إذا تم تشخيصك بالورم النخاعي المتعدد ، فإن اختبارًا دمويًا يسمى فحص سلسلة خفيفة من المصل (Freelite) يلعب دورًا مهمًا في تشخيصك وسيظل مهمًا في تحديد علاج المايلوما. إنه أمر معقد بعض الشيء ، ولكن من المهم بالنسبة لك أن تفهم الأساسيات.
Myeloma Therapy: What Are Free Light Chains؟
Myeloma هو سرطان من نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى خلايا البلازما. تأتي هذه الخلايا من نخاع العظام وتنتج أجسامًا مضادة (أو جلوبولين مناعي) لها أهميتها في مكافحة العدوى. في المايلوما ، تنتج خلايا البلازما غير الطبيعية الكثير من نوع واحد من الغلوبولين المناعي يسمى بروتين M. تحشد البروتينات M جميع خلايا نخاع العظم العادية الأخرى ، مما يؤدي في النهاية إلى أعراض الورم النخاعي.
يتكون البروتين M من نوعين من الجزيئات: جزيئات السلسلة الثقيلة وجزيئات السلسلة الخفيفة. لأسباب لا نفهمها بعد ، ينتج الجسم المزيد من جزيئات السلسلة الخفيفة مما يحتاج ، لذلك هناك دائمًا جزيئات خفيفة السلسلة خالية تدور في دمك. وحيث أن خلايا الورم النخاعي غير الطبيعي تنتج المزيد والمزيد من بروتينات M ، فإن مستوى جزيئات السلسلة الخفيفة الحرة يرتفع في الدم. اختبار جديد نسبيًا يسمى اختبار سلسلة الضوء الخالي من المصل ، أو فحص الضوء الحر ، يسمح للطبيب بمراقبة حالة المرض باختبار دم بسيط.
"بعض المرضى الذين يعانون من المايلوما لا ينتجون سوى جزء من الغلوبولين المناعي المسمى تقول كريستينا غاسباريتو ، دكتوراه في الطب ، وهي خبيرة في بحوث المايلوما المتعددة في مركز السرطان الشامل التابع لجامعة ديوك في ولاية كارولينا الشمالية: "السلسلة الخفيفة" أو بروتين بنس جونز. "بروتين السلسلة الخفيفة هو بروتين أصغر ولا يمكن اكتشافه بسهولة في الدم باستخدام اختبار البروتين الكهربائي القياسي. إن فحص الضوء الخالي من المصل أكثر حساسية بكثير من الرحلان الكهربي العادي للكشف عن المايلوما الخفيفة السلسلة."
How Free Free Tests Help Monitor Myeloma Therapy
هناك نوعان من سلاسل الضوء: سلاسل كابا و lambda. بما أننا نعلم الآن المستويات الطبيعية لهذه السلاسل الخفيفة ، فيمكن للطبيب مراقبة أي تغييرات في المستويات خلال فترة العلاج. يقول الدكتور جاسباريتو: "تشير النسبة أو النسبة بين سلاسل الكابا والسلاسل الخفيفة إلى زيادة الإنتاج لسلسلة واحدة على الأخرى ، وبالتالي يمكن استخدامها كمؤشر على تطور المرض أو مغفرة". وعلى النقيض من الاختبارات القديمة المستخدمة لمراقبة الورم النخاعي ، يمكن لمقايسة الضوء الحر أن تحدد حتى الزيادات الطفيفة في مستويات السلسلة الخفيفة. يسمح هذا للأطباء بتعديل العلاج بسرعة أكبر.
تقول مؤسسة Myeloma الدولية أن اختبارات سلسلة الضوء الخالية من المصل تقدم المزايا التالية في علاج المايلوما:
- تحسين القدرة على فحص وتشخيص الورم النقوي
- للكشف السريع عن استجابة للعلاج
- الكشف المبكر عن الانكسار
- القدرة على التنبؤ بخطر الانتكاس
سلسلة مايليوما الخفيفة: الخط السفلي في علاج المايلوما
"في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة ، يكون اختبار سلسلة الضوء الحر مهمًا في التنبؤ استجابة للعلاج والتنبؤ بعلامات مبكرة من الانتكاس ، "Gasparetto يقول. "من دون شك ، الاختبار هو اختبار مفيد لتقدير أحوال التشخيص في وقت التشخيص ولرصد المرضى خلال مسار المرض."
