في العام الماضي ، أدى موت كارا كينيدي البالغ من العمر 51 عاماً والذي أدى إلى نوبة قلبية إلى تسليط الأضواء على الأضرار القلبية الوعائية الناجمة عن علاجات السرطان. كان كينيدي قد نجا من سرطان الرئة قبل عقد من الزمان تقريبا ، ورأت المضاربة علاجا كيميائيا كعامل مساهم في وفاتها. نتيجة لزيادة الوعي ، تقوم جمعتا تخطيط صدى القلب بتطوير إرشادات لتحسين استخدام طريقة التصوير قبل وأثناء علاج السرطان للحد من الأضرار القلبية.
لأن المرضى يعيشون أطول بعد علاج السرطان ، هم أكثر عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع ، فإن السبب الرئيسي للوفاة بين الناجين من سرطان الثدي في مغفرة هو مرض القلب ، وقال خوان كارلوس بلانا ، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لمركز أمراض القلب والأوعية الدموية في كليفلاند كلينيك ورئيس لجنة كتابة الخط التوجيهي.
وستركز اللجنة التوجيهية ، المكونة من أعضاء الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب والرابطة الأوروبية لتخطيط صدى القلب ، على تقنيات الصدى القياسية مثل 2D و Doppler وصدى محسّن بالتناقض ، ولكنها ستقيم أيضًا تقنيات أحدث مثل 3D والتوتر الصدى ، والتي تظهر كأدوات هامة لمراقبة وظيفة القلب.
يسمح تصوير الإجهاد للأطباء بتحديد أداء كل جزء من القلب. وقال بلانا في مقابلة مع
MedPage Today في حديثنا: "لقد تعلمنا أن السمية ليست ظاهرة عالمية ، وأن القلب بأكمله لا يتعرض للخطر". لذا ، فإن مؤشرًا عالميًا مثل كسر القذف يمكن أن يفقد سمية محددة. ، هو قال. من ناحية أخرى ، يقوم تقييم الإجهاد بتقييم كل جزء من القلب على حدة ، حتى لو كان ترميز الألوان ، مما يعطي الأطباء مؤشرا أكثر دقة على سمية القلب نتيجة العلاج بالسرطان. التصوير بالإجهاد يمكن أن يلتقط أيضا الضرر السمية القلبية في وقت سابق من قياس يمكن أن قذف جزء. وقال "لقد تفاجأنا بسرور من قدرة التصوير على التخفيف من هبوط المستقبل في وظيفة القلب". "لقد أظهرنا أن تصوير سلالة يعطي معلومات قبل ثلاثة أشهر من انخفاض في جزء الطرد."
هذا النوع من "الإنذار المبكر" يفتح فرصة لعلاج المرضى في وقت أقرب من أن يكون ممكنا تقليديا مع العلاجات cardioprotective "، وقال بلانا
واحدة من أدق النقاط التي ستعالجها مجموعة الكتابة هي عندما يبدأ التصوير بعد العلاج ، والآن لا يوجد إجماع حول هذه المسألة ، لكن يجب أن يكون لدى كل مريض مخطط صدى القلب الأساسي ، على حد قول بلانا
بيانات أخرى بدأت تظهر أن سمية القلب تبدأ في أوقات مختلفة لعلاجات السرطان المختلفة. "سننظر في جميع البيانات ونقدم توصيات لتصوير البروتوكولات بناءً على الوقت الذي نعرف أنه يمكننا أولاً رؤية الضرر الناجم عن سموم القلب وعندما نعلم أنه يمكننا إحداث فرق مع العلاجات cardioprotective ، "وقال Plana ل
MedPage اليوم
. وهناك العديد من القيود على سلالة التصوير ، وقال ، بما في ذلك حقيقة أنه يقوم على التصوير 2D." إذا كانت البيانات الخاصة بك هو inadeq من المتوقع أن تكون بيانات تصوير السلالة غير كافية على حد سواء. "> أيضا ، هناك منحنى التعلم ، وقال بلانا ، الذي كان يعمل مع التكنولوجيا لمدة ستة عشر عاما. وهناك مشاكل مع برنامج أحد الموردين التحدث مع برنامج بائع آخر. وقال "لا يمكننا استخدام المعلومات عبر البائعين ، والتغلب على هذا القيد هو في صدارة جدول أعمال الجمعية الأمريكية لأصداء صدى القلب هذا العام.
ومن المتوقع أن يتم نشر المبادئ التوجيهية في نهاية العام.
