عالية الحساسية C-Reactive Protein (hs-CRP) Test
C- reactive protein هو جسيم بروتين مرتفع عندما يكون هناك التهاب في الجسم ، سواء من عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية أو التهاب مفصلي أو إصابة ، بما في ذلك الإصابة المزمنة بالجدران الشريانية التي هي جزء من عملية تصلب الشرايين. يرتبط CRP المرتفع أيضًا بميل أكبر لتجلط الدم. هذا يجعل تمزق اللويحات أكثر عرضة لإنتاج جلطة دموية كبيرة لمنع تدفق الدم في الشريان ويسبب نوبة قلبية.
ويسمى اختبار الدم المتقدم اختبار بروتين C-reactive عالي الحساسية (hs-CRP) تمييزه عن اختبار CRP الأساسي. بالنسبة إلى كل من الرجال والنساء ، فإن مقدار الـ CRP في الدم هو مؤشر عام جيد على خطر الإصابة بنوبة قلبية. أنت في خطر منخفض إذا كان مقدار CRP في الدم الخاص بك هو 1 ملغ / لتر أو أقل، في المتوسط للخطر اذا كان المبلغ ما بين 1 و 3 ملغ / L، وفي خطر كبير إذا مستواك فوق 4 ملغ / L.
وكثيرا ما يوجد مستوى مرتفع من CRP لدى المدخنين والمرضى الذين يعانون من السمنة المركزية (دهن البطن) والسكري. هو أيضا في كثير من الأحيان مرتفعة في المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة المزمنة. ويرتبط الالتهاب ليس فقط بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية ، ولكن أيضا مع أمراض مزمنة أخرى من الحضارة الغربية ، بما في ذلك السرطان ومرض الزهايمر وتنكس البقعي. من أجل معرفة بدقة ما إذا كان المريض مرتفع HS-CRP هو حقا علامة من الالتهاب الكامنة المزمنة ، ينبغي تكرار الاختبار ثلاث مرات مع ما لا يقل عن عدة أسابيع بينهما ، وفقط عندما لا توجد إصابات أو إصابات واضحة. ممارسة، وفقدان الوزن، والإقلاع عن التدخين، وستاتين الأدوية تساعد على خفض HS-CRP.
متابعة. إذا كان الاختبار HS-CRP أمر طبيعي، واختبار ينبغي أن لا تتكرر بشكل روتيني ما لم يكن هناك تغيير في عوامل الخطر ، مثل الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية ، أو حالة التدخين. إذا كانت مرتفعة ، أكرر الاختبار بشكل عام كل بضعة أشهر لرصد استجابته لتغييرات نمط الحياة المواتية و / أو الأدوية.
Homocysteine Test
Homocysteine هو نتاج لعملية التمثيل الغذائي للبروتين وقد وجد أنه عامل خطر للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. أحضر دورها كعامل خطر قلبية لأول مرة إلى النور من قبل الباحث في جامعة هارفارد كيلمر ماكولي، MD، في عام 1969. الدكتور ماكولي لاحظت أن الأطفال الذين يعانون من بيلة هوموسيستينية الموروثة جينيا (عدم القدرة على استقلاب الحمض الاميني وغيرها من الأحماض الأمينية عادة) وضعت أمراض الأوعية الدموية في عصور صغيرة جدا. في هؤلاء الأطفال ، بنى الهموسيستين إلى مستويات عالية جدا في الدم حتى تسرب إلى البول. وقد أوضح د. ماكولي أنه إذا كانت مستويات الهموسيستين العالية للغاية قد تسبب مرضًا وعائيًا مبكرًا ، فربما تكون المستويات الأقل التي كانت أعلى من المعدل الطبيعي هي عامل خطر للإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. بعد سنوات من الشكوك ، تم إثبات نظريته.
سواء كنت رجلاً أو امرأة ، إذا كان لديك مستوى هوميوسيستين يبلغ 12 ميكرومول / لتر ، فأنت أكثر عرضة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية. ما لم يثبت هو ما إذا كان علاج مستويات الحمض الاميني عالية مع مزيج من الفيتامينات B (الذي العديد من الأطباء قد يوصي) يمكن منع النوبات القلبية والسكتة الدماغية في الناس المعرضة للخطر. اقتراحي هو تناول الكثير من الفواكه والخضروات الكاملة والأطعمة الأخرى التي تحتوي على فيتامينات ب ، ولكن تجنب المكملات الغذائية.>
المتابعة. اختبار الهوموسيستين مفيد في إعادة تقييم المخاطر.
الهيموغلوبين A1c اختبار
هذا اختبار دم بسيط يعكس المستوى المتوسط لسكر دمك خلال الأشهر الثلاثة السابقة. على هذا النحو ، فإنه يعطي صورة أكثر وضوحًا لما يحدث مع نسبة السكر في الدم لديك من اختبار جلوكوز الدم المعزول. لا يوجد رقم واحد يقسم طبيعياً عن سكر الدم غير الطبيعي. مستوى الهيموجلوبين A1c من 5.7 في المئة أو أعلى هو الحد الفاصل ، وأكثر من 7 في المئة هو حيث نبدأ في رؤية مضاعفات مرض السكري. أولئك الذين اكتسبوا وزناً في منتصف العمر ولديهم مستوى قريب من 5.5 في المائة معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل إذا استمروا في اكتساب الوزن.
المتابعة إذا كان مستوى هيموغلوبين A1C المريض هو الحد الفاصل أو مرتفع ، أكرر الاختبار كل 3 إلى 6 أشهر لرصد تحسن الشخص - أو عدمه - مع النظام الغذائي ، والتغيرات نمط الحياة الأخرى ، والأدوية. جنبا إلى جنب مع مراقبة الدهون الثلاثية و HDL ، بعد الهيموجلوبين A1C هو وسيلة ممتازة لكل من المريض والطبيب لمراقبة نجاح جهودهم.
