عملية استبدال صمام أبهري موفرة للحياة - مركز صحة القلب -

عادت باربرا ويلك ، 88 سنة ، من أولمبيا ، واشنطن ، إلى أنشطتها العادية. تقول جدك إن الجدة العظيمة التي يبلغ عمرها 13 عامًا لديها طاقة مرة أخرى للمشي في حديقتها.

"يمكنني أن أفعل أي شيء أريده". لكن هذا لم يكن صحيحًا قبل بضعة أشهر ، عندما كان صمام القلب الأبهري يعاني من الفشل. "يأتي ببطء. لقد أصبحت أضعف وأضعف وكان يفقد وزني وكنت أشعر بشعور رهيب فقط. "

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصحة الضعيفة مثل Welke ، فإن جراحة القلب المفتوح غير ممكنة في كثير من الأحيان. ولكن الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إجراء جديد مبني على القسطرة وبحد أدنى تدخلي يعرف باسم استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة (TAVR).

"إن الأخبار الجيدة للأشخاص الذين لا يستطيعون البقاء على قيد الحياة جراحة القلب المفتوح هي أن هذا يمنحهم الكثير يقول طبيب القلب التداخلي مارك رايزمان ، من المعهد السويدي للقلب والأوعية الدموية في سياتل:

تتطلب جراحة TAVR فريقًا كبيرًا من أخصائيي القلب الذين يصلون إلى القلب من الشريان. يتم وضع قسطرة ويتم وضع الصمام.

"هذا الإجراء يحافظ على بقاء المريض على جهاز القلب والرئة حتى لا يتم إيقاف القلب ، يتم وضعه في حين أن القلب لا يزال ينبض" ، كما يقول جراح القلب جلين ر. بارنهارت ، دكتوراه في الطب ، من المعهد السويدي للقلب والأوعية الدموية.

بمجرد استخدام الصمام الجديد ، يستخدم الأطباء منطادًا لنشر الصمام البديل داخل الصمام القديم ، وقد يكون مناورة عالية المخاطر. صمام مصنوع من سام يستخدم جراحوا المواد في جراحة القلب المفتوح.

"هناك تلك اللحظة حيث هذا هو المكان الذي سنضعه ، هذا هو المكان الذي نريد أن نجلس فيه ، ونحن نريد بوضوح أن يكون ذلك دقيقاً". يقول ريزمان

"علينا التأكد من أن هذا الجهاز موجه بشكل إستراتيجي للغاية في الوضع الصحيح" ، يقول الدكتور بارنهارت. "منخفض قليلاً جداً ويمكن أن ينزلق إلى البطين الأيسر ويكون حرًا ويرتد في البطين الأيسر ، وهو مرتفع قليلاً جدًا ويمكن أن يطير إلى الشريان الأبهر."

تشمل مضاعفات الإجرائية لـ TAVR خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والمضاعفات الوعائية ، ولكن بالنسبة للمرضى غير القادرين على إجراء جراحة القلب المفتوح ، يقلل TAVR بشكل فعال من معدلات الوفيات الإجمالية بين هؤلاء المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية.

"معدل السكتة الدماغية أعلى قليلاً ، ولكن مرة أخرى ، نحن نتحدث عن يقول بارنهارت: "المرضى غير القادرين على العمل الذين لا يملكون خيارًا آخر للحياة". "وهكذا معدل السكتة الدماغية بينما هو أعلى قليلا ، لا يزال ، نشعر أنه مقبول."

ويقول الأطباء أن الإجراء الجديد 90 دقيقة ، ليس فقط أسرع من الجراحة النموذجية للقلب المفتوح لمدة 4 ساعات ، فإنه يؤدي إلى عدد أقل من الإصابات ، وفقدان أقل للدم ، وشفاء أسرع.

بالنسبة لـ Welke ، فهذا جيد. "سآخذ أي وقت يمكنني أن أكون مع عائلتي وأراقب أحفادي العظماء يكبرون ، ويتخرجون من المدرسة الثانوية ، وأي شيء آخر يتطلبه."