المرضى يكسبون من قانون الموازنة الثنائية الحزبية لعام 2018 |

على الرغم من مرورهم تحت غطاء الظلام ، فإن صفقة الميزانية الجديدة توفر الأمل للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. واشنطن بوست / غيتي إيمدجز

12 فبراير 2018>

في وقت مبكر من صباح يوم الجمعة ، أصدر الكونجرس قانون ميزانية الحزبين لعام 2018 ، مما جلب أخبارا جيدة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وغيرها من أمراض المناعة الذاتية والعضلات مثل التهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الفقار اللاصق ، وهشاشة العظام. وبعد توقيع القانون في وقت لاحق من ذلك اليوم ، أشادت قيادة الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بالصفقة. "إن التغييرات الجديدة هي نصرا كبيرا لأكثر من 54 مليون أميركي يعيشون مع أمراض الروماتيزم" ، وفقا لرئيس ACR ديفيد I. Daikh ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه.

4 تغييرات جديرة بالاهتمام في الميزانية الجديدة

للدعوة ل الناس الذين يعيشون مع أمراض مكلفة لعلاج ، والأطباء الذين يهتمون بهم ، و ACR وأكثر من 100 مجموعة أخرى من الرعاية الصحية تعمل من أجل الحصول على قادة الكونجرس لتغيير بعض المقترحات والضرائب الضارة الموجودة بالفعل.

1. الاستثناءات الدائمة المتوفرة لـ قبعات العلاج الطبيعي

حدد الحد الأقصى للإنفاق على العلاج الطبيعي في العيادات الخارجية أن شخصًا ما قد يحصل على خدمات تبلغ قيمتها 2،010 دولارًا سنويًا فقط. ومع ذلك ، في الموازنات الستة عشر الأخيرة ، سمح الكونغرس مؤقتًا للمعالجين الفيزيائيين أو المهنيين بالتقدم للحصول على استثناءات إذا احتاج المريض أكثر من هذا المقدار من العلاج في السنة. كان على الكونغرس أن يخصص المال لهذه الاستثناءات مع كل ميزانية - مع خفض محتمل في كل مرة تنتهي فيها الاستثناءات. انتهت عملية الاستثناء هذه في 31 كانون الأول (ديسمبر) بدون تمديد: حتى يوم الجمعة ، تم وضع حد أقصى ثابت. "يمكن استخدام هذا المبلغ عند 2،010 دولار في حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. وفي الوقت الحالي ، كان بعض المرضى في جميع أنحاء البلاد يتجهون نحو هذا الحد الأقصى ولكن دون قدرة معالجهم على إنشاء إعفاء ، "يقول أنجوس ب. ورثينغ ، العضو المنتدب ، رئيس لجنة الشؤون الحكومية في ACR. ويسمح قانون الإنفاق الجديد هذا الآن بإجراء عملية استثناءات دائمة.

متى يصبح ساري المفعول؟ على الفور ، وهو ذو أثر رجعي.

متلازمة: تخفيف آلام المفاصل الروماتيزمية مع ألم اليد والمعصم الصفحة الرئيسية التدريبات

2. ﺗﻐﯾﯾر ﺗﻌدﯾل اﻟدﻓﻊ اﻟﺗﺣﻔﯾزي ﻋﻟﯽ أﺳﺎس اﻟﺟدارة اﻟﻌﮐس

ﮐﺎﻧت ﺳﯾﺎﺳﺔ ﺧدﻣﺎت ﻣﯾدﯾﮐﯾر وﺳﯾﺎﺳﺔ Medicaid اﻟﺗﻲ ﺳﺗﮐون ﻗد رﺑطت ﺗﻌدﯾﻼت دﻓﻊ ﺟودة اﻷطﺑﺎء ﻋﻟﯽ ﺗﮐﺎﻟﯾف اﻟﻣدﺧﻧﺔ ﻣن اﻟﺟزء ب ﻣن Medicare ﻗد ﺗﺳﺑﺑت ﻓﻲ ﺧﺳﺎرة اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻷطﺑﺎء ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻘدﻣوا الحقن المكتبي أو حقن الأدوية المستخدمة عادة في العلاج البيولوجي ، مثل Remicade (infliximab) ، Orencia (abatacept) ، و golimumab (Simponi Aria) لأمراض الروماتيزم. Prolia (denosumab) لمرض هشاشة العظام ؛ و (pegloticase) من أجل النقرس

إن الهيكل الحالي للدفع من الجزء B يجعل من الصعب على مقدمي الرعاية - لا سيما أولئك الذين يعملون في ممارسات صغيرة ويعملون في المناطق الريفية - تحمل العبء المالي المتمثل في شراء وإدارة عقاقير الجزء باء ، وفقا للدايخ الدايخ. وقال في بيان صادر عن ACR "إن العلاج بالتسريب المشمول ببرنامج الجزء B غالبًا ما يكون مكلفًا ، مع وجود عدد قليل أو عدم وجود بدائل عامة ، وقد خضع مقدمو الخدمات إلى تخفيضات متكررة للتأخر في الجزء ب خلال العقد الماضي". "إن الإصلاح الفني الجزء ب هو تصحيح مسار مهم من المؤمل أن يؤدي إلى مناقشات مثمرة حول كيفية التعامل بواقعية مع قضايا الوصول إلى الرعاية وتكاليف الأدوية العالية."

متى يصبح ساري المفعول؟ كانت هذه السياسة من المفترض أن يبدأ في عام 2019 ، ولكن تم القضاء عليه.

RELATED: How to Pay for Rheumatoid Arthritis Treatment

3. لا مزيد من الرعاية الطبية الجزء D المخدرات "دونات هول"

معظم برامج Medicare الجزء D المخدرات وصفة لها فجوة التغطية ، ويشار إلى ثقب دونت. وهذا يعني أنه بعد أن يقضي المرضى ومقدّمو التأمين الصحي التابعون لهم مبلغًا معينًا من المال ، لن يتم تغطيته بعد الآن ، وسيتعين على الأشخاص الدفع من الجيب إلى أن يصلوا إلى حد معين. بعد ذلك ، بدأت التغطية الكارثية. عانى الناس في حفرة الدونات من عوائق متصاعدة تجاه علاجاتهم لأن الأدوية أصبحت فجأة أكثر تكلفة. لقد قلل قانون الرعاية الميسرة من مبلغ الجيب بشكل تدريجي ، لكن هذا التشريع الجديد يسقطه بالكامل. (هذا عبر اللوح ، ليس فقط للأدوية لأمراض المناعة الذاتية).

متى يصبح ساري المفعول؟ 1 يناير ، 2019.

4. المجلس الاستشاري المستقل للدفع (IPAB) ملغى

من المتوقع أن يتم تشكيله في السنوات القليلة المقبلة ، كان IPAB عبارة عن لجنة مكونة من 15 شخصًا معينًا والذين سوف ينعقدون إذا كان الإنفاق على الرعاية الصحية يتجاوز معدل النمو المستهدف. وقد عارض الأطباء والمرضى هذا النهج لأنه كان من شأنه أن يمنح هيئة غير منتخبة السلطة التي يملكها الكونغرس الآن. "نحن نخشى أن يكون قد قلل من الوصول إلى الخدمات" ، ويوضح الدكتور رذينج.

متى سيصبح ساري المفعول؟ لن يتم إنشاء اللوحة.

ترتبط: 7 التهاب المفاصل الرثياني الشائعة الأخطاء الدوائية

يقول رذينج: "كان هناك ائتلاف كبير لإصلاح هذه القضايا ، بقيادة متخصصين مثل أطباء الروماتيزم ، وعلم الأورام ، و أطباء العيون الذين يقدمون بعض هذه الأدوية في المكتب ونشطاء المرضى. يسعدنا أن الكونغرس اتخذ هذه الخطوات للحفاظ على وصول المرضى إلى الأدوية والعلاجات المناسبة ، وقدرة الأطباء على تقديم رعاية عالية الجودة. "