أسباب الوفاة في التهاب المفاصل الروماتويدي

قد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الوفاة بسبب أمراض القلب. مضاعفات ، تظهر الأبحاث.جذع الصور

7 مارس 2018

معدلات الوفيات أعلى للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مقارنة مع عامة السكان ، وفقا لتحليل جديد نشر اليوم في مجلة Arthritis Care والبحوث . يقول مؤلفو الدراسة أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يكونون تقريباً عرضة للوفاة قبل بلوغهم سن الـ 75 ، خاصة بسبب أمراض القلب وظروف الجهاز التنفسي.

اتبعت الدراسة 87،114 شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي في كندا ، بمتوسط ​​57 عامًا ، ونحو 350 ألف شخص أعمارهم 15 سنة وما فوق من عامة السكان من عام 2000 إلى عام 2013. خلال فترة الدراسة ، توفي 14٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي و 9٪ من الأشخاص في المجموعة السكانية العامة.

مرتبط: "التهاب المفاصل الروماتويدي يتفاقم التوقعات بعد الإصابة بأزمة قلبية

" كنا نعلم أن [الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي] لديهم وفيات مبكرة ، لكن في السابق لم تكن هناك أحجام عينات كبيرة بما فيه الكفاية في الدراسات لمعرفة أين قد تحدث الاختلافات الدقيقة "، يقول المؤلف الرئيسي جيسيكا ويدديفيل ، دكتوراه ، من معهد بحوث صني بروك في تورونتو ، عالِم مساعد في معهد العلوم التقويمية السريرية وأستاذ مساعد في معهد السياسة الصحية ، الإدارة ، و التقييم في جامعة تورنتو في تورنتو.

طريقة جديدة للنظر إلى أرقام الوفيات

لا يعتبر التهاب المفاصل الرثياني نفسه مرضًا مميتًا ، ومعدل الوفيات المنسوب إليه هو السبب الرئيسي وراء الوفاة على الانخفاض. كان ينظر في وقت سابق للوفاة بين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي كمضاعفات لمرض التهاب المفاصل الروماتويكي ومعالجته ، لذا اقترب ويدددفيلد وفريقها من النظر إلى معدل الوفيات بسبب المرض بطريقة جديدة. فحصوا الوفيات المبكرة والعمر في وقت الوفاة والعدد المحتمل لسنوات من الحياة المفقودة. يقول ويدديفيلد: "هذا المعدل مضاعف للأشخاص المصابين بـ RA". "هذه الطريقة تضع وزنا أكبر إذا توفيت في عمر أصغر". من بين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يعيش 36 في المائة إلى سن 75 ، مقارنة مع 32 في المائة من الأشخاص الذين لا يعانون من المرض.

وفيات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي

في حين أن أسباب الوفاة كانت متشابهة جدا بين المجموعتين - أكثرها شيوعا هي أمراض الجهاز الدوري ، والسرطان ، والتهابات الجهاز التنفسي - كان الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإستجابة لتلك المشاكل الصحية الخطيرة في عمر أصغر.

مرتبط: كيف تحمى رئتيك عندما تصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي

"تقدم نتائجنا رؤى جديدة لأهمية مساهمات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي - بما في ذلك الالتهاب الرئوي - لتقصير حياة المرضى" ، يقول Widdifield . يظهر تحليلها أن ثلث الوفيات الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تصل إلى مرض القلب. "ينبغي على كل من المرضى والأطباء التفكير في هذا الصدد في وقت مبكر من حياة المريض. كما أن خطر الإصابة المرتبط بأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي يجب أن يكون سببًا للمناقشة أيضًا.

لماذا يعتبر مرض القلب أكثر فتكًا لهؤلاء المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي

ينبغي اعتبار مرض القلب سببًا خطيرًا للقلق بين الأشخاص مع RA ، حتى أولئك الذين لم يصلوا إلى منتصف العمر. وجد الباحثون في الدراسة أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي دون سن الخامسة والأربعين كانوا عرضة لخطر الإصابة بثلاث أمراض القلب والأوعية الدموية تقريبًا مقارنةً بالسكان بشكل عام ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الالتهاب الجهازي عالي الجودة الذي يصاحب التهاب المفاصل الرثياني. يقول Widdifield: "لا يؤثر ذلك على المفاصل فقط ، بل في جميع أنحاء الجسم ، ويهاجم أعضاء متعددة".ذات الصلة: كيف يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي

علاجات التهاب المفاصل الروماتويدية نفسها أيضًا إلى الدور في الوفاة المبكرة ، خاصة لأنها يمكن أن تترك الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يقول ويدديفيلد: "إن الكثير من العلاجات المعدلة للمرض لها تأثيرات متغيرة على الجهاز المناعي ، لذا يجب على الأشخاص المصابين بـ RA أن يأخذوا عدوى معتدلة على محمل الجد". "تحدث إلى طبيبك عن لقاحات الأنفلونزا والقوباء المنطقية وعن الاستراتيجيات الوقائية الأخرى. حتى العدوى البسيطة يمكن أن تتحول إلى مميتة أكثر في [الأشخاص المصابين بـ RA] ، "كما تقول.

مرتبط: لماذا لا تريد أن تحصل على الإنفلونزا عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي

بعض أسباب الموت تكون أقل في الأشخاص مع التهاب المفاصل الروماتويدي

في حين كان معدل الوفيات أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في العديد من الحالات الصحية الخطيرة - أمراض الجهاز الدوري (29 بالمائة في عموم السكان مقابل 30 بالمائة مع RA) والسرطانات (26 بالمائة مقابل 33 بالمائة ) ، والأمراض التنفسية ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي (12 في المئة مقابل 9 في المئة) - الناس الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني كانوا أقل عرضة للوفاة من اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل مرض الزهايمر ، واضطرابات الصحة العقلية مثل الخرف.

وفي غيرها من الواعدة يقول Widdifield ، إن معدلات الوفيات للأشخاص المصابين بـ RA هي أفضل مما كانت عليه في العقود السابقة. "هذا بسبب التحسينات الكبيرة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى العقد الماضي" ، كما تقول. "لدى أطباء الروماتيزم ممارسات إكلينيكية أفضل. لكن الجانب السلبي هو أنه لا يوجد ما يكفي من الروماتيزم في أمريكا الشمالية ، وعلينا أن نكون سباقين حيال تحسين ذلك. "

ذات الصلة:

التهاب المفاصل الروماتويدي: ما هي إرشادات ضغط الدم الجديدة