الكولسترول الجيد ، والكوليسترول السيئ ، والكوليسترول المنخفض الكثافة ، وانخفاض الكولسترول الجيد: قد يكون فهم مستويات الكوليسترول لديك مربكًا. على الرغم من أنه أمر معقد ، فإن تعلم كيفية فهم أرقام الكوليسترول أمر مهم. هذا هو المفتاح لمعرفة الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها للحفاظ على صحة قلبك.
لسوء الحظ ، لا تحتوي الكوليسترول المرتفع على علامات تحذير. ولكن إذا كانت مستويات الكولسترول - وهي مادة شبيهة بالدهون في الجسم - مرتفعة للغاية ، فإن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل خطير. لهذا السبب بعض اختبارات الدم ضرورية لقياس كمية الكوليسترول في الدم. يقول ديفيد فريد ، طبيب القلب ، وهو أخصائي في أمراض القلب في عيادة كليفلاند: "كلما تمكنا في وقت مبكر من معالجة مشاكل الكوليسترول ، زادت احتمالية منع تطور أمراض القلب".
اختبارات الكوليسترول وماذا تعني
أن جميع البالغين الأكبر سنا من 20 عامًا لديهم صورة بروتين شحمي صائم ، وهو اختبار دم يُجرى بعد 9 إلى 12 ساعة من الصيام ، مرة كل خمس سنوات. يوفر الاختبار الانهيار التالي للكولسترول في مليغرام لكل ديسيلتر من الدم ، أو ملغم / ديسيلتر:
- إجمالي الكوليسترول: المستوى المثالي هو 200 ملغ / ديسيلتر أو أقل. هذا هو القياس الكلي لثلاث بروتينات شحمية شائعة. في الدم الذي يحمل الكوليسترول: البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) ، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL).
على الرغم من أن هذا القياس الإجمالي قد يمنح الطبيب فكرة عامة عن المخاطر لمرض القلب ، فإنه لا يوفر انهيار أساسي من LDL أو HDL الخاص بك. يمكن للشخص الذي لديه الكوليسترول الكلي العادي أن يكون عنده مستويات عالية من LDL أو مستوى HDL منخفض جدا ، يقول الدكتور فريد.
- LDL ، أو "سيئة" ، الكوليسترول: أقل من 100 ملغ / ديسيلتر يعتبر أفضل. ارتفاع LDL يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. على الرغم من أن قيمة أقل من 100 ملغ / ديسيلتر أمر طبيعي بالنسبة لمعظم الناس ، قد يفحص الطبيب هدف LDL الخاص بك على أساس عوامل الخطر الخاصة بأمراض القلب. "يجب أن يكون لدى هؤلاء المصابين بأمراض معينة ، مثل أمراض القلب التاجية أو السكري ، LDL أقل من ذلك" ، يشرح فريد.
- HDL ، أو "جيد" ، الكوليسترول: مستوى 60 ملغ / ديسيلتر أو أعلى مثالي. يعتقد الخبراء أن كوليسترول HDL أو الكوليسترول الجيد يساعد على الوقاية من أمراض القلب عن طريق حمل الكولسترول الضار من الشرايين إلى الكبد ، حيث يتم التخلص منه. وهذا يعني أنه إذا كانت مستويات HDL الخاصة بك منخفضة للغاية ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
ما مدى انخفاض منخفض للغاية؟ يقول فريد إنه يعتمد على جنسك. HDL هي قيمة الكوليسترول الوحيدة التي يوجد فيها اختلاف في المستويات بين الرجال والنساء. تشير الدراسات إلى أن خطر الإصابة بأمراض القلب بين الرجال يبدو أنه يبدأ في الزيادة بسرعة عند مستويات أقل من 40 ملغم / ديسيلتر. بالنسبة لمعظم النساء ، لا ينبغي أن تنخفض الكثافة HDL إلى أقل من 50 ملغم / ديسيلتر.
- Triglycerides: تعتبر المستويات التي تقل عن 150 ملغم / ديسيلتر طبيعية. تتأثر الدهون الثلاثية ، وهي نوع من الدهون في الدم ، بشكل مباشر بتناول الدهون الغذائية. عندما يكون مستوى الدهون الثلاثية مرتفعًا جدًا ، تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
2 طرق أخرى لتقييم الكولسترول
نسبة الكوليسترول / الكثافة العالية: المستوى الأمثل هو 3.5: 1. النسبة من الكوليسترول الكلي إلى HDL هو طريقة أخرى قد يقوم طبيبك بتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب. يتم حساب هذه النسبة بتقسيم مستوى HDL إلى مستوى الكوليسترول الكلي. لذا إذا كان لديك إجمالي الكوليسترول 200 ملغ / ديسيلتر ومستوى HDL 50 ملغ / ديسيلتر ، فستكون النسبة 4: 1. توصي الجمعية الأمريكية للقلب بالحفاظ على مستوى 5: 1 أو أقل مع المستوى الأمثل من 3.5: 1.
حجم جسيمات LDL: أصغر ، الخطر الأعلى لأمراض القلب. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من مرض القلب ، وهناك اختبار الكوليسترول الذي يقيس حجم الجسيمات LDL ، يقول فريد. بعض جسيمات LDL كبيرة ، في حين أن البعض الآخر صغير وكثيف. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين تتكون الكوليسترول LDL من جزيئات صغيرة في الغالب يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
لكن فريد يشير إلى أن هذا الاختبار باهظ الثمن. في معظم الحالات ، يعتقد أن إجراء اختبار الكوليسترول الأساسي ومعرفة عوامل الخطر لدى المرضى كافية.
أخذ السيطرة على أعداد الكوليسترول الخاص بك
بعد اختبار الكوليسترول ، يوصي فريد المرضى بمناقشة نتائجهم مع الطبيب الذي سوف النظر في عوامل نمط الحياة عند تفسير أرقام الكوليسترول الخاص بك. وتشمل هذه العوامل:
- اتباع نظام غذائي عالٍ في الصوديوم والدهون المشبعة
- تاريخ عائلي لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم
- زيادة الوزن
- تعاني من مشاكل صحية أخرى ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- أن تكون مستقراً
في بعض الحالات ، يكون إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة كافياً لتحسين مستويات الكوليسترول وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. وتشمل هذه التغييرات فقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة كل يوم.
عامل مهم آخر يجب مراعاته: حميتك. على الرغم من أن جسمك ينتج 75 بالمائة من الكوليسترول في الدم ، فإن 25 بالمائة منه يأتي من الطعام الذي تتناوله. يمكنك الحصول على الكوليسترول من بعض الأطعمة المشتقة من الحيوانات ، مثل اللحوم ومنتجات الألبان الكاملة الحليب.
لخفض LDL الخاص بك وزيادة HDL ، يوصي المعهد الوطني للقلب والرئة والدم بنظام غذائي يتضمن حوالي 10 غرامات من الألياف القابلة للذوبان يوميا. المصادر الجيدة للألياف القابلة للذوبان تشمل دقيق الشوفان ونخالة الشوفان ، وكذلك الفول والبرتقال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحد من كمية الدهون المشبعة لديك إلى أقل من 7 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية اليومية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، من المهم الحد بشكل خطير من الكحول ، لأن شرب الكثير يمكن أن يزيد من مستوى الدهون الثلاثية. كما أن تناول المزيد من الأسماك الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية - مثل سمك الماكريل وسمك السلمون وسمك التونة الباشوري - فكرة جيدة أيضًا.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دواء للمساعدة في إبقاء مستويات الكولسترول تحت الفحص - ولكن الأشخاص على يجب أن يظل الدواء مواكبا لعادات أسلوب حياة القلب الصحي.
