشفت الفئران والخلايا البشرية أن السلفورافين ، من خلال Nrf2 ، زاد من مستويات مستقبلات تدعى ماركو على البلاعم. كان نشاط MARCO ضروريًا للبلاعم الضامة لابتلاع البكتيريا بعد معالجة السلفوروفان. وكان لدى الفئران المعرضة للدخان مستويات أقل من ماركو.
وعلاوة على ذلك ، فإن الفئران التي تعرضت للدخان وراثيا لتفتقر إلى Nrf2 كان بها التهاب رئة أكثر ومستويات أعلى من البكتيريا
بعد ذلك ، اختبر الفريق أساليب العلاج التي قد تساعد المصابين بمرض COPD.
أعطت sulforaphane مع البخاخات (المستنشق الضباب) إلى الفئران التي تتعرض للدخان ووجدت أن رئتين الفئران أظهرت انخفاض الالتهاب والعبء البكتيري.
كما أعطى الباحثون الإنسان مرض الانسداد الرئوي المزمن البروكلي استخراج برعم المخصب مع sulforaphane لمدة أسبوعين. كان لدى المرضى الذين تناولوا المستخلصين مستويات أعلى من مضادات الأكسدة التي تتحكم في ماركو و Nrf2 في خلايا الدم لديهم.
تجري تجربة سريرية ترعاها NHLBI لاختبار ما إذا كان السلفورافان يمكن أن يوفر الإغاثة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
"هذا البحث يقول الدكتور وايز: "قد يساعدنا تفسير العلاقة الراسخة بين النظام الغذائي وأمراض الرئة ، ويزيد من إمكانية اتباع طرق جديدة لعلاج هذا المرض الذي غالبا ما يكون مدمرا".
COPD Research: مرض الرئة الخفيف المرتبط بوظيفة القلب
الملخص:
الأشخاص المصابون بنوع معتدل من مرض الانسداد الرئوي المزمن - حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض - معرضون بشكل متزايد لمشاكل القلب ، وفقاً لدراسة أجريت عام 2010. يقول الباحثون إن مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف ، الذي غالبا ما يكون له أعراض ، يرتبط بقدرة ضخ القلب. يعرف الباحثون منذ زمن طويل أن مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد يمكن أن يكون له آثار ضارة على القلب ، مما يقلل من قدرته على ضخ الدم بفعالية.
قد يرتبط أيضا مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف وحتى بدون أعراض بانخفاض وظائف القلب ، وقد قام فريق من العلماء بقيادة ر. جراهام بار ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد في الطب وعلم الأوبئة في المركز الطبي لجامعة كولومبيا في نيويورك ، بدراسة 2816 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 سنة كبار السن.
كان حوالي نصف النساء. جميعهم كانوا مشاركين في دراسة متعددة الأعراق لتصلب الشرايين (MESA) ، وهي دراسة كبيرة مصممة لاكتشاف العلامات المبكرة لأمراض القلب والرئة والدم قبل ظهور الأعراض. ويدعم MESA بواسطة NHLBI المعاهد الوطنية للصحة.
كما هو موضح في 21 يناير 2010 ، فإن عددًا من
مجلة نيوإنجلاند للطب ، استخدم الباحثون اختبارات التنفس ودراسات التصوير في الصدر لتقييم هيكل ووظيفة القلب والرئتين لكل شخص. لم يكن أي من المشاركين يعاني من مرض القلب المزمن أو أمراض القلب الشديدة ، ولكن تم اكتشاف أن العديد منها يعاني من تشوهات خفيفة في وظائف القلب والرئة. لاحظ العلماء أنه مع ضعف وظائف الرئة وبنيتها ، ازدادت قدرة القلب على الملء بالأكسجين. دم غني. كما انخفض حجم الدم الذي يتم ضخه في الدقيقة مع انخفاض وظائف الرئة.
كانت الصلة بين وظائف الرئة والقلب أقوى في 370 مشاركًا كانوا مدخنين حاليين ، ولكنها شوهدت أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل ممن لم يدخنوا أبدًا.
تشير النتائج الجديدة إلى أن هذه التغييرات في وظيفة القلب تحدث في وقت أبكر مما كان يحدث سابقًا ، عندما يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفًا أو حتى قبل ظهور الأعراض. نظرًا لأن مجتمع الدراسة كان مختلطًا عرقياً وغطى نطاقًا عمريًا واسعًا من الأشخاص الذين يبدو أنهم أصحاء ، فقد تكون النتائج قابلة للتطبيق على نطاق واسع على عموم سكان الولايات المتحدة.
"تثير هذه النتائج احتمالية مثيرة للاهتمام بأن علاج أمراض الرئة قد يحدث ، في المستقبل ، تحسين وظيفة القلب ، "يقول الدكتور بار. "هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث لإثبات ما إذا كان علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل سيساعد القلب على العمل بشكل أفضل."
لمزيد من المعلومات حول الأبحاث والعلاجات ، تفضل بزيارة مركزنا الصحي COPD.
كم تبلغ من معرفتك بمرض COPD؟
مزمن مرض الانسداد الرئوي (COPD) آخذ في الارتفاع ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. يتم تشخيص أكثر من 12 مليون شخص في الولايات المتحدة حاليًا ، وقد يكون هناك 12 مليون شخص آخر لديهم ولكنهم لا يعرفون. اختبر اختبار COPD IQ الخاص بك مع هذا الاختبار حتى تعرف ما يمكنك القيام به للحد من تطور المرض ، وتخفيف المخاوف ووضعك على الطريق إلى العيش حياة طبيعية.
