علاج التهاب المفاصل الصدفي مع مثبطات TNF البيولوجية

لا تفوت هذا

شاهد: تعيش بشكل جيد مع التهاب المفاصل الصدفي

14 قصص واقعية حول التهاب المفاصل الصدفي

Sign Up من أجل حياتنا مع الصدفية النشرة الإخبارية

شكرًا لك على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

التهاب المفاصل الصدفي هو مرض غالباً ما يتطور ، وهناك احتمالات بأن خطة العلاج الخاصة بك ستحتاج إلى التطور على طول

الأدوية التي يستخدمها الأطباء عادة للسيطرة على التهاب المفاصل الصدفي تعرف بالأدوية المضادة للأمراض الروماتيزمية المعدلة للأمراض (DMARDs). مجموعة واسعة من الأدوية تندرج تحت هذه المظلة ، سواء الأدوية التقليدية أو الأحدث. الأدوية الجديدة هي نوع من العلاج البيولوجي الذي يحجب البروتين الذي يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) ، وهذا هو السبب في أنها تسمى مثبطات TNF.

مثبطات TNF البيولوجية كانت متوفرة منذ عام 2005 ، واليوم هناك العديد من للإختيار من. علاجات بيولوجية إضافية تستهدف بروتينات أخرى في الجهاز المناعي قد تمت الموافقة عليها أو هي في طور المعالجة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي.

تستخدم كل من DMARDs التقليدية والعلاجات البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الصدافي لأنها لا تقلل الألم والالتهاب فحسب ، بل يمكنها أيضًا مساعدة في منع الضرر المشترك. وبعبارة أخرى ، فإنها تخفف الأعراض وكذلك تساعد على إبطاء أو إيقاف العمليات في الجسم التي تؤدي إلى الالتهاب. ومع ذلك ، قد تكون العلاجات البيولوجية أفضل في هذا من DMARDs التقليدية. وقد وجدت الدراسات التي قارنت بين البيولوجيا إلى الميثوتريكسيت DMARD التقليدية أن الاستجابة للعلاج كانت متشابهة ، ولكن البيولوجيا كانت أفضل بشكل ملحوظ في منع تلف المفاصل التي شوهدت على الأشعة السينية.

كما أن للبيولوجيا ميزة البدء في العمل بسرعة. قد ترى انخفاضاً في الألم والتورم بعد العلاجات القليلة الأولى ، في حين يمكن أن تستغرق DMARDs التقليدية ما يصل إلى ستة أسابيع أو أكثر لتوفير نتائج.

مثبطات TNF البيولوجية: دورها الفريد

مثبطات TNF هي بيولوجية ، عقاقير بروتينية تحاكي تأثيرات المواد الطبيعية الموجودة في الجسم. على عكس الأدوية التقليدية التي تؤثر على الجهاز المناعي بأكمله ، تستهدف البيولوجيا جزءًا محددًا منه ، مثل TNF-alpha.

TNF-alpha هو بروتين في جهاز المناعة يسبب التهاب في التهاب المفاصل الصدفي وأمراض المناعة الذاتية الالتهابية الأخرى. تعمل مثبطات TNF عن طريق منع هذا البروتين لعرقلة الاستجابة الالتهابية. لأن TNF-alpha مسؤولة عن الالتهاب في كل من الصدفية الجلدية والتهاب المفاصل الصدافي ، فإن هذه الأدوية تعالج الحالتين.

في علاج التهاب المفاصل الصدافي ، يمكن أخذ مثبطات TNF بمفردها أو بالإضافة إلى DMARD التقليدية. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن دواء بيولوجي جنبا إلى جنب مع ميثوتريكسات DMARD يعمل بشكل أفضل من الأعمال الدوائية فقط.

متى يجب النظر في البيولوجيا لمعاملة التهاب المفاصل الصدفي

الإرشادات التي يتبعها الأطباء عند وصف العلاج بالعلاج البيولوجي لمرضاهم أن يحصلوا على:

• التهاب مفاصل نشط على الرغم من العلاج مع اثنين من DMARDs التقليدية
• التهاب المفاصل نشطة جدا أو دليل على أضرار المفاصل على الرغم من العلاج مع واحد DMARD
• التهاب المفاصل الصدفي النشط في العمود الفقري

“اختيار متى تبدأ أو تضيف تقول روشلا أوستروفسكي ، دكتوراه في الطب ، وهي أخصائية مساعدة في أمراض الحساسية والمناعة والروماتيزم في كلية ليويولا الجامعية للطب في مايووود: "إن بيولوجيًا وأيها بيولوجيًا مستخدَمًا يعود إلى اتخاذ قرار بينك وبين طبيبك". إلينوي ". يتم إعطاء جميع البيولوجيا عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي ، ولكن يتم إعطاء بعض أكثر من غيرها. قد يرغب بعض الناس في علاج مرضهم بشكل أكثر قوة. كل هذه العوامل تدخل حيز التنفيذ عند اتخاذ قرار بشأن مادة بيولوجية. "

ما تحتاج إلى معرفته قبل البدء في عمل بيولوجي

على الرغم من أن العلاجات البيولوجية يمكن أن تكون فعالة في علاج التهاب المفاصل الصدافي ، فهناك سببان رئيسيان وراء بدء علاجك باستخدام DMARD التقليدي: التكلفة وخطر الإصابة.

دراسة نشرت في أغسطس 2014 في العلاجات السريرية نظرت في التكلفة السنوية من ثمانية أدوية بيولوجية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي ، الصدفية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين قضوا من 17،017 إلى ما يصل إلى 41،888 دولارًا سنويًا عن أدويتهم البيولوجية. تحدث إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك حول التغطية واسأل طبيبك عن خطة مساعدة الوصفة الطبية إما من خلال المستشفى أو من شركة تصنيع الأدوية.

أما بالنسبة للمخاطر ، فإن تناول البيولوجيا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، مثلما تفعل الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة. قد تسبب البيولوجيا مضاعفات في حالات صحية أخرى ، مثل السل وأمراض القلب ، وقد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. يمكن لطبيبك أن يساعدك في مراقبة هذه المخاطر.

"قد لا تتمكن من أخذ بيولوجي إذا كان لديك مرض السل النشط ، أو التصلب المتعدد ، أو السرطان الحديث ، أو إذا أصبحت حاملاً ،" يقول الدكتور أوستروفسكي. تبدأ بيولوجيًا وتحصل على عدوى ، قد تضطر إلى التوقف عن العلاج حتى يتم التحكم في العدوى. "

نظرًا لأن هذه الأدوية تُعطى عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد ، فإن تفاعلات موقع الحقن هي تأثير جانبي شائع ولو بسيط. بالنسبة للعقاقير القابلة للحقن ، قد تحتاج إلى تعلم كيفية إدارتها بنفسك. الأماكن الشائعة للحقن هي الفخذ والبطن ، وتناوب موقع الحقن يمكن أن يقلل من تفاعلات الموقع.

هناك عوامل أخرى يجب أخذها في الاعتبار حول العلاج البيولوجي للالتهاب المفصلي الصدفي وتشمل:

• بسبب احتمال وجود عدوى من الأطعمة الملوثة ، تحتاج إلى تجنب البيض واللحم غير المطبوخ أو غير المطبوخ جيدا ثم غسل جميع الفواكه والخضروات بعناية.
• إذا كنت اختبار إيجابي لمرض السل أو التهاب الكبد ، أو فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) قبل العلاج ، يجب التعامل مع هذه العدوى أو السيطرة عليها قبل بدء بيولوجي.
• قد تزيد البيولوجيا من خطر الإصابة بسرطان الجلد وسرطانات أخرى. يجب فحصك بانتظام لسرطان الجلد والبقاء على اطلاع على جميع فحوصات السرطان الأخرى.
• قد لا تتمكن من تناول هذه الأدوية إذا كان لديك قصور حاد في القلب.
• تحدث إلى طبيبك قبل الحصول على أي لقاحات.

"من الأمور المهمة الأخرى التي يجب معرفتها أنه يمكنك بناء أجسام مضادة لمثبطات TNF ، [وهذا] يمكن أن يجعلها أقل فعالية" ، يقول أوستروفسكي. "لا يمكنك أخذ أكثر من واحد من هذه الأدوية في وقت واحد ، ولكن إذا أصبح المرء أقل فعالية ، فيمكنك التبديل إلى آخر. "

دائمًا أولوية: عادات نمط الحياة الصحية

بغض النظر عن الأدوية التي تستخدمها لعلاج التهاب المفاصل الصدافي ، يجب أن تكون تغييرات نمط الحياة الصحي أيضًا جزءًا من علاجك خطة. الحفاظ على وزن صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول نظام غذائي صحي ، وعدم التدخين ، والحفاظ على استهلاك الكحول باعتدال كلها أمور مهمة. إن دمج عادات نمط الحياة الصحي هذه في خطة علاج التهاب المفاصل الصدافي الخاص بك يمكن أن يحسن صحتك بشكل عام.

إن اتخاذ قرار باستخدام مثبِّط TNF بيولوجي لعلاج التهاب المفاصل الصدافي هو قرار كبير لك ولطبيبك. على الرغم من أنه لن يعالج المرض ، إلا أن هذا العلاج الدوائي يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض ، ومنع حدوث تلف في المفاصل ، وتحسين نوعية حياتك. <> أبلغ مع التقرير ماري سوسزينسكي