جدول المحتويات:
- فيروس الورم الحليمي البشري شائع ، ومع ذلك يساء فهمه بشكل عام
- كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي فيروس الورم الحليمي البشري؟
- الاختبار الإيجابي لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18 لا يضمن أنك ستصاب بسرطان عنق الرحم ، لكنه يعني أن أي خلل التنسج الموجود في اختبار مسحة عنق الرحم يحمل خطرًا أكبر للإصابة بسرطان .
- إذا كنت إعادة قلق حول فيروس الورم الحليمي البشري في الشرج ، ويضيف أوه أن فيروس الورم الحليمي البشري لا يسبب نفس التغييرات في فتحة الشرج كما هو الحال في عنق الرحم ، لذلك فإن مسحة عنق الرحم لن يكون اختبار فعال لأداء.
- لسنوات ، والتبغ الثقيل وكان استخدام الكحول عوامل الخطر الرئيسية لتطوير سرطان البلعوم الفموي - الجزء الخلفي من الحلق ، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين.
- توصي مراكز السيطرة على الأمراض أن جميع الأولاد والبنات يحصلون على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن الحادية عشرة أو الثانية عشرة. ومع ذلك ، يمكن إعطاؤه من خلال العمر 26 في النساء و 21 سنة في الرجال.
فيروس الورم الحليمي البشري قصير بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس عام يصيب الجميع تقريبا في مرحلة ما.
هناك العديد من السلالات المختلفة للفيروس ، كل منها محدد برقم. فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 هي أنواع عالية المخاطر معروفة بشكل كبير بزيادة خطر سرطان عنق الرحم ، المهبل ، والفرج عند النساء ، وكذلك سرطان القضيب عند الرجال. يمكن أن تسبب السلالات أيضًا سرطان الشرج وسرطان الحنجرة عند الرجال والنساء.
يمكن أن يصيب حوالي 40 من 150 نوعًا أو أكثر من فيروس الورم الحليمي البشري المناطق التناسلية والأغشية المخاطية الأخرى (مثل الفم والحلق) ، ولكن جزءًا فقط من هذه يمكن أن تسبب السرطان.
في معظم الناس ، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عابرة ، حيث يتم إلقاء الخلايا المصابة من الجسم بشكل طبيعي. في عدد قليل من الناس ، على الرغم من ذلك ، يستمر فيروس الورم الحليمي البشري ، وإذا كان فيروس الورم الحليمي البشري المستمر هو النوع 16 أو 18 ، هناك زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية أو الشرجية أو الفموية (حسب مكان وجود العدوى).
ولكن حتى في الأشخاص الذين يستمر فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الوقت من الإصابة بنوع فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة إلى تطور السرطان يتم قياسه بشكل عام بالسنوات.
بالنسبة للنساء ، يسمح هذا النمو البطيء بتغييرات سابقة للتغيرات في خلايا عنق الرحم ، يسمى خلل التنسج ، التي يمكن العثور عليها على فحص اختبارات مسحة عنق الرحم ، أو في الآونة الأخيرة ، اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري التي تبحث عن أنواع عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم.
لا توجد اختبارات فحص لسرطانات فيروس الورم الحليمي البشري ذات الصلة في مناطق أخرى من الجسم البشري.
فيروس الورم الحليمي البشري شائع ، ومع ذلك يساء فهمه بشكل عام
يقدر أن فيروس الورم الحليمي البشري يصيب أكثر من 90٪ من سكان الولايات المتحدة ، مع إصابة حوالي 12000 أمريكي تتراوح أعمارهم ما بين 15 و 24 عامًا بالعدوى يوميًا. وهو أكثر الأمراض المنقولة جنسيا التي يتم تشخيصها عادة في الولايات المتحدة وخارجها.
فيروس الورم الحليمي البشري أيضا يسبب الثآليل الجلدية الشائعة ، والتي لا تعتبر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
على الرغم من انتشارها ، على الرغم من ذلك ، يساء فهم فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع.
"إن الاعتقاد الخاطئ الأكثر شيوعًا لدى مرضاي عندما يجدون اختبارًا إيجابيًا لفيروس الورم الحليمي البشري شديد الخطورة هو أن هذا المرض شبيه بالـ" الكلاميديا "أو" الهربس "، كما تقول جين أوه ، دكتور أمراض النساء والتوليد (أخصائي أمراض النساء والتوليد). ) في أرلينغتون هايتس ، إلينوي
بينما ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري جنسياً ، يقول الدكتور أوه أن كل شخص تقريباً قد مارس الجنس بفيروس الورم الحليمي البشري في وقت أو آخر.
"الأشخاص الوحيدون الذين لن يصابوا بفيروس الورم الحليمي البشري هم هؤلاء "الذين لم يسبق لهم الاتصال الجنسي مع أي شخص أو شخص كان لديه اتصال جنسي مع شريك واحد لم يكن لديه اتصال جنسي مع أي شخص آخر" ، يضيف أوه.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي فيروس الورم الحليمي البشري؟
على الرغم من فيروس الورم الحليمي البشري شائع ، العديد من النساء لن يعرفن أبداً أنهن قد تعاقد عليه ، لأن الخلايا المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري غالباً ما تسرح من عنق الرحم
هذا ينطبق بشكل خاص على النساء دون سن الثلاثين.
"في كثير من الأحيان ، عندما تحصل المرأة على فيروس الورم الحليمي البشري في سن مبكرة ، هناك معدل إزالة مرتفع ، وتميل إلى إزالته من تلقاء نفسها "دون أي حاجة لإجراءات مثل التنظير المهبلي ، الذي استخدمناه لأداء الكثير في أوائل عام 2000" ، قالت سالينا زانوتي ، دكتور في الطب ، و ob-gyn في كليفلاند كلينك في آفون ، أوهايو. "وهذا لأن أجهزة المناعة لدينا هي بالتأكيد أكثر نشاطا نحن الأصغر سنا."
التنظير المهبلي هو إجراء يتم فيه استخدام أداة مكبرة والضوء الساطع لفحص عنق الرحم.
وبسبب هذا ، فإن مراكز يوصي نظام مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء بأنه إذا كانت المرأة لديها تاريخ من مسحة عنق الرحم العادية وليس لديها عوامل خطر معينة ، مثل جهاز المناعة المتعرض للخطر ، يجب أن يكون لديها مسحة عنق الرحم و اختبار فيروس الورم الحليمي البشري معًا كل خمس سنوات من عمر 30 عامًا حتى عمر 65 عامًا.
Zanotti تقول إن المرة الوحيدة التي تجري فيها اختبارًا لفيروس الورم الحليمي البشري على شخص ما في العشرينات من العمر هو إذا كان لديهم مسحة عنق الرحم تعود بنتائج غير طبيعية.
تقول زانوتي: "للمساعدة على إجراء هذه القراءة ، نقوم باختبار فيروس الورم الحليمي البشري".
في حين أن أوه يوافق على أن النساء في العشرينات من العمر لا يحتاجن للفحص من أجل فيروس الورم الحليمي البشري ، فإنها تراقب مرضاها كل ثلاث سنوات على الأقل منذ سن الثلاثين فصاعدا.
"في عملي ، لقد رأيت النساء لديهن فيروس الورم الحليمي البشري السالب سنة واحدة وإيجابية في اليوم التالي. يمكن أن يحدث الكثير في غضون خمس سنوات ، لذلك لا أترك المجال لاختبار هذا المدى البعيد" ، يقول أوه.
ماذا لو كنت اختبار إيجابي لـ HPV 16 أو 18؟
الاختبار الإيجابي لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18 لا يضمن أنك ستصاب بسرطان عنق الرحم ، لكنه يعني أن أي خلل التنسج الموجود في اختبار مسحة عنق الرحم يحمل خطرًا أكبر للإصابة بسرطان .
استنادًا إلى نتائج هذين الاختبارين ، يمكن للطبيب تطوير خطة لعلاج إما خلل التنسج ، أو إجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد الإصابة بالسرطان ، أو التوصية بزيارات متابعة أكثر تكرارًا للبحث عن تغييرات إضافية.
"تم فحص عنق الرحم لفترة طويلة ، ونحن نعرف تغيرات فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم" ، يلاحظ زانوتي.
إذا تم تشخيص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، وكل شيء آخر اختبارات بخير ، ثم على الأرجح سوف HPV واضحة من تلقاء نفسها في غضون عام إلى عامين ، إذا لم يكن لديك نظام المناعة قمعها.
ماذا عن فحص لفيروس الورم الحليمي البشري؟
إذا كنت إعادة قلق حول فيروس الورم الحليمي البشري في الشرج ، ويضيف أوه أن فيروس الورم الحليمي البشري لا يسبب نفس التغييرات في فتحة الشرج كما هو الحال في عنق الرحم ، لذلك فإن مسحة عنق الرحم لن يكون اختبار فعال لأداء.
قد طبيبك يحيلك إلى شخص يقوم بإجراء مسحة عنق الرحم الشرجية ، أو منظار العين ، أو مناظير ذات دقة عالية ، والتي تستخدم أداة تكبير عالية الدقة لتحديد الخلايا غير الطبيعية.
ارتفاع في سرطان الحلق HPV 16-related
لسنوات ، والتبغ الثقيل وكان استخدام الكحول عوامل الخطر الرئيسية لتطوير سرطان البلعوم الفموي - الجزء الخلفي من الحلق ، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين.
اليوم ، فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الرئيسي لسرطان الفم والبلعوم في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة ، يعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب 70 في المئة من جميع سرطانات الفم والبلعوم ، مع فيروس الورم الحليمي البشري 16 ز 60 في المئة من جميع سرطانات الفم والبلعوم ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. (1)
كل من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم والسرطان الفموي المرتبط بالفيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا بين الرجال أكثر من النساء.
بالإضافة إلى ذلك ، تعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 بالفم أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 69 عامًا ، وفقًا لتقرير نشر في 17 نوفمبر في
حوليات الطب الباطني . (2) ووجد التقرير بالإضافة إلى ما يلي:
وكان معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم 11.5 في المئة في الرجال و 3.2 في المئة لدى النساء.
- كانت العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر أكثر انتشارا بين الرجال من النساء ، 7.3 في المئة مقارنة مع 1.8 في المئة.
- من بين الرجال الذين أفادوا بوجود اثنين أو أكثر من شركاء الجنس الفموي من نفس الجنس ، كان معدل انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر 22.2 في المئة.
- انتشار فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم بين الرجال الذين لديهم أيضا الأعضاء التناسلية كانت الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أكبر بأربع مرات (19.3 في المائة) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري (4.4 في المائة).
الخبر السار هو أن سرطان البلعوم الفموي الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري له معدل نجاة أعلى بخمس سنوات بعد العلاج من سرطانات الرأس والرقبة. المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. (3)
- ذات الصلة: 5 أشياء يجب معرفتها عن سرطان الحنجرة المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري
هل يحمي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع 16 و 18؟
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، جارداسيل 9 ، يحمي من كلا النوعين 16 و 18 ، بالإضافة إلى العديد من الأنواع الأخرى المسببة للسرطان من الفيروس والأسباب الرئيسية للثآليل التناسلية.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض أن جميع الأولاد والبنات يحصلون على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن الحادية عشرة أو الثانية عشرة. ومع ذلك ، يمكن إعطاؤه من خلال العمر 26 في النساء و 21 سنة في الرجال.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض بالإضافة إلى ذلك على اللقاح لأي رجل يمارس الجنس مع الرجال ، والرجال الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو ضعف - بما في ذلك من فيروس نقص المناعة البشرية - حتى سن 26.
ملاحظات Zanotti أن بعض الآباء يترددون في إعطاء أطفالهم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بسبب ارتباط فيروس الورم الحليمي البشري بالنشاط الجنسي.
"أقول لمرضاي" ، إذا قمت بتطعيم طفلك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فمن المرجح أن يحصلوا على فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر من الحصول على الحصبة الألمانية في هذه الأيام ، وفيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان. يمكنك القيام بشيء لمنع السرطان ، لماذا لا تفعل؟ " تقول.
ويضيف زانوتي أنه في الوقت الذي يحصل فيه المزيد من الآباء على تطعيم أبنائهم ، إلا أنه لا يزال شائعًا مثل اللقاحات لدى الفتيات. وتقول: "لكن إذا كان الأولاد في السنوات العشر القادمة يحصلون على اللقاح في كثير من الأحيان ، فسوف نرى كمية فيروس الورم الحليمي البشري تنخفض بشكل ملحوظ."
ومع ذلك ، يحذر يا من أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يلغي الحاجة "يجب على الجميع أن يعرفوا أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ليس طريقة مضمونة لمنع جميع أنواع سرطان عنق الرحم" ، تقول: "ما زلنا بحاجة إلى حماية أنفسنا: استخدام الواقي الذكري ، والحد من الشركاء ، ودعم جهاز المناعة لدينا ، والحصول على تلك مسحة عنق الرحم لمنع سرطان عنق الرحم. "
مصادر افتتاحية والتحقق من الحقائق
المراجع
فيروس الورم الحليمي البشري و سرطان البلعوم. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
Sonawane K، Suk R، Chiao E، et al. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم: الاختلافات في الانتشار بين الجنسين والتوافق مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي ، NHANES 2011 إلى 2014.
حوليات الطب الباطني
- . 21 تشرين الثاني ، 2017.
- Bath C. Deintensifying Treatment of HPV-Positive Orpharyngeal Cancer قد يقلل من السمية مع الحفاظ على الوظيفة والبقاء على قيد الحياة. The ASCO Post . 25 أبريل 2017.
- المصادر حول فيروس الورم الحليمي البشري / منعه / عرضه. فيروس الورم الحليمي البشري ومؤسسة سرطان الشرج. كيف يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري؟ الأبوة المخططة.
