تتطور هشاشة العظام بصمت. لن تشعر بفقدان عظامك التدريجي وزيادة خطر الكسر مع مرور الوقت. في الواقع ، كثير من الناس لا يشعرون بالألم من هشاشة العظام حتى يطوروا سنام الأرملة الكلاسيكية - يسمى حداب العمود الفقري - أو يتعرضون لكسر هشاشة العظام. ووفقاً لبعض التقديرات ، فإن 1.5 مليون كسور هشاشة تحدث كل عام في الولايات المتحدة.
"هشاشة العظام هو قاتل صامت" ، كما يقول جون كيلي ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد لجراحة العظام في جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا. "لن تشعر بذلك في وقت مبكر، لكنك ستدفع ثمنها لاحقا. ويمكن تجنبه تقريبًا."
د. تعتبر كيلي مرض هشاشة العظام أحد أمراض الأطفال ، ويرجع ذلك إلى حد كبير لأن فرصتك الأكبر للوقاية تكمن في السنوات التي سبقت سن الثلاثين ، عندما تساعد عادات الحمية الغذائية والتمارين الرياضية في بناء عظام قوية. ولكن حتى بعد هذه النقطة ، لا يزال هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لحماية عظامك ومنع ترقق العظام والألم.
مصادر هشاشة العظام ألم
كما تفقد عظامك كتلة ، يزيد خطر كسر الخاص بك. قد تحدث كسور ترقق العظام حتى مع صدمة صغيرة ، مثل السقوط من ارتفاع منخفض. غالبًا ما تكون هذه الأحداث مجرد كدمات في أيامك الأصغر ، ولكن عندما يكون لديك هشاشة العظام ، فإنها قد تسبب أضرارًا بالغة ، بل تزيد من فرص الموت قبل الأوان.
تشمل مصادر الألم الأكثر شيوعًا ما يلي:
- Microtrabecular الكسور. هذه هي الشقوق القليلة جدا في العظام ، ويوضح كيلي. يزعم بعض الناس أن الألم قد يحدث قبل أن تبدأ هذه الكسور ، ولكن يعتقد آخرون أن الألم ناتج عن الكسور والطريقة التي يعوض بها جسمك هيكله المتغير. يمكن أن تؤدي هذه الكسور الصغيرة الناتجة عن هشاشة العظام إلى فقدان الارتفاع ، وهو علم أحمر لهشاشة العظام مع تقدم العمر. "هذا عادة ما يكون بدون أعراض." يقول كيلي. "في بعض الأحيان يشعر الناس ببعض آلام الظهر."
- كسور الضغط. يمكن أن تتسبب الكسور الكبيرة في العمود الفقري في ضغط الأقراص التي توفر وسادة بين الفقرات. حوالي نصف 1.5 مليون كسور هشاشة كل عام هي كسور ضغط العمود الفقري. هذا الضغط يسبب الألم والمشاكل في التنقل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سنام الأرسدة ، التقوس الدائم للظهر الذي ينتج ليس فقط الألم المزمن ولكن أيضًا في التحديات مع ارتداء الملابس والتنقل خلال مهامك اليومية. قد يحدث الألم في الأربطة والعضلات التي تدعم العمود الفقري أثناء حدوث هذه التغييرات.
- الضلع. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، يمكن أن يصيب هشاشة العظام في فقرة ما عصبًا ضد الضلع الذي يسبب الألم. قد يكون كسر الضلع سببًا آخر للألم.
- كسور الإجهاد. تحدث هذه الكسور أثناء ممارسة الأنشطة والأنشطة اليومية العادية ، وأحيانًا مع سقوط أو إصابة أخرى لا تتسبب عادةً في الكسر. واحدة من أكثر هذه الكسور إثارة للقلق هو كسر الورك. يقول كيلي: "حوالي 20٪ من الأشخاص المصابين بكسور في عظام الفخذ ماتوا في غضون عام واحد". فقط حوالي نصف أولئك الذين يكسرون عودة الورك إلى مستوى حركتهم السابق.
- ألم متصل بالعلاج. إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن من الممكن أن نشهد زيادة في الألم كأثر جانبي لأدوية هشاشة العظام. اعلم طبيبك دائمًا إذا كنت تشعر بأي ألم جديد أو غير عادي.
إدارة هشاشة العظام ألم
ليس عليك العيش من خلال ألم ترقق العظام في صمت. هناك عدد من الحلول المتاحة ، على الرغم من أن صحتك العامة قد تملي أفضل خياراتك لإدارة الألم. على سبيل المثال ، يقول أخصائي الألم جيمس فورتمان الثاني ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ مساعد في التخدير في جامعة سينسيناتي ، "إذا كان المريض مسنًا وفشل الكلى ، فيمكننا إدارة آلامهم حتى يتمكنوا من العيش بشكل مريح ، لكننا قد لا ننصح الجراحة التداخلية. "
قد تتضمن الحلول ما يلي:
- الراحة وإعادة التأهيل إن أخذ الأمر بسهولة قد يمنح جسمك بعض الوقت للشفاء. ومع ذلك ، تحتاج أيضًا إلى البقاء نشطًا بأفضل ما يمكنك من أجل صحة جميع العظام والمفاصل. اعمل مع فريقك الطبي ، والذي قد يتضمن معالجًا طبيعيًا أو أخصائي إعادة تأهيل ، لتطوير روتين تدريبي مناسب. قد يساعدك المعالج الفيزيائي المدرّب على تعلّم كيفية تحرّك يومك بأقلّ من الألم الناجم عن تغيرات هشاشة العظام مثل الحداب أو عن طريق الجراحة الكبرى ، مثل إصلاح كسر الورك أو استبدال مفصل الورك.
- Pain medication. الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية ، وفي بعض الحالات ، قد تساعد الأدوية الموصوفة على تخفيف بعض الألم المصاحب لهشاشة العظام. ويحذر الدكتور فورتمان من أن "أدوية الألم جميعها لها آثار جانبية". إذا تمكنت من إيجاد طرق أخرى لتقليل أو إدارة ألمك ، فستتمكن من تجنب هذه الآثار الجانبية. حتى بعد إجراء عملية جراحية كبرى ، مثل استبدال مفصل الورك ، سيحاول أطبائك نقل علاجات الألم الطبية بسرعة كبيرة. يشير Fortman إلى أنك قد تشعر بالقلق حيال تنوّع أدوية الألم التي أوصى بها طبيبك خلال سيرتك العملية ، ولكن غالباً ما يتم ذلك جزئيًا لأن استخدام مجموعة متنوعة يساعد أيضًا على تجنب الآثار الجانبية.
- العلاجات الساخنة / الباردة. قد تجد بعض الراحة من الألم عن طريق تطبيق الحرارة أو البرد على المنطقة المحيطة بالكسر كما تشفى.
- Bracing. الأقواس الفردية والأجهزة المساعدة للمشي أو الحركات الأخرى يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.
- تغيير نمط الحياة. إن تعلم طرق جديدة للتنقل بين يومك وتجنب األلم يمكن أن يساعدك. لا يزال عليك أن تكون نشطًا - قد يكون للنشاط البدني بعض فوائد تقليل الألم - ولكنك ستحتاج إلى إيجاد تمارين جديدة إذا كان المسنون قد ساهموا في الألم.
- الطب التكميلي والبديل. كثير من الناس يجدون الراحة مع تكاملية العلاجات مثل الوخز بالإبر ، الارتجاع البيولوجي ، وتمارين الاسترخاء. دع طبيبك دائمًا يعرف ما هي طرق إدارة الألم البديلة التي قد تحاول التأكد من عدم وجود تعارض مع طرق العلاج الأخرى التي تم التوصية بها.
- علاج الكسر أو التثبيت. قد يحتاج العظم المتورط في الكسر إلى استقرت جراحيا أو استبدالها. وتشمل هذه الإجراءات استبدال مفصل الورك لكسور الورك وشد رأب البالون ورأب العمود الفقري لكسور ضغط العمود الفقري. يقول فورتمان إن عملية تقويم الركبة ورأبها يمكن أن تخفف الكثير من آلام الظهر التي قد تعاني منها وقد تثبت فقراتك لإيقاف تأثير الدومينو للكسور في العمود الفقري.
- علاج هشاشة العظام. تناول أدوية هشاشة العظام والحصول على ما يكفي يمكن تضمين الفيتامينات والمعادن العظمية في إطار خطة علاجية لمنع الكسور في المستقبل.
إن تجربتك مع الألم وحلولها فريدة من نوعها ، لذا لا تقارن ألمك بصديقك الذي مر به إجراء أو حدث مماثل. وتذكر ، كما يقول Fortman ، أن رغبتك في المشاركة الفعالة في إدارة الألم يؤثر بشكل مباشر على نجاحك في تخفيف أعراض الألم.
