الاثنين ، 18 مارس 2013 - إذا كانت الولادة القيصرية غير صحية على الأرجح للأمهات وأطفالهن ، لماذا ارتفع المعدل الوطني لقسم C بشكل ثابت منذ 1997؟
بعد تحليل البيانات حول ولادات ماساتشوستس ، خلص باحثون في كلية الصحة العامة في هارفارد وإدارة ماساتشوستس للصحة العامة إلى أنه لا يوجد سبب طبي يذكر لهذا الارتفاع ، قد يكون إلقاء اللوم على بروتوكول المستشفى ، وفقا لدراسة نشرت للتو في PLOS واحد.
كشفت تحليلاتهم شهادات الولادة ماساتشوستس وسجلات المستشفى على 228،864 ولادة في 49 مستشفى من 2004 إلى 2006 أن نسبة عالية بشكل استثنائي من 26.5 في المئة من الأمهات لأول مرة كان الولادات القيصرية. هذا يعكس نفس الاتجاه في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
من 2004-2006 ، كان المعدل الوطني للولادات القيصرية 30 في المئة. في عام 2009 ، كان عدد المواليد في ولاية ماساشوستس حوالي 33٪.
بالطبع ، تعتبر الولادة القيصرية ضرورية من الناحية الطبية في بعض الأحيان. مضاعفات الولادة - مثل الولادة عند التوقف التام ، أو ما قبل تسمم الحمل ، أو الطفل الذي يعاني من مشاكل في معدل ضربات القلب أو كونه كبيرًا جدًا بالنسبة للتسليم المهبلي - قد يجبر الأطباء على إجراء عملية قيصرية طارئة.
ولكن حتى بعد احتساب العمر ووجد الباحثون بجامعة هارفارد أن بعض مستشفيات ماساتشوستس لا يزالون أكثر عرضة لأداء القسمين C على الأمهات منخفضة المخاطر الذين لم يكن لديهم هذه القضايا. وقد تفاوتت نسبة الولادات من القسم C من 14 في المائة إلى 38 في المائة في جميع أنحاء 49 مستشفى.
<وتشير النتائج إلى أن ممارسات وثقافة المستشفيات تعد من العوامل الهامة في معدل القسم C للمستشفى. الكاتب الرئيسي إيزابيل أ. كاسيريس ، وهو عالم وبائيات سابق في قسم الصحة العامة في ماساتشوستس ، في بيان صحفي"اقترح بعض الباحثين أن عملية صنع القرار في تحديد الحاجة إلى الولادة القيصرية هي" عشوائية تقريبًا " في الولايات المتحدة ، كما قال معدو الدراسة.
بينما تعتبر الولادة القيصرية بشكل عام آمنة ، فهي أكثر خطورة من الولادات المهبلية. كما أن المقاطع C أكثر تكلفة بسبب فترات الإقامة الطويلة في المستشفى ، وأوقات التعافي ، والإجراء نفسه.
استنتج مؤلفو الدراسة أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تحدد سبب اعتماد بعض المستشفيات بشكل أكبر على الولادة القيصرية مقارنة بالآخرين. وقد اقترحت الدراسات السابقة أن القضايا المالية والمسؤولية قد تدفع بعض المستشفيات للقيام بالمزيد من المقاطعات C. قد تتأثر مستشفيات أخرى بأجنداتها الخاصة ، مثل برامج التدريب التي تحتاج إلى توفير الممارسة في الإجراء الخاص بالأطباء الذين لا يملكون الخبرة.
دعا الباحثون إلى "إرشادات سريرية موحدة أكثر حول مؤشرات الولادة القيصرية."
في نهاية المطاف ، فإنهم يأملون أن المبادئ التوجيهية والتعليم سيقلل من عدد أقسام C غير الطارئة التي يتم إجراؤها في المستشفيات التي تجريها بشكل متكرر للغاية.
