قد تكون المضخات المزروعة أكثر من "جسر" تشير دراسة بريطانية جديدة إلى أن عملية زرع القلب قد تؤدي إلى استعادة وظائف القلب الصحية لدى بعض مرضى فشل القلب.
كما أوضح الباحثون ، فإن هذه الأجهزة المساعدة البطينية اليسرى (LVADs) التي يتم تشغيلها بالبطارية غالباً ما تستخدم لدعم المرضى المصابين بالتهاب شديد. فشل القلب في حين أنهم ينتظرون زراعة قلب.
لكن هذه التجربة السريرية الجديدة هي أول من يثبت أن جهاز LVAD ، مع الدواء ، يمكن أن يعيد وظيفة القلب تمامًا وقال رئيس فريق البحث دجوردي ياكوفلجيفيتش "إن عملية الجسر إلى الزرع ، شيء يمكن أن يبقي المريض على قيد الحياة حتى يصبح القلب متاحًا للزرع" ، ومع ذلك ، كنا نعلم أنه في بعض الأحيان يتعافى المرضى إلى حد لا يحتاجون إليه قلب وقال جاكوفليفيتش ، وهو زميل أبحاث بارز في مجال الشيخوخة القلبية الوعائية وفشل القلب في جامعة نيوكاسل.
"لأول مرة ، ما أظهرناه هو أن وظيفة القلب قد أعيدت إلى بعض المرضى - لدرجة أنهم تماما مثل شخص صحي لم يصاب قط بمرض القلب. في الواقع ، هذه الأجهزة يمكن أن تكون جسرا إلى الشفاء التام في بعض المرضى ، "قال في نشرة إخبارية جامعية.
مع فشل القلب ، القلب لا يستطيع ضخ الدم الكافي في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان ، يمكن للقلب" يملأ ما يكفي من الدم ، وفي أحيان أخرى لا يستطيع ضخ الدم بالقوة الكافية ، فبعض الأشخاص يعانون من مشاكل ، وفقًا لما ورد في المعهد الوطني للقلب والرئة والدم الأمريكي.
مرتبط: يمكن أن يحل الخلايا الجذعية مساعدة في فشل القلب؟
تضمنت التجربة الجديدة 58 رجلاً يعانون من قصور القلب الذين خضعوا لتقييم لياقة القلب لديهم ، ومن بين هؤلاء المرضى ، تلقى 16 رجلاً جهاز LVAD ، ثم تمت إزالته لأنهم قاموا باستعادة وظائف القلب بشكل ملحوظ.
كان متوسط طول الفترة الزمنية لمرضي LVAD 396 يومًا ، ولكن تراوحت بين 22 يومًا و 638 يومًا بين المرضى الفرديين.
آخر 18 مريضًا مازال لديهم LVAD ، و 24 كانوا ينتظرون عملية زرع قلب.
من المرضى الذين تم إزالة LVAD ، كان 38 في المئة لديهم وظيفة القلب مكافئة يقول الباحثون: "يمكننا أن نعتبر هذه المضخات أداة يمكن أن تؤدي إلى تعافي المريض ، وليس كجهاز يبقي الناس على قيد الحياة حتى تتم زراعة القلب". وقال جاكوفليفيتش:
قال اثنان من أطباء القلب الأمريكيين أن النتائج كانت مشجعة.
كجزء من السكان المتقدمين في السن في الولايات المتحدة ، فإن عدد المرضى الذين يعانون من قصور في القلب مستمر في الزيادة بشكل مطرد ، وقال الدكتور إس إس جاكوب شاينرمان: "لا يوجد قلة كافية من قلوب المانحين في كل عام لكل شخص قد يستفيد من عملية الزراعة". وهو رئيس لجراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
وهو يعتقد أن "خيارات العلاج الأخرى تحتاج إلى النظر فيها" ، وبالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون جهاز LVAD مناسبًا.
د. يوجه سكوت شوباخ جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية في مستشفى جامعة نيويورك وينثروب ، في مينيولا ، نيويورك. ووافق على أن "نتائج الدراسة مثيرة بشكل خاص في المستقبل."
"مع تحسين هذه الأجهزة المساعدة ، سيعني ذلك أداة أخرى وقال شوباتش: "وفقا لمعلومات فريق جاكوفليفيتش ، فإن البحث المستقبلي سيهدف إلى تحديد العلامات التي قد تساعد الأطباء على تحديد المرضى الذين قد يتعافون بشكل كامل من خلال LVADs ، وعندما لا تؤدي إزالة الأجهزة إلى زيادة الخطر". من فشل القلب العائد.
"في معظم الحالات ، يقوم الجهاز بعكس أعراض قصور القلب حتى يشعر المرضى بضيق التنفس وبتعب أقل. في جزء أصغر من المرضى يوجد تحسن في وظائف القلب حتى وقال الباحث المشارك في الدراسة الدكتور ستيفان شويلر: "يمكن فصل المضخة أو إزالتها". وهو استشاري جراحة القلب في مستشفى نيوكاسل أبون تاين لمستشفى NHS Foundation Trust في إنجلترا.
تم نشر النتائج مؤخرا في
مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب
.
