الاثنين ، 11 مارس ، 2013 (HealthDay News) - ما يقرب من ثلثي مرضى سرطان المبيض لا يتلقون العلاج الموصى به وقد وجد باحثون أمريكيون
بالنسبة للمرضى الذين لم يحصلوا على رعاية يتبع إرشادات الممارسة السريرية للشبكة الشاملة لمكافحة السرطان (NCCN) ، فإن خطر الوفاة خلال خمس سنوات من المتابعة كان 30 بالمائة قال الدكتور روبرت بريستو ، مدير قسم أمراض النساء في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في إيرفين: "أكبر مقارنة بالنساء اللواتي حصلن على علاج موصى به.
مستشفيات صغيرة الحجم - تلك التي تعالج حالات قليلة من سرطان المبيض" هي أقل احتمالا من المستشفيات الكبيرة لمتابعة ص المنشأ ووفقاً للدراسة ، يقول بريستو: "إن النساء اللاتي يواجهن علاجاً بسرطان المبيض يجب أن يسألن الطبيب:" كم عدد مرضى سرطان المبيض؟ تعامل سنة؟ إذا كان الجواب هو اثنين ، "ربما لا تريد أن تكون أحد هؤلاء المرضى ،" قال بريستو.
كل عام ، يتم تشخيص حوالي 22000 حالة جديدة من حالات سرطان المبيض في الولايات المتحدة ، وأكثر من 15000 امرأة تموت من ذلك ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية.
لهذه الدراسة ، حلل Bristow وزملاؤه العلاج والنتائج لأكثر من 13000 امرأة مصابة بسرطان المبيض ، وذلك باستخدام البيانات المسجلة في سجل كاليفورنيا للسرطان من عام 1 حتى عام 2006.
تم اختيار تلك الفترة بسبب عدم وجود تغيير شامل في أساليب العلاج خلال تلك السنوات ، كما قال بريستو. قد تكون هذه التغييرات قد أثرت على النتائج ، المقرر تقديمها الاثنين في الاجتماع السنوي لجمعية الأورام النسائية في لوس أنجلوس.
نصف النساء اللواتي شملهن الدراسة كانا أصغر من 61 ، والأغلبية ، 70 في المئة ، لديهن سرطان متقدم. أولاً ، كان الباحثون يتطلعون لمعرفة عدد النساء اللائي حصلن على العلاج كما أوصت به شبكة السرطان. الشبكة عبارة عن تحالف يضم 21 مركزًا لعلاج السرطان وضع إرشادات علاجية.
فقط 4،952 ، أو 37٪ ، حصلوا على العلاج الموصى به.
نظر فريق Bristow في عوامل نظام الرعاية الصحية ذات الصلة بالمريض والتي قد تتنبأ بامتثال أفضل ل إرشادات العلاج. ووجد الباحثون أن عدد حالات سرطان المبيض التي عولج بها المستشفى والأطباء الأفراد لعبوا دوراً.
"المستشفيات الكبيرة الحجم ، التي عالجت 20 حالة أو أكثر في السنة ، والأطباء الكبار ، الذين قاموا بإجراء 10 أو أكثر من عام ، كان أكثر احتمالا بكثير لإدارة العلاج الذي كان ملتصقا مع المبادئ التوجيهية NCCN ، "وقال بريستو.
ولكن حتى المستشفيات ذات الحجم الكبير لم تكن دائما في الامتثال للمبادئ التوجيهية. قدمت المستشفيات الكبيرة الحجم الرعاية المناسبة بنسبة 51 في المائة من الوقت ، مقارنة بنسبة 34 في المائة من المرافق ذات الحجم المنخفض. وقدم الأطباء ذوو الحجم الكبير الرعاية المناسبة 48 في المائة من الوقت ، مقارنة بنسبة 34 في المائة من الأطباء ذوي الكميات القليلة.
حصلت معظم النساء على الرعاية في منشآت قليلة الحجم من قبل الأطباء ذوي الخبرة القليلة في علاج سرطان المبيض.
العلاجات تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي. في كثير من الحالات ، قدم الأطباء بعض الرعاية الموصى بها - إما العلاج الكيميائي أو الجراحة - ولكن ليس كلاهما ، وجد Bristow.
في بعض الحالات ، قال Bristow ، ليس من الممكن اتباع الإرشادات. على سبيل المثال ، قال إن النساء المسنات اللواتي يعانين من مشاكل صحية أخرى ، مثل قصور القلب الاحتقاني ، ربما لا يمكنهن تحمل العلاج الكيماوي.
قال الدكتور مارك واكاباياشي ، الخبير في كاليفورنيا ، إن النتيجة "تعكس النتائج السابقة ونتائجي". الممارسة السريرية الخاصة. " قال واكاباياشي ، رئيس قسم الأورام النسائية في مركز السرطان الشامل لمدينة الأمل ، إنه عالج العديد من النساء اللواتي لم تكن رعاية مرضى السرطان السابقة تتبع هذه الإرشادات.
بالمقارنة مع المعايير الوطنية ، فإن إحصاءات النجاة في المراكز ذات الحجم الكبير أعلى قال.
لكن العديد من النساء لا يستطيعون الوصول إلى مركز كبير الحجم. في هذه الحالات ، اقترح أن يسأل الطبيب: "هل تتبع إرشادات NCCN؟"
البيانات والاستنتاجات المقدمة في الاجتماعات الطبية عادة ما تعتبر أولية حتى يتم نشرها في مجلة طبية تمت مراجعتها بواسطة الأقران.
